Что вас беспокоит?
Как лечить аденоиды кашель
Дочке 2 г 7 мес. С 24 апреля брызгаю назинексом ( с 27 ма отменила) с 18 мая был кашель сопли. Лечила тобрадексом промывала отривин авкамарис софт назонекс, далее тотривин сменила на називин.кашель давала синтус врач сменила на солодку. Ночью сопит , тяжело дышит, соплей нет. Кашеля ночью нет утром может быть, общий анализ крови приложила. Помогите разобраться в анализе и вылечить дочь от аденоидов
Здравствуйте
В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь аспиратором и каким?
Отривин и називин это сосудосуживающие капли которые не стоит использовать непрерывно более пяти дней из -за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям
Сосудосуживающие в подобных случаях рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Смотрели ли ранее ребёнку носоглотку эндоскопом? Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, сморкается. Но я же меняла название. Теперь брызгаю авка софт форте
Анна Юрьевна, аспиратором не пользуюсь
Анна Юрьевна, эндоскопия показала 2 степень, от аллергии на всякий случай даю Зиртек по 10 кап на ночь
Название менять нет смысла в таких случаях так как по сути препарат остается с прежним действующим веществом
Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее двух - трех месяцев, так как это накопительный препарат для длительного применения
В подобных случаях для исключения признаков аллергии как возможного провоцирующего фактора описанных симптомов также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноциграмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е
Анна Юрьевна, анализы приложила
В анализах общий иммуноглобулин Е интерпретируется как вариант нормы
Вероятнее всего причиной симптомов в подобных ситуациях являются рецидивирующие вирусные инфекции на фоне часто контакта с ними
В таких случаях дополнительно планово рекомендуют сдать анализ крови на витамин D, уровень железа и ферритин для исключения дефицитов данных веществ, которые могут быть причиной снижения общего иммунитета организма и повышенной восприимчивости его к вирусным инфекциям
Анна Юрьевна, в общем анализе же есть гемоглобин
Гемоглобин может быть и нормальным в подобных случаях, что до конца не исключает дефицит железа
Также в таких случаях рекомендуют чаще мыть руки после контакта с различными поверхностями например дверными ручками, промывать нос физраствором с помощью шприца с насадкой после посещения людных мест, чаще проветривать, увлажнять помещение для профилактики вирусных инфекции
Анна Юрьевна, подскажите, если кашель есть что лучше принимать синтус или продолжить солодку? И ещё делаем ингаляции с физ раствором
А кашель сухой или с мокротой?
Кашель в утренние часы в подобных случаях чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке и основной упор в лечении в таких случаях делают не на препараты для лечения кашля, а на применение препаратов для снятия воспаления в носоглотке
Анна Юрьевна, ясно, спасибо, сегодня уже и ночной кашель , а может такое быть что даю от кашля и делаю ингаляции и из-за этого кашель
Да препараты разжижающие мокроту многократно увеличивают ее количество и могут быть причиной длительного насморка и усиления кашля в подобных случаях, лучше их не использовать в таких ситуациях
Анна Юрьевна, кашель сухой
Для снятия приступов сухого кашля в подобных случаях рекомендуют принимать омнитус или синекод до четырёх раз в день
Анна Юрьевна, уточните, пожалуйста, какие препараты лучше не использовать сироп или Ингаляции?
Ингаляции в таких случаях лучше не использовать, сироп стоит использовать только для лечения сухого кашля, например омнитус в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо, а вы могли подсказать для лечения аденоидов может стоит закапывать нос маслом туи или каким нибудь другим?
Нет масло туи как правило не приносит никакого значимого положительного эффекта для лечения гипертрофии аденоидов
В таких случаях для комплексного лечения совместно с назонексом нередко на очном приеме рекомендуют применять препарат Монтелукаст или сингуляр по 4 мг одна таблетка в сутки на ночь до одного- трёх месяцев
Анна Юрьевна, что ещё может быть эффективным в лечении аденоидов?
Анна Юрьевна, Только назонекс или Авамис? На что сделать упор в лечении? И что делать если нос снова заложен? Авка стронг-авква софт-назонекс? Это на ночь а в течении дня?софт-софт и всё? Может физиотерапия?
Анна Юрьевна, а почему нужен очный прием для принятия этих таблеток? А как вы считаете если я начну их давать доске
Физиотерапия в подобных ситуациях также не обладает доказанным положительным эффектом
Доказанной эффективностью в подобных ситуациях обладают только спреи в нос с инГКС, такие как назонекс или Авамис и монтелукаст внутрь
Потому что любые препараты доктор официально может назначить только в рамках очного приема
Анна Юрьевна, сегодня при высмаркиваеии у нее заболело ушко. Теперь и не знаю как высмаркиваться
Правильно сморкаться в таких случаях с открытым ртом поочерёдно закрывая каждую из половин носа после использования сосудосуживающего препарата в нос
Анна Юрьевна, да так и делали попеременно каждую ноздрю. Вместо омнитус можно синтус или он не эффективен. Он просто есть дома
Да, данный препарат также рекомендуют использовать для купирования сухого кашля в таких случаях
Анна Юрьевна, у дочке ночью бывают свисты, тяжело дышит, это бронхи?
