Что вас беспокоит?
Голова набикрень у щенка
Здравствуйте!С рождения тело щенка было в тонусе вправо, как скручен. В 20 дней заметила сильный тремор, живот вместо привычного бело-розового цвета стал серо-как грязным.У второго щенка просто сильный тремор, весь шатается, спотыкается, падает.В 20 дней стала давать кладаксу и преднизолон, 5 дней, тело выровнелось, но головы стала как бы набикрень,но уже влево. Через дней десять лечение повторила, только ещё добавила мексидол, бетагистин и кудесан, голова стала почти ровной. Аппетит всегда был хороший, активные, играют, не совсем активные как обычно щенки в этом возрасте, но норм.Щенкам почти 2 месяца, лечение продолжаю до сих пор. Невролога нет, мрт в городе нет. У ветра были, рентген сделали,нечего необычного на рентген не заметил. Что это может быть, что делать дальше?Иногда когда голову вверх поднимают,могут упасть. Но так с виду сейчас норм, тремора вроде нет, у которого голова была набикрень иногда есть лёгкое пошатывание, но если не всматриваться не заметно. Голову держит ровно , но иногда боком. Есть видео как оно было, но почему-то кроме фото ничего больше загрузить нельзя. Я боюсь бросать лечение, вдруг всё опять вернётся. Получается второй раз я начала давать антибиотик и всё лечение о котором я написала с 17 мая, получается 11 дней уже
Здравствуйте, по описанию у щенков могут быть неврологические нарушения, возможно, связанные с врожденной патологией, гипоксией во время родов, инфекционным поражением ЦНС (вирусным энцефалитом) или метаболическими нарушениями. Не исключена атланто-аксиальная нестабильность.
Из врожденных аномалий может быть гидроцефалия, пороки развития мозжечка, синдром "пловца".
Перинатальная гипоксия/родовая травма– могла привести к повреждению мозга.
Без диагностики возможно продолжить симптоматическую терапию, но длительный прием преднизолона без четких показаний может быть опасен для щенков.
Преднизолон может улучшать клинику, есть подозрение на аутоиммунный процесс или воспаление, но его нельзя давать долго без контроля. Антибиотик (Кладакса)– оправдан только при подозрении на инфекцию, необходим контрол общего анализа крови.
Необходимо убедиться, что щенки получают достаточно калорий, микроэлементов и белка. Желательно кормление только премиум кормами люблю щенков ( Royal canin, Farmina, Acana, Vetalcan).
Без качественного неврологического очного осмотра, МРТ/КТ диагностики ( экспертного метода для выявления сирингомиелии и степени компрессии) и комплексного обследования питомцев ( общий, биохимический анализ крови, электролиты крови) диагноз поставить сложно. Возможно только опираться на динамику от пробной терапии и отслеживать состояние питомцев.
Если состояние стабилизировалось, можно постепенно снижать дозу преднизолона (на 25% каждые 5 дней).
Если щенки развиваются, набирают вес и активны есть шанс, что с возрастом симптомы уменьшатся.
Александра Александровна, вы перечислили все возможные причины атаксии которые только возможны. Я их уже сама изучила в инете . Повторюсь, сейчас щенки активные, толстенькие, с блестящей шерстью, на смешаном питани ( качественная говядина, овощи, сердце, творог с перепилиным яйцом, и корм премиум класса) поэтому по нехватке элементов я думаю не их вариант. Синдром пловца- точно нет ( знакома с данным заболеванием), инцифалопатия нет, какая-то патология мозжечка- не знаю, если это патология, стало ли бы им лучше от лечения? Гипоксия во время родов, родовая травма - не знаю, но роды были быстрыми и лёгкими. Почему-то наш вет врач сказал, что нет смысла сейчас сдавать кровь, тк они получают антибиотик и гормон, то картина будет не точная ((( вы пишите , что есть шанс, что симптомы уменьшаться , а шанса нет что они поправятся полностью? Сейчас у них нет никаких признаков . Если это инфекция или вирус, и с помощью антибиотика убить эту инфекцию, они разве не поправятся ? Можно ли их прививать , их через 10 дней им 2 месяца уже.
