Консультация педиатра /

Субфебриальная температура ,цмв, вг6 — вопрос №3278326

135 просмотров

У ребенка возраст 2,6 держится субфебриальная температура уже пол года ,температура появилась после ангины .Анализ крови нормальный, сдавали на инфекции обнаружили цмв в моче ,и герпес 6 типа в соскобе из горла .Температура от 37 до 37,5 ,ночью температуры нет. Наблюдаемся у иммунолога

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Нормальная температура от 35,8-37,5
У вас в пределах нормы и ничего лечить и искать не нужно, при условии что ребенка температура никак не беспокоит
Не переживайте
Подьем температуры зависит от эмоционального состояния, физической активности
Самое главное стоять на учёте у инфекциониста и иммунолога
Скорее всего перенесенная инфекция цмв и впг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Нормальная температура от 35,8-37,5
У вас в пределах нормы и ничего лечить и искать не нужно, при условии что ребенка температура никак не беспокоит
Не переживайте
Подьем температуры зависит от эмоционального состояния, физической активности
Самое главное стоять на учёте у инфекциониста и иммунолога
Скорее всего перенесенная инфекция цмв и впг
Клиент
Здравствуйте, а то ,что титры цмв и впг выше стали после лечения это как понимать ? И подскажите можно ли ставить манту с такой температурой ?
Педиатр
После перенесённой инфекции может обостриться, но это не патология, что обостряется
Самое главное, чтобы у ребёнка не было осложнений при инфекциях
Клиент
а можно ли ставить манту ? В моче эритроциты тоже после ангины ,узи почек и мочевого пузыря в норме ,из-за чего могут быть эритроциты ,раньше их не было ,наш педиатр говорит ,что эритроциты из-за цмв,гинеколога проходили ,там всё хорошо ,прикрепила анализ мочи по нечипоренко . Наш педиатр не разрешает ставить манту из-за температуры и цмв
Педиатр
Если цмв и впг только сейчас обнаружили, то в таких случаях рекомендуют подождать максимум до 2 мес и дальше продолжать проф прививки
Но эритроциты и цмв никак не связаны
Эритроциты из-за погрешности сбора мочи, так как остальные показатели в норме
Педиатр
Здравствуйте! Данные антитела это лишь клетки памяти, указывающие, что ребенок когда-то перенес эти инфекции.

Антитела это будут определяться всегда

Это не требует никакого лечения.

Температура тела у детей в норме до 37,5, если ребенка ничего не беспокоит, специально измерять температуру не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а можно ли ставить манту ? В моче эритроциты тоже после ангины ,узи почек и мочевого пузыря в норме ,из-за чего могут быть эритроциты ,раньше их не было ,наш педиатр говорит ,что эритроциты из-за цмв
Педиатр
Связи с цмв нет, нужно еще в динамике смотреть мочу, сдать анализ по Нечипоренко, так же посетить гинеколога. Отклонение небольшое
Педиатр
Манту можно делать после очного осмотра педиатра
Клиент
Гинекоголока проходили ,всё в норме ,анализ по нечипоренко прикрепили
Клиент
Наш педиатр не разрешает ставить манту из-за такой температуры и цмв
Педиатр
Антитела могут сохраняться всю жизнь, так что это не обоснованный мед отвод.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови значимых отклонений нет. Выявлены антитела к этим вирусам. То есть это память организма. Не острый инфекционный процесс. Эта ситуация не несёт. Уточните, лимфоузлы у ребёнка не увеличены? По поводу результата анализа мочи. Повышены эритроциты как в качественном, так и в количестве анализе (общий анализ мочи и моча по Нечипоренко.
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача нефролога и гинеколога. Также, выполнить узи почек мочевого пузыря.
Только потом вакцинация
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови значимых отклонений нет. Выявлены антитела к этим вирусам. То есть это память организма. Не острый инфекционный процесс. Эта ситуация не несёт. Уточните, лимфоузлы у ребёнка не увеличены? По поводу результата анализа мочи. Повышены эритроциты как в качественном, так и в количестве анализе (общий анализ мочи и моча по Нечипоренко.
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача нефролога и гинеколога. Также, выполнить узи почек мочевого пузыря.
Только потом вакцинация
Клиент
Здравствуйте, узи почек и мочевого пузыря в норме у гинеколога тоже всё отлично ,у нефролога были она сказала что "эритроциты это следствие чего либо ,нужно искать очаг с педиатром " после была имвп ,пропили амоксицилин ,анализ был чистый ,но через пару дней опять появились эритроциты
Клиент
Лимфоузлы не увеличены
Педиатр, Детский кардиолог