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста,ваше мнение, когда я даю от аллергии Зиртек Зодак всё идёт на улучшение, но при всём при этом аллергии в крови не обнаружено. Что это может быть?
Анна Юрьевна, один врач нам сказал что у дочки отек в носу. С ним долгое время общалась, но потом связь с ним потерялась и как этот отек лечить я так и не поняла
Анна Юрьевна, пожалуйста, подскажите как отек в носу снимать? Я вам очень благодарна, за ответы на все мои многочисленные вопросы 🙏
В подобных случаях рекомендуют также посетить педиатра для осмотра и послушать лёгкие
В таких случаях также планово рекомендуют посетить аллерголога для оценки необходимости назначения анализов на специфические иммуноглобулин Е, которые являются более надёжным критерием исключения аллергии чем общий иммуноглобулин Е
Отёк в носу в таких случаях рационально снимать используя сосудосуживающие препараты, препараты с повышенной концентрацией соли какие как аквалор стронг или Линаква форте, далеее использовать назонекс в чистый нос
Анна Юрьевна, педиатр слушала на днях сказала что лёгкие чистые,а к аллергологу не направляют говорят что в крови нет аллергии.
Про отек я поняла, буду там и делать как вы сказали .
Спасибо!
На счёт монг... Синггу... буду знать и узнавать по них
Анна Юрьевна, Добрый вечер, как аквамарин стронг брызгать и по сколько пшиков? Как то сильно с ним сопит
В подобных случаях данный препарат рекомендуют использовать по одной дозе в каждую половину носа до трёх- четырёх раз в день
Анна Юрьевна, ясно, спасибо!
Анна Юрьевна, После назинекса через сколько времени нужно брызгать другим
Принятый ответ
Назонекс рекомендуют использовать через 15 минут после использования називина детского и солевого раствора в чистый дышащий нос в таких случаях
Анна Юрьевна, а после назинекса через сколько времени можно использовать другой препарат?
Анна Юрьевна, и получается брызгать ещё месяц -два потом пеперы сколько?
Здравствуйте .
В общем анализе крови нет признаков за бактериальную инфекцию .
В такой ситуации рекомендуется промывать нос со шприца (можно взять специальную насадку на шприц и проводить промывание носа )с физ.раствором (натрия хлорид 0,9%)2 раза в день .
На чистый нос рекомендуется использовать Авамис по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз в день 1 месяц .
Дополнительно рекомендуется консультация врача аллерголога для исключено аллергического ринита
Рупия Зайнуловна, шприцом пользователась и начался экскудативный отит, долго лечила, бесконечно и поэтому я шприцом после этого не буду делать
Обычно слуховая труба закрыта и развиться экссудативный отит на фоне промывания носа не может.
Тогда рекомендуется использовать аспираторы ,могу посоветовать беби вак.
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции.
Тобрадекс это глазные капли и не используются для носа вовсе.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Также рекомендуют дообследоваться, чтобы выявить причину увеличения аденоидов. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры
Валерия Александровна, анализы приложила
Риноцитограммы не хватает.
На флору посевы нормальные. IgE тоже спокойный.
На вирусные инфекции особого смысла не было сдавать
Здравствуйте
По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции, но СОЭ в норме
Для большей информативности рекомендовано сдать кровь на более чувствительный маркер воспаления - СРБ - чтобы понять, нужны ли антибиотики
Есть такая возможность?
Местно рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется продолжить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, мы уже месяц назинексом пользовались
Данный препарат до 6-ти месяцев можно беспрерывно, это местный препарат, он практически не всасывается в кровь
Курс можно повторить
Добрый вечер, по анализам похоже, что было бактериальное воспаление, которое стихает. В таких ситуациях рекомендуют:
- Промывать нос с помощью Долфина аккуратно 2 раза в день 10 дней, высморкаться, если не может, то аспиратором почистить нос
- в нос спрей Авамис по 2 распыления (27.5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз/сутки 1 месяц, потом по 1 распылению в каждую ноздрю 1 раз в сутки 1 месяц.
Спустя 2 месяца выполнить эндоскопию носоглотки, если улучшения нет, то придётся делать операцию. Если всё-таки малейшее улучшение будет, то лучше не делать операцию, с возрастом наблюдать, у некоторых они сами уменьшаются и не приходится оперировать. Если остались вопросы, готов ответить:) Будьте здоровы!
Алиага Фазаил оглы, спасибо, назонекс лучше сменить?
Раз эффекта, как я понял, нет, то лучше сменить. Не за что😊Выздоравливайте:)
Алиага Фазаил оглы, спасибо большое за рекомендацию!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202215 ответов
- 2 Октября 20234 ответа
- 28 Февраля 202452 ответа
- 19 Ноября 202510 ответов