Александра Александровна, я приложила рентген, видно ли что-то по нему ?
Шанс на полное выздоровление есть, если: 1. симптомы вызваны временным нарушением, но к сожалению, мы об этом не знаем, что вызвало именно такую симптоматику - анатомическая патология, инфекция или аутоиммунный процесс.
2. лечение (антибиотик, противовоспалительная терапия) помогло частично устранить причину (подавило инфекционный процесс).
3. нет структурных повреждений мозга ( врожденных аномалий, кист, необратимых изменений) это тоже без дополнительной диагностики нам неизвестно.
Но если проблема связана с врожденной патологией мозжечка или остаточными явлениями родовой травмы ( что мы тоже точно сейчас сказать не можем), то небольшие остаточные симптомы (легкая шаткость или периодический наклон головы) могут сохраняться потом.
Если это была инфекция антибиотик мог помочь справиться с патологией.
Но если это был вирус, тем более с учетом того, что у обоих щенков есть то или иное проявление симптомов, то антибиотик не действует на вирусы, и улучшение могло быть связано с противовоспалительным эффектом преднизолона или естественным развитием иммунного ответа.
К сожалению нельзя точно исключить, что после отмены терапии симптомы не вернуться. Можно только принять тактику наблюдения в данном случае.
Прививать пока рискованно,
они получали преднизолон (иммуносупрессивный препарат), антибиотик тоже может влиять на формирование иммунитета. Если была ( предположим) инфекционная причина вакцинация может ухудшить состояние. Лучше полностью постепенно прекратить лечение, если все стабильно, через 2-4 недели после отмены терапии можно подумать о вакцинации.
На атланто-аксиальную нестабильность делают проекцию рентгена с опущенной головой в боковой проекции ( стресс-снимок), но делать проекцию нужно очень аккуратно, чтобы не усугубить симптомы. По снимку явных патологических процессов не видно.
В целом есть шанс, что щенки здоровы, особенно если сейчас нет симптомов. Но если неврологические признаки были вызваны органическим поражением мозга, небольшие остаточные явления могут сохраняться.
Если после отмены пробной терапии симптомы не вернуться, то можно считать, что врожденных патологий нет и с первопричиной ( инфекцией, вирусом, воспалительным процессом) в целом пробная терапия справилась.
Александра Александровна, скажите пожалуйста1) а откуда мог взяться вирус, если мама здорова? Щенки в квартирных чистых условиях.. 2)ещё вопрос ещё одна из причин атаксии- это воспаление внутреннего уха, тогда щенки тоже наклоняют голову именно в одну сторону, где оно воспалено. Вы что-то на эту тему знаете ? Из-за чего оно бывает, и так же антибиотик получается тоже может помочь, если это оно? 3)напишите пожалуйста ещё раз, что самое необходимое в первую очередь надо сделать - как я поняла- это мрт? 4) в комнате в другом вольере щенки, их уже пора выпускать бегать, но когда я их выпускаю, они тут же подбегают к этим, и начинают лизаться рот в рот) могут ли щенки с атаксией их заразить чем нибудь, или за 11 дней антибиотиков у них уже всё убито? Или если это вирус, то могут? А если это вирус как определить и как лечить от него? Разделить щенков в разные комнаты возможности нет . Спасибо вам большое за ответы
Мама может быть носителем вируса или паразита (герпесвирус, токсоплазма, вирус чумы плотоядных, парвовирус и др.), не болеть сама, но передать инфекцию через плаценту или в родах.
Особенно это касается вируса герпеса собак взрослые переносят его часто бессимптомно, у щенков могут быть признаки.
Некоторые вирусы и простейшие живут в окружающей среде и устойчивы очень долго.
