Что вас беспокоит?
Не проходит гайморит
Добрый день! Неделю болела орви, после выздоровления начала чувствовать давление на правый глаз и верхнюю челюсть. Три дня пшыкала ринофлуимуцил 4 раза в день, боль начала увеличиваться, дыхание свободное, промываю аквалором ничего не выходит. Сделали рентген пазух на нем двусторонний гайморит, описание прилагаю. Назначили в поликлиннике цефиксим 400 мг 1 р/д, цитрин 1 р, називин , промывание, синусэфрин, ацц 1 р в день. С утра чувствую себя нормально, к вечеру начинает нарастать боль в челюсти и в глазу. Ходила в другую клинику, делала два раза промывание «кукушку» после нее становится легче ровно на сутки, потом отек начинает нарастать. Скажите пожалуйста, может есть смысл поменять антибиотик? Три дня уже пью, а легче не становится.
Здравствуйте, по лечению при таком процессе можно добавить мометазон по 1 дозе 2р/д на 2 недели . Но если на фоне лечения такого (оно адекватное абсолютно ) нет положительной динамики , то советую сделать пункцию в/ч пазух. Антибиотик менять на данный момент можно , но предпочтительнее просто пропунктировать
Матвей Сергеевич, мне так не хотелось бы пункцию делать, один раз мне пробивали трижды, в другой пазухе, есть шанс после смены антибиотика что отек перестанет нарастать?
Да, шанс есть , возможно антибиотик не чувствительный . Если менять антибиотик , то на кларитромицин
Матвей Сергеевич, а если я сегодня уже приняла его, можно принять другого спектра антибиотик сегодня? В другой клинике мне назначили аугментин 875 / 2 раза в день
Порядок идёт такой обычно - сначала амоксициллины ( аугментин ) , потом цефалоспорины (цефиксим) , далее уже кларитромицин . Можно выпить думаю сегодня другой
Матвей Сергеевич, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста , выздоравливайте
Матвей Сергеевич, а еще подскажите у ребенка 2 лет может быть гайморит?
У такого маленького ребёнка не встречал ни разу , таким детям даже рентген надо делать в исключительных случаях , так как при рините любом по рентгену у детей до 5 лет почти всегда будет отёк в пазухах, так как они очень маленького размера и слизистая сразу реагирует
Матвей Сергеевич, а можно нурофен одновременно с антибиотиком пить?
Да можно ( если взрослому ) , в противопоказаниях и взаимодействии препаратов нет информации запрещающей это делать
Матвей Сергеевич, съездила на промывание кукушкой, поменяли антибиотик. Лежу, очень болит пазуха, верхняя челюсть и глаз. Выпила нурофен 200. Скажите пожалуйста если не отпустит и будет продолжать болеть, что делать? В стационар?
Я бы вам рекомендовал в таком случае ехать прямо сейчас в стационар и пунктировать пазуху . Могут быть орбитальные осложнения , если этого не сделать , а это уже более серьёзный процесс чем просто гайморит
Матвей Сергеевич, поняла вас, спасибо
Пожалуйста , если будут вопросы пишите
Матвей Сергеевич, добрый день! После смены антибиотика отек нарастать перестал, чувство давления и боль ушла. Сегодня второй день как я без промывания, антибиотик получается полные 3 дня пью. Осталась небольшая заложенность и не чувствую запахов почти совсем. Скажите как долго будут отсутствовать запахи, стоит ли еще раз промыть нос?
Здравствуйте, запахи будут отсутствовать пока сохраняется отёк и воспламенение в полости носа . Промывание лучше делать каждый день
Матвей Сергеевич, на данный момент я делаю промывание аквалором 4 раза в день, после капаю ринофлуимуцил по 2 впрыска в каждую ноздрю
Мометазон имеет смысл добавить, как я писал выше
Матвей Сергеевич, поняла. Добавлю. Спасибо большое за своевременные ответы. Очень помогли. Хорошего Вам дня и хороших выходных!!!
Принятый ответ
Пожалуйста, надеюсь помог вам .
Здравствуйте. На фоне лечения заметили увеличение стекания слизи из носа или по задней стенке глотки? При проведении процедуры"кукушка" получилось у доктора получить какой-то отделяемое из пазух носа?
При наклоне головы вниз появляется ли боль в области пазух?
Татьяна Владимировна, стекает, но не интенсивно, после промывания на сутки легче, потом начинает с 3 часов дня нарастать отек, я уже этого времени боюсь. При промывании в первый раз мало вымывалось, вчера уже больше
Сейчас очень важно провести хорошую противоотечную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
По рентгену наличие патологического содержимого в обеих в/ч пазухах с горизонтальным уровнем
Если не будет эффекта на фоне антибиотика - рекомендовано заменить Цефиксим на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, сегодня уже третью таблетку антибиотика выпила, по ощущениям ничего не меняется. Может быть есть смысл сменить антибиотик уже сегодня?
Нет, оцениваем через 72 часа, если завтра не будет улучшений - тогда рекомендовано сменить антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20226 ответов
- 17 Февраля 202322 ответа
- 11 Мая 202414 ответов
- 27 Мая 202515 ответов