Если эритроциты в моче это либо погрешность сбора анализа, либо инфекция мочевыводящих путей
Инфекцию мочевыводящих путей исключили

Если температура ребёнка никак не беспокоит, то активного лечения это не требует
Педиатр, Детский кардиолог

Если эритроциты в моче это либо погрешность сбора анализа, либо инфекция мочевыводящих путей
Инфекцию мочевыводящих путей исключили

Если температура ребёнка никак не беспокоит, то активного лечения это не требует
Педиатр
Здравствуйте

Антитела к вирусам герпеса говорят о том, что ребенок перенес герпетическую инфекцию. Она является хронической и персистирует в организме. Специфического лечения не требуется.
По анализу крови острого воспалительного процесса нет.


По анализу мочи общему и анализу мочи по Нечипоренко отмечается повышение эритроцитов. В таком случае рекомендуется консультация нефролога и гинеколога. Выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек.

Наличие антител к вирусу герпеса не является противопоказанием к вакцинации. Такая температура может сохраняться после перенесенной герпетической инфекции. Важно, чтобы ребенка она не беспокоила.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, узи почек и мочевого пузыря в норме у гинеколога тоже всё отлично ,у нефролога были она сказала что "эритроциты это следствие чего либо ,нужно искать очаг с педиатром " после была имвп ,пропили амоксицилин ,анализ был чистый ,но через пару дней опять появились эритроциты. Температура и эритроциты сохраняются в течении 6 месяцев ,про цмв узнала в феврале,. Как долго может сохранятся температура после этой инфекции ?
Клиент
Может еще какие то анализы нужно сдать ?
Педиатр
После перенесенной герпетической инфекции субфебрильная температура в дневные часы может сохраняться до 3-6 месяцев.
Важно, чтобы не было жалоб у ребенка. Если температура в ночные часы нормальная, это хорошо. И поводов для беспокойства нет.

Собирали мочу для анализа соблюдая правила сбора? Средняя порция, предварительно подмывшись?
Клиент
Да ,собирала правильно ,в первые эритроциты появились когда лежали в больнице с ангиной и с тех пор держатся ну и температура с того же времени держится ,с октября месяца
Клиент
Ребёнок активный ,жалоб нет ,иногда лоб прохладный ,но температу всё равно есть ,ночью температура 35,8-36
Терапевт
Здравствуйте, анализы на иммуноглобулин g бесполезен, он указывает на то что ребенок уже ПЕРЕНЕС данное заболевание, по иммуноглобулину М все спокойно, сейчас ребенок не болен, просто вирусы группы герпеса навсегда остаются в ганглиях, поэтому иммуноглобулин g высокий, его титр смотреть не нужно!
Субфебрильная температура может быть в норме у человека, если у ребенка нет никаких жалоб, залечивать его не нужно.

А чем лечили вирусы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, анализы на иммуноглобулин g бесполезен, он указывает на то что ребенок уже ПЕРЕНЕС данное заболевание, по иммуноглобулину М все спокойно, сейчас ребенок не болен, просто вирусы группы герпеса навсегда остаются в ганглиях, поэтому иммуноглобулин g высокий, его титр смотреть не нужно!
Субфебрильная температура может быть в норме у человека, если у ребенка нет никаких жалоб, залечивать его не нужно.

А чем лечили вирусы?
Терапевт
Здравствуйте, анализы на иммуноглобулин g бесполезен, он указывает на то что ребенок уже ПЕРЕНЕС данное заболевание, по иммуноглобулину М все спокойно, сейчас ребенок не болен, просто вирусы группы герпеса навсегда остаются в ганглиях, поэтому иммуноглобулин g высокий, его титр смотреть не нужно!
Субфебрильная температура может быть в норме у человека, если у ребенка нет никаких жалоб, залечивать его не нужно.