Воспаление внутреннего уха, Вы правы, может быть как одна из причин. Хотя для такого возраста уж слишком рано, если только как врожденный дефект: врождённая аномалия слухового прохода/евстахиевой трубы, последствия внутриутробной инфекции.
Диагностировать отит внутреннего уха можно только по КТ или МРТ — обычный отоскоп не покажет. В случае отита антибиотик может помочь, если бактерии, вызвавшие отит чувствительны к Амоксициллину.
Если говорить о последовательной необходимости с такими симптомами, то сначала: неврологический осмотр больных щенков, потом, по назначению невролога МРТ.
Если по тактике действий сейчас, так как пробная терапия уже начата и есть устойчивое улучшение, можно пока продолжать наблюдение с плавной отменой Преднизолона (по 25% от дозы каждые 5дней). Чтобы не подавить иммунитет перед вакцинацией и не спровоцировать рецидив.
Через 10-14 дней после отмены лечения провести анализы крови (ОКА, биохимия, глюкоза, электролиты).
При подозрении на инфекции - ИФА/ПЦР на инфекции (чумка, токсоплазмоз, нооспороз)
осмотр ушей - отоскопия, цитология из НСП.
При отсутсвии системных и инфекционных нарушений, но при сохранении симптомов - необходим неврологический осмотр с оценкой поступательной реакции, вестибулярного синдрома, оценка проприорецепции.
Диагностировать отита внутреннего уха и неврологических нарушений - только КТ или МРТ ( по назначению невролога).
По поводу заражения других щенков, если это инфекция- заразиться могут
Если это врожденная патология, травма или все же отит -не заразно.
Идеально конечно было бы разделить щенков, но если невозможно, то хотя бы сделать индивидуальные миски, следить за состоянием здоровых щенков (температура, аппетит, активность, подвижность). При хорошем иммунитете и отсутствии признаков болезни вероятность заражения низкая.
Александра Александровна, а может не ждать 10-14 дней, а просто маму проверить на эти инфекции?
Александра Александровна, на счёт преднизолона поняла, а что на счёт антибиотика, продолжать ?
Я бы не стала начинать с диагностики мамы.
Для того чтобы не терять время, не создавать антибиотикорезистентность, иммуносупрессию лучше показать щенков неврологу для качественного неврологического осмотра, чтобы сузить круг диагностики, что позволит сохранить время и здоровье щенкам.
Возможно после однократного качественного осмотра ситуация прояснится, так можно только гадать что стало причиной патологии, ведь вариантов очень много.
Если мама здорова — очень маловероятно, что щенки заразны, но все равно необходимо проведение диагностики щенкам.
Стандартный курс антибиотикотерапии 10 -14 дней, дольше 14 ти дней без показаний продолжать антибиотик не стоит, чтобы не создавать резистентность ( привыкание) организма.
Александра Александровна, спасибо вам большое, ответили на все мои вопросы. У нас в городе неврологрв нет. Поеду в Москву , но хороших неврологов я естественно там не знаю. ( вообще не знаю никаких) Буду очень благодарна , если посоветуете пару вариантов .
Принятый ответ
Могу сказать, что качественные приемы у Кониковой Людмилы Сергеевны ( белый клык)
У Горшкова Сергея Сергеевича (Сколково вет)
Хорошие неврологи в вет дует ( у них есть онлайн консультации)
Здравствуйте!
По описанной проблеме можно предположить неврологическое нарушение, связанное с внутриутробными отклонениями, травмами, связанными во время родов или в ранним послеродовом периоде..
Тонус мышц может быть связан с перенапряжением нервной системы, при ущемлении нервов.
В данном случае целесообразно получить консультацию именно у невролога, по возможности очно или хоти бы онлайн онлайн.
Антибиотикотерапия, применение глюкокортикостероидов могут не дать желаемого эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20178 ответов
- 23 Сентября 202134 ответа
- 23 Июня 20235 ответов
- 11 Ноября 20231 ответ