Что вас беспокоит?
Двоение в глазах и боль в затылке
Добрый день. Скажите пожалуйста что со мной? Уже прошла кучу врачей. Уже больше года длятся мои симптомы. Началось всё после ковида. Переболела, потом начался ад какой-то. Сначала всю трясло, потом головокружение и тошнота была и появилось двоение в глазах, потом после лечения и обследований обнаружили кисту в пазухе, думали двоение от этого. Но уже больше года после операции прошло, а симптомы те же. Головокружение уже реже или я научилась с ним жить. Иногда подташнивает но не рвёт. Боль в затылке, даже чуть ниже, между темечком и шеей. Боль за ушами и по скулам, как будто мышцы тянут и в шеи тянет до ключицы. Двоение в глазах сильнее началось. Когда челюсть открываю к вечеру боль идёт и по скуле. И то не боль а как тянет все, в ухе если нажать за ним то как колет и чувство что в ухе щекотно. Давление 100-115/60-69 пульс 85-100 иногда. Температура бывает 36,6. -37,4 Ходила на рефлексотерапию, там после 10 сеансов мне сказали идти к Лору, лор сделал КТ пазух и ушей, сказал чисто все и еслиб было что с ухом или в пазухах то увидел бы, опухолей и чего то другого нет, но есть аллергической отек, капаю капли. Сказал иди к неврологу. Невролог говорит у меня стресс, прописывает антидепрессанты. Пока не пью. До этого всего была у мануального терапевта, он хрустел мне шеей и вот после этого двоение началось и боль в центре плеча сверху, вот там на мышцу нажимаешь и всё тянуть начинает и скулу и шею и глаз. После этого мне ставили и уколы диклофенака, мидокалма и витаминов. Пила стрезам и атаракс. Через месяц после этого боль опять вернулось, но двоение в глазах не проходила. Ходила к окулисту, там он сказал что возрастное, проверили на всех аппаратах. Проверяла сердце, суточный мониторинг. Потом на фоне всех таблеток болел желудок, ходила на фгдс, там нашли две эрозии в пищеводе, пролечили и тоже назначили антидепрессанты, пропила и их. Но боль в скуле за ухом и шеи и затылке так и не проходит, двоение в глазах стало больше. Ходила к неврологу опять, он назначил антидепрессанты опять. Сказал мигрень. Но голова то не болит. Я уже отчаялась что бы мне кто то помог. Кстати был момент когда двоение в глазах как прошло, на дней пять, но потом опять. Боль в челюсти или в скулах даже при улыбке. И затылок болит постоянно. Я в этом состоянии уже год. Мне никто помочь не может. Ходила и к зубному даже. Все говорят в норме. Из анализов сама заметила что чуть холестерин повышен, но потом сама сдала анализ на д-димер и ттг, все в норме. Может я уже свихнулась? Но тогда бы антидепрессанты помогли бы?! Что делать? Куда бежать, к кому ещё идти. У меня чувство что голова не моя прям. Фото всех последних обследований приложила.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и обследовании. рекомендую вам сделать узи обоих глаз, для исключения патологии сетчатки и стекловидного тела. Так же пройти такое обследование как ОКТ сетчатки и зрительного нерва. Возможно поможет массаж воротниковой зоны при таких симптомах. И ещё рекомендую измерить внутриглазное давление по Маклакову.
Павел Сергеевич, спасибо. Поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, доброго дня. То есть такое состояние может быть просто психосоматикой?
Принятый ответ
Здравствуйте
Двоение пропадает, если Вы закрываете «больной» глаз?
Двоение , если сохраняется при при открытии одного глаза - проблема офтальмологическая
Если бинокулярная диплопия - то исключаем неврологическую патологию.
Лилия Альбертовна, доброго дня. Двоение при закрытии одного глаза, сильнее. Двоится в обоих одинаково.
Вот если посмотреть вниз и влево то двоения почти нет.
МРТ орбит в таком случае рекомендуют.
Лилия Альбертовна, а есть сразу полное мрт головы и шеи? Ну что бы сразу тогда сделать общее какое то мрт, что бы было видно и орбиты и шею и голову всю, ну что бы прям всё сразу увидеть и исключить опухоли там всякие и глазные опухоли? А то если делать отдельно шеи, отдельно головы, отдельно орбит. Так можно облучится сильно? И остаться без денег совсем.
