Принимать ли L-тироксин для улучшения самочувствия

Елена Мягкова28 Мая 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для приёма препарата тироксина достаточно строгие показания, только в состоянии гипотиреоза, у вас ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, препарат тироксина не имеет показаний. Тем более ТТГ ближе к нижней границе, при приёме препарата тироксина ТТГ упадёт ниже нормы, что повлечёт развитие гипертиреоза, возникнет ухудшение самочувствия.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.

По поводу учащённого мочеиспускания необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.

Анастасия Мартынова28 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Скажите, до момента сдачи анализа принимали тироксин?
Если да, то продолжить его прием в той же дозе (но можно так же рассмотреть снижение дозы до 62,5 мкг при наличии тахикардии)
Если не принимали, тогда он не нужен

В анализах высокий СРБ. Не болели? Нет ли воспалительных процессов, обострения хронических заболеваний?

С учетом жалоб рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Частая причина именно першения в горле - это вирусная инфекция, лор заболевания и ГЭРБ

Узи щитовидной железы не делали?

Холестерин высокий. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ Рекомендуют отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, рекомендуют ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Александр Козяев28 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ 0.57 на фоне прием тироксина в дозе 75 мкг? Если да, то продолжайте прием препарат.
Если левотиросин натрия не принимаете, а ТТГ при этом 0.57, то начинать принимать тироксин не нужно. Щитовидная железа выполняет свою работу, без помощи тиросина.

Исключите дефицит железа, сдав анализ на ферритин (норма более 45). Ваши жалобы могут быть связаны с этим.
Исключите дефицит витамина Д, сдав витамин Д25OH.

Повышен СРБ. Нужно пересдать анализ (ферритин может повышаться на фоне воспаления, высокого СРБ).

Нина Крохина28 Мая 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Вы сдали анализы на фоне приема тироксина ? Или нет

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать оак, консультацию терапевта
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза