Образование в печени

Иван Макаров13 Апреля

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные характеристики очагового образования печени являются подозрительными.

Требуется дообследование.
В текущей ситуации рекомендуется выполнение МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастом, при невозможности то КТ; определение маркеров РЭА, Са19-9, АФП. С результатами очная консультация онколога.

Какое происхождение? Первичная опухоль, вторичное образование, доброкачественное образование не опухолевого характера (метод УЗ является скрининговым, а не уточняющим).

Владислав Водолазский13 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным УЗИ описано крупное очаговое образование печени
Оно достаточно подозрительное даже хотя бы ввиду размеров
Безусловно, показано проведение морфологической верификации - то есть биопсии под УЗ-контролем

И крайне важно (желательно ДО биопсии) выполнение МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контратсом

Наталья Сивирина13 Апреля

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Ищучила ваш вопрос и прикрепленные документы.
По результату узи оргпнов брюшной полости выявлено образование печени. Оно достаточно большое и подозрительное, поэтому необходимо для более точного понимания его природы сделать:
- МРТ органов брюшной полости с контрастом для оценки структуры и накопления фармпрепарата
- биопсия под контролем узи для гистологического исследования

Хочу обратить внимание, что последовательность должна быть именно такой

Диана Атдуева13 Апреля

1.5

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита .
Понимаю Ваше беспокойство.
По представленному узи брюшной полости выявлено крупное очаговое образование печени, которое, учитывая размеры и описанные характеристики, расценивается как подозрительное (с вероятностью злокачественного процесса).
Необходимо дальнейшее дообследование .
Рекомендуется:
1) выполнение МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. При невозможности КТ с к/у (необходимы для оценки структуры, происхождения (первичная опухоль, метастаз, неопухолевое образование или другие доброкачественные образования печени-ФНГ/ гемангиома /аденома?)
2) Определить онкомаркеры-РЭА, СА 19-9, АФП.
3)очная консультация абдоминального хирурга -онколога с результатами выполненных выше рекомендаций ( диск с собой взять !)
4) возможно потребуется морфологическая верификация (выполнение биопсии образования под узи -контролем ).

Дифференциальный диагноз проводим :
1-первичная злокачественные опухоли печени
2)вторичное метастатическое поражение печени
3) доброкачественные образования печени (фнг, гемангиома, аденома и тд)

Крепкого Вам здоровья .

Дарина Брюханова13 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию УЗИ образование достаточно крупное и имеет настораживающие характеристики. В данном случае обязательно исключение злокачественного процесса.

С этой целью необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастом или МРТ с гепатотропным контрастом. С результатом обследования необходимо обратиться к онкологу на прием, будет решаться вопрос о биопсии образования с последующей гистологической верификацией.

Только на основании гистологии можно будет дать точный ответ о характере данного образования и спланировать дальнейшую тактику

Алексей Клюкин14 Апреля

5.0

Онколог

Здравствуйте. По УЗИ описано образование в печени, в такой ситуации это не расценивают окончательно нужно уточнение, потому что подобные очаги могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Сам по себе факт находки ещё не означает самое плохое, но требует дообследования.
Обычно следующим шагом выполняют КТ или МРТ с контрастом, чтобы понять характер образования.