Что вас беспокоит?
Хроническая усталость
На протяжении 10 лет беспокоит хроническая усталость. За это время много всего было проверено. Есть тревожное расстройство, пила препараты, тревога уходила настроение улучшалось, но усталость так и осталась. Усталость бывает прям с утра, сонливость. Часто голова ,как в тумане, рассеянность, бывает чувство отстраненности , особенно когда усталость сильная. Подскажите пожалуйста, что можно проверить, как с этим справиться? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из вышеперечисленных симптомов врачи рекомендуют сдать анализы на наличие дефицитных состояний: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный. Когда в последний раз сдавали анализы?
Здравствуйте, ферритин пару месяцев назад, был 4. ТТг несколько месяцев назад- был в норме. На витамины не сдавала, но пила это всё не один раз- без результата
Ферритин 4 , это очень низкий показатель, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также будет уместно досдать оставшиеся анализы
Сорбифер пропивала, но ничего не изменилось к сожалению
Сколько пропивали?
Также можно попробовать прием: Тотема 100 мг перемешивать если нет противопоказаний с апельсиновым соком, так лучше усваивается
Два месяца
Попробуйте в этот раз тотему, но 4 месяца как минимум
Хорошо, спасибо
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте)
В таком случае обычно рекомендуется исключить дефицитные состояния.
Для этого необходимо сдать анализы на определение :
-ОАК,
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В13,
-Гормон ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
Спасибо, а если там всё в норме или я пила витамины, но ничего не изменилось?
Не всегда достаточно , чтобы значение витаминов поднялось до референсных значений лаборатории.
Зачастую, у каждого показателя есть рекомендуемые нормы, которых мы -врачи стараемся достигнуть.
Поэтому, только после того, как будут достигнуты желаемые нами результаты, если самочувствие не изменится, необходимо будет продолжить поиск причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать данные анализы:
ОАК- для диагностики анемии
биохимия крови( Срб, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза)-диагностика воспаления, нарушение функций печени/почек.
ТТГ, Т3, Т4 — исключить гипотиреоз.
Витамины: B12, D, фолиевая кислота — при их дефиците часто бывает туман в голове и усталость.
Ферритин (норма 40 нг/мл и выше)— даже при нормальном гемоглобине возможен скрытый дефицит железа.
С-реактивный белок, ANA, Рф — для исключения аутоиммунных заболеваний.
Здравствуйте, почти всё из этого делала, ферритин был 4, железо пила и витамины, но эффекта не было
Какие препараты принимали и сколько по длительности пили?
Если эрозивно язвеные пораженич желудка, или хеликобактер то эффекта в том числе может не быть от таблеток. Необходимо обследование
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.УЗИ органов малого таза , консультация гинеколога(так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы указывают на дефицитные состояния, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, тансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д. Сейчас можно подключить витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ (4капли) утром, во время завтрака. Скажите, пожалуйста, сколько часов в сутки уделяете сну?
Здравствуйте, сейчас сна недостаточно, тк у меня грудничок, но,раньше я могла спать очень долго и ничего не менялось
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи.
Скажите, в настоящий момент принимаете противотревожные препараты и какие.?
Здравствуйте, сейчас я на гв и не принимаю ничего. До беременности пила золофт. В беременность недавно всё сдавала кроме витаминов, было всё в норме только ферритин 4
При ферритина 4 ( норма 40-60) , рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа. Так как этот показатель, в большинстве случаев, указывает на признаки скрытого железодефицита
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Чаще всего синдром хронический усталости бывает ассоциирован с хронической персистирующей вирусной инфекций (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202025 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 14 Мая 202113 ответов
- 23 Октября 20212 ответа