А чем лечили вирусы?
Клиент
Здравствуйте, узначально кипферон и нормомед ,после этого титры стали выше и иммунолог назначила ацикловир и опять кипферон ,читала про кипферон ,что он пустышка .
Но дело в том ,что вместе с температурой у неё повышены эритроциты в моче всё это время ,узи почек и мочевого пузыря делали ,всё без отклонений у гинеколога тоже были ,в марте была имвп, пропили амоксицилин, анализы мочи были в норме пару дней ,а потом снова появились эритроциты ,нефролог сказала искать очаг воспаления либо инфекции с педиатром, но педиатр утверждает ,что эритроциты из-за цмв .мы уже столько врачей обошли ,но результата никого ,боюсь что есть что то серьёзное, а этого не замечают
Терапевт
По принципам доказательной медицины, анализ мочи по Нечипоренко является бесполезным и неинформативным.
В анализах на вирусы группы герпеса смотрим на IgM. Именно он показатель острой инфекции.
Если ребенок чувствует себя хорошо и никаких жалоб нет, ничего искать не нужно. Если вы все еще переживаете, сдайте просто общий анализ мочи, он будет более информативен.
Противопоказанием к вакцинации является только острый процесс, по вирусам герпеса, процесс уже не острый.
Терапевт
Еще вам лечили не острый процесс , который лечить не нужно. Цмв и Эпштейн -Барр даже в острой форме не лечат, только при крайне тяжелой форме, и немного другими препаратами. Кипферон да, не обладает доказанной эффективностью
Терапевт
Почему вы решили померить температуру? Были жалобы?
Какой у вас термометр? Электронный/инфракрасный или обычный ?
Терапевт
Для того, чтоб исключить острую инфекцию ЦМВ, ВЭБ и герпес 6 типа надо сдать анализ на иммуноглобулин М.
Самого главного анализа вам почему-то не назначили.
Клиент
Иммуноглобулин m тоже сдан ,во вложениях есть он . Измерять стала температуру ,так как лежали в больнице с ангиной иэвысокую температу сбили ,но субфебриальная осталась с того времени ,когда лежали ,то спрашивала у врачей почему она держится ,сказали что после болезни моется держаться такая температура месяца два ,но выписали нас уже давно в октябре
Клиент
И эритроциты тоже заметили когда в больнице лежали ,по общему анализу мочи они тоже есть 4 ++
Клиент
Иногда прям чувствуется что горячеватая ,а иногда лоб холодный ,но температура тоже есть ,днем от 37 до 37,5 ночью нет температуры
Терапевт
Нашла анализы.
Сейчас цмв , вэб и герпес 6 типа не активны, то есть они не могут являться причиной субфебрильной температуры.
Необходимо измерять температуру только в случае плохого самочувствия ребенка, желательно не инфракрасным и не электронным градусником, возможно, они дают погрешность.
Иногда субфебрильная температура бывает в норме.
Один лишь измененный показатель в общем анализе мочи может быть и в норме, референтные значения - это показатель нормы у 95% людей, но есть 5%, для которых эти цифры не подходят.

На сегодняшний день есть какие-то жалобы?
Клиент
Температуру измеряем ртутным градусником ,жалоб нет ,но из-за температуры и эритроцитов не разрешает наш педиатр ставить манту которую должны были поставить еще в январе
Терапевт
Вам назначили кучу анализов, которые не информативны.
У Вас есть возможность сходить с ребенком к докмед педиатру?

При повышении температуры до 37,5°С не запрещено проведение пробы Манту (проба Манту - это не прививка, это тест на выявление туберкулеза).
Единственное, реакция может быть немного искажена, но не факт.
Клиент
Спасибо большое 🙏
Терапевт
Была рада помочь! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после операции
18 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помог ли антибиотик
23 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли справиться без антибиотиков ?
22 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём