СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красное пятно на лице у ребенка, в кале грибы и крахмал повышены

Сыну два года, в январе перенес кишечную инфекцию, стал плохо спать, дёргает ногами во сне. В капрогоамме грибы, назначили Флюкостат 6 дней, Креон 14 дней.Не помогло.Назначили Дифлюкан 7 дней.Капрограмма опять грибы.Пропили Лактофильтрум 2 недели, затем КИП и Пиобактериофаг. Капрограмма №4 грибы. Паралельно с этим начали краснеть щеки, шелушение. Дерматолог назначил диету, мазь Афлодерм 7 дней. Помогло не надолго. Сидим на диете, мажем эмолентами, но не помогает. Педиатр направил к Гастроэнтерологу. Назначили диету и Энтерол. Щеки не проходят.

2 года
28 Мая 2025·Просмотров: 144·Игорь, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Согласно современным данным -
Грибы - часть нормальной микрофлоры кишечника, выявление их в копрограмме не является признаком заболевания ЖКТ или кожи и не требует лечения.
Крахмал, клетчатка также определяются в норме - у детей ЖКТ еще не работает как у взрослых, это не требует лечения
Заболевания кожи обычно лечат дерматологи и аллергологи.
Есть у ребенка проблемы с ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Юлия Александровна, Диагнозов, связанных с ЖКТ, не ставили.При рождении УЗИ брюшной полости патологии не выявило, стул нормальный. Педиатр посоветовал обратится к гастроэнтерологу, так как грибы в большом количестве и "страдает" поджелудочная железа.
Правильно ли я понимаю, что покраснение на лице не связано с кишечником?

Заболевания кожи в подобных ситуациях ведет дерматолог. Заболевания кишечника проявляются нарушением стула, болью в животе.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
В анализах кала вы видите норму
Ничего не надо уничтожать, это все должно быть в организме
Превышения у вас не указано

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму, дисбактериоз и прочее на сегодняшний день доказано, что не информативны. Грибок так же является условно-патогенной флорой, лечить и сдавать анализ смысла никакого нет

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату представленной копрограммы критичных отклонений нет, некоторое количество слизи, крахмала, частицы непереваренной пищи допускаются, т.к. ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая

Дрожжевые грибы это условно - патогенная флора, присутствует в норме, как правило, специальных действий по её "уничтожению" не требуется

По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Атопический дерматит это особенность детей младшего возраста, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Купать ребенка в обычной воде

Здравствуйте, это похоже на проявления атопического дерматита . Он связан с нарушением защитного слоя кожи . Ограничить водные процедуры, внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно крем или эмульсия адвантан и после снятия воспаления постоянное использование эмолентов -увлажнение кожи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.