Что вас беспокоит?
Как исключить Болезнь Меньера?
Здравствуйте, я хочу исключить или подтвердить Болезнь Меньера, так как испытываю головокружения и постоянно слышу писк в ушах. Я сделала аудиограмму и тимпанограмму, результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, по этим результатам можно ли исключить Болезнь Меньера или нужны дополнительные обследования\тесты? Врач ничего толком не смогла объяснить по причине языкового барьера.
Здравствуйте
Опишите как проходит головокружение? Вы вокруг комнаты или комната вокруг вас?
Эпизод головокружения сопровождается снижением слуха? Во время головокружения, если лечь горизонтально эпизод проходит? Сколько по времени длятся жалобы?
Обычно для исключения болезни Меньера рекомендуется консультация отоневролога для выполнения вестибулометрии в том числе, МРТ головного мозга. При болезни Меньера характерны изменения слуха на низких частотах, такого по предложенной аудиометрии нет
Валерия Александровна, симптомы уже год, я испытываю шаткость походки и головокружение в 90% случаев при ходьбе. Если лечь, головокружение проходит. Скорее я вокруг комнаты. Это не как приступ-эпизод, это бывает "голову повернула и унесло" Хочу разобраться в чем дело, методом исключения, на данный момент слышу сильный и постоянный писк в ушах , поэтому и делала аудиограмму.
Принятый ответ
Скорее всего тут речь не про болезнь Меньера идет. Для этой болезни характерно головокружение, когда комната и окружающие предметы вращаются вокруг. Также головокружение протекает эпизодами от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступатимеется снижение слуха и с каждым приступом это снижение прогрессирует.
В таких случаях дополнительно консультируются с неврологом, делают МРТ головного мозга с осмотром мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов
Здравствуйте
Болезнь Меньера это клинический диагноз, то есть выставляется при наличии характерных симптомов: приступов вращательного головокружения, шума в ушах, постепенного снижения слуха и
не всегда требует выполнения каких-либо дополнительных обследований кроме консультации отоневролога
По результатам тональной аудиометрии есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как снижение слуха на 4000 Гц слева
Тимпанометрия, приложенная к вопросу интерпретируется в таких случаях как тип А, то есть вариант допустимой нормы
Опишите пожалуйста подробнее приступы головокружения: бывают ли ощущения вращения окружающих предметов вокруг или вас вокруг окружающих предметов? Как долго длятся приступы? Усиливаются ли шум в ушах, отмечаете ли заложенность ушей в период головокружения?
Анна Юрьевна, имптомы уже год, я испытываю шаткость походки и головокружение в 90% случаев при ходьбе. Если лечь, головокружение проходит. Скорее я вокруг окружаюших предметов. Это не как приступ-эпизод, это бывает "голову повернула и унесло" Хочу разобраться в чем дело, методом исключения, на данный момент слышу сильный и постоянный писк ( не шум, а именно тонкий звук-пищание) в ушах , поэтому и делала аудиограмму.
Принятый ответ
Как правило головокружения, провоцируемые поворотами головы в подобных случаях чаще всего являются следствием ДППГ, то есть доброкачественного позиционного проксимального головокружения, за счёт реакции отолитов - камушков во внутреннем ухе, которые отвечают за за сигналы по поддержанию равновесия и положения тела в пространстве
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить отоневролога для выполнения позиционных манёвров, которые являются основным методом диагностики данного состояния и при подтверждении диагноза также на приеме в таких случаях выполняются манёвры по вправлению отолитов, которые являются основным лечебным методом в таких случаях
А повышения артериального давления не бывает?
В таких случаях тональную аудиометрию рекомендуют повторить в динамике через 3-6 месяцев для контроля частотных характеристик слуха в динамике
В ряде случаев в подобных ситуациях также может быть выполнено МРТ головного мозга для оценки структур головного мозга, отвечающие за равновесие
Здравствуйте, по приложенным исследованиям признаком снижения слуха и патологии среднего уха не выявлено. В данном случае рекомендуется обратиться к неврологу для исключения ДППГ ,болезни Меньера - чтобы это сделать необходимо провести вестибулярные пробы , тонические пробы , пробу Дикси -Холлпайка , оценить нистагм ,при наличии подтверждения ДППГ выполнить манёвр Эпли - это всё делается у невролога или отоневролога . Также рекомендуется выполнить МРТ ГМ.
Матвей Сергеевич, чем тогда может быть вызвано снижение слуха на частоте 4кгц в левом ухе?
Снижения слуха нет у вас по аудиометрии, в том числе на этой частоте ( нижняя граница нормы , не является клинически значимым )
Здравствуйте, слух в пределах нормы . По результатам обследования вы исключили болезнь Меньера.
Ищите позиционные головокружение если не было воспаления среднего уха недавно.
Чтобы исключить позиционные головокружение нужно сделать пробу диска холпайка.если она в норме -значит у вас стрессовое головокружение.
Здравствуйте.
Диагноз болезни Меньера устанавливается на основании критериев и клинического течения. Для постановки диагноза достоверной болезни необходимо минимум два приступа вестибулярного головокружения продолжительностью от 20 минут до 12 часов. Снижение слуха преимущественно в области низких и средних частот, подтверждённого аудиометрией. Шум в ухе. Отсутствие других заболеваний, которое могли бы объяснить симптомы.
Т.е. для установки диагноза по сути необходим тщательный сбор жалоб и анамнеза (история развития заболевания) пациента , данные осмотра и аудиометрии. Какие-то специфических исследований не требуется.
Опишите головокружение более подробно. Что чувствуете, его продолжительность, чем провоцируется. Как давно беспокоит данная проблема ?Во время головокружения есть сопутствующие симптомы, например: тошнота, рвота. Беспокоит ли головная боль?
Аудиограмма выполнена не совсем корректно. Так как слух по кости не может быть хуже, чем слух по воздуху.
Желательно переделать у более опытного аудиолога.
Тимпанометрия тип А, что обычно соответствует нормальной податливости барабанной перепонки и цепи слуховых клеток, нормальному давлению в среднем ухе.
Здравствуйте. Диагноз ставится по определённым симптомам,также исключая другие заболевания .Например, когда в момент приступа головокружения возникают симптомы со стороны уха в виде снижения слуха или шума, а после головокружения слух улучшается. Если головокружение от поворота головы, то чаще всего речь идёт о дппг. Здесь больше нужен невролог. Обычно добавляют Бетагистин на месяц и лечебную гимнастику по утрам Брандта дарофа, с поворотами головы. МРТ головного мозга также важно проводить после в таких случаях
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20212 ответа
- 9 Мая 202226 ответов
- 14 Декабря 20231 ответ
- 9 Ноября 20241 ответ