Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3281446

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов на целикалию

Добрый день! Ребенок 6 лет, гемоглобин 134, ферритин 19. 17 марта перенес операцию тонзиллектомию. После операции начались проблемы с запорами. Получает форлакс 6 гр. стул каждый день, 2 раза. До операции проблем с запорами не было. Гастроэнтеролог в поликлинике назначил анализы на целикалию. Все в норме кроме антител к гладиану g . По анализам : Исследование антител к глиадину IgG-28,37 ( норма до 12,5), Определение Ig класса A (IgA) 1.4 ( норма 0’3-3,1), Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA 0,15( норма до 10), Исследование антител к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) IgG 1.12( норма до 10), Исследование антител к глиадину IgA7,67, норма до 12,5. Ни у кого из родственников нет непереносимости глютена. Также завышен ТТГ немного 5,51. Анализ АТ к ТПО <3( норма <5,6) Реакции на глютен никогда не наблюдали. Высыпаний нет. Слышала что антитела к гладиану не совсем информативны, так ли это и стоит ли волноваться?

28 Мая 2025·Просмотров: 127·Наталья

Здравствуйте
Как правило, в первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, проявлениями целиакии обычно являются недостаток веса, послабление стула, избыточное газообразование

Если подобных проявлений нет, результаты анализов не подлежат лечению и назначению специальной диеты

Запоры, как правило, не характерны для целиакии

Во избежание задержки стула рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Рост 128, вес 25, газообразование бывает, но на газообразующие продукты, типа горошка или переест просто.

Показатели соответствуют возрасту ребенка, дефицита веса нет

Наталья, здравствуйте!
Ig G к глиадину в виду низкой точности не используется в диагностике целиакии. Они могут быть повышены у абсолютно здоровых детей, у детей с заболеваниями других органов (алопеция, гастрит, эндокринные заболеваниями) Стандарт диагностики это определение антител к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, если они положительные, то смотрим антитела к деамид пептидам глиадина.
Как правило, у детей запоры носят функциональный характер. Запор это клинико-анамнестический диагноз, при поставке диагноза основываемся на консистенцию, кратность стула, болезненность при дефекации и т.д. Возможно, ребёнок перетерпел когда-то, стало больно ходить в туалет, а чем дольше терпит, тем больнее.

В нашем случае можно больше ничего не сдавать? А то у нас в поликлинике очень любят на безглютеновую диету посадить…

Принятый ответ

Да, в вашем случае больше ничего не нужно сдавать.
Питание сбалансированное разнообразное, обязательно включать в рацион пищевые волокна (морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика, бананы, груша и т.д).

Спасибо, так и делаем, это в принципе его привычное питание, после операции было нарушение, можно было только протертое, больно было кушать 14 дней…вот поэтому сейчас Форлакс, надеюсь наладится

Здравствуйте, Наталья.
Действительно, антитела к глиадину в настоящее время не используются для диагностики целиакии ( и других заболеваний).
В подобных ситуациях мы ориентируемся на антитела к тканевой трансглутаминазе - они не повышены, диагноз целиакии маловероятен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.