Планирование беременности, пролактин выше нормы

Елена Левицкая28 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 456 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, да есть повышение пролактина, но этот гормон очень «привередливый» и реагирует на любую погрешность сдачи. Его рекомендуется повторить на 2-5 день цикла в полном покое, исключая какие-либо стрессовые ситуации, так же исключить накануне половые акты.сдать лучше по фракциям макропролактин и мономерный. Если повышена будет мономерная фракция, то рекомендуется консультация эндокринолога. Менструации регулярные? Понижен витамин Д и ферритин, рекомендуется начать прием препаратов железа и витамина Д для восполнения запаса

Елена Давыдова28 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 394 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Пролактин -это чувствительный стресс чувствительный гормон, поэтому он мог среагировать на неправильную подготовку. Рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать. Если снова будет повышен, то выполнить МРТ гипофиза с контрастом.
В остальном по гормонам всё хорошо, функция щитовидной железы хорошая.
На этапе планирования беременности рекомендую сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы подтвердить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Если всё хорошо, то нужна регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю.
Из витаминов рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 4000ед

Михаил Ивашев28 Мая 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин реагирует на многие факторы, это совсем небольшое повышение. Обычно при пролактине до 1000 говорят о функциональной гиперпролактинемии и при отсутствии других жалоб, обычно рекомендуется контроль пролактина в динамике через 1 месяц вне зависимости от дня цикла, накануне без полового контакта, стресса, физ нагрузок. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Ферритин ниже 40 - рекомендую рассмотерть препараты железа и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде28 Мая 2025

4.6

Терапевт

16 098 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам немногл снижен ферритин , в идеале , его уровень 40 нг/мл, так как планируете беременность в таком случае рекомендуется приемом железа, например, тардиферон на 2-3 месяца 1 раз в день.
На счет витамина Д , При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.

Пролактин -показатель очень лабильный, меняется от многих факторов: половой акт накануне, перенервничали перед сдачей, испугались и тд. В таком случае реклмендуется сдать анализ на макропролактин . Он более точный диагностически.

Алана Хацаева28 Мая 2025

4.8

Терапевт, Невролог

39 553 консультации

Здравствуйте.
При повышение пролактина рекомендуется консультация эндокринолога. Кроме этого , исключают аденому гипофиза , для этого выполняется прицельное МРТ гипофиза, желательно с контрастным усилением . С результатами к неврологу