И вот вопрос, если я на улице боль в шеи и скулах и под глазами не чувствую, только когда домой прихожу. Что то правой рукой делать начинаю, то сразу напряжение от плеча и за уши и к виску идёт и по скуле. Когда расслаблюсь лучше, нет этого чувства что тянет мышцы эти. Может это все же в шеи или плече проблема? И от того что мышцы в напряжении глаза так реагируют? Был момент когда плечо и мышцы не тянули то в глазах не двоилось. Когда мануальный терапевт мне хрустел шеей. Это было я завела в замок руки за головой, он с зади подошел и как выгнул меня, там что то хрустнуло в шеи и после появилось двоение, в этот же день ко мне с боку подошли и обняли вокруг тела за правое плечо, в нём тоже что то хрустнуло и потом болело долго и напряглись мышцы шеи и затылка. Вот после этого я так и живу уже год. Иголки не помогли, остеопат на время снял боль в плече и шеи, двоение было не таким сильным пока скованности и чувства что мышцы тянет не было. Сейчас начала пить медокалм, шею и скулу и за ухом отпускает на время, часа на три и двоение в глазах меньше становится. Изначально это было только с правой стороны, сейчас и с левой стороны тоже. Ещё после того как мне делали операцию ( септопластику, вазотамию и гайморотомию) стали у переносицы и под глазами как мурашки бегать и отекали глаза в внутренних уголках. Как опухшая. Когда лор сказал что это аллергия, то спрей моментазон эти отеки убирает, сейчас пшикаю это. Но заметила как пшикну в нос спрей, то тянуть мышцы начинают.
Ещё когда лежу на спине боль в грудях, Как отлежала, но не спину а именно грудь. Так же ещё пояснице больно если лежать на животе. Но лицу в этот момент легче.
Мне кажется я вся разваливаюсь. Так же на правой руке болит где Вены на сгибе, какая то тупая боль, если что то делать рукой, в спокойном состояние такого нет.
Жесть какая то. Но я все могу делать, нет у меня упадка сил, я и готовлю и в грядках целый день. И дом три этажа убираю.
Кстати в очках что офтальмолог прописала +1,75 отлично, но если больше 40 минут в них читать глаза устают и потом кружится голова.
Нужен очный осмотр. МРТ орбит - чтобы прицельно глаза посмотреть. И узи бца
Лилия Альбертовна, понятно. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста следующие моменты:
1. Как проявляется двоение? Оно исчезает при закрытии одного глаза или сохраняется? Движения глаз в полном объеме?
Не усиливается ли двоение в течение дня, а после отдыха проходит? Если усиленно моргать глазами- не устают ли верхние веки( их сложно открыть).
2. Есть ли боль и щелчки при широком открывании рта, чувствуете ли перенапряжение жевательных мышц при разговоре, жевании?
3.Вы не делали МРТ головного мозга и МР ангиографию сосудов головного мозга?
Татьяна Вячеславовна, доброго дня.
Глаза всегда двоятся и при открытии одного или второго. Двоится в близи больше чем вдаль. На улице глазам лучше. В течении дня одинаково двоится, сон не влияет на двоение. Но в какой то момент мне было легче, в тот момент вообще ничего не болело и в глазах не двоилось. А потом как скальп на меня натянули, как резиновая шапка и всю голову так тянуло вниз к шеи и шею. После спрея в нос моментазон , это чувство прошло, но стало болеть челюсть и скулы, точнее мышцы там
Скованность в челюсти есть и напряжение прям где челюсти смыкаются под ухом и при жевании и немного при разговоре.
Сейчас выпила на ночь мидокали, так немного легче стало.
МРТ пока не делала так как у меня три татуировки сделанные более 23 лет назад, говорят нельзя. В замешательстве.
Татьяна Вячеславовна, если сильно моргать, веки не устают.
Щелчки в челюсти редко.
А вот я тут напрягла зубы как сжала, и в шеи как будто что то лопнуло и шеи легче стало. Но больнее стало в области где челюсти сходятся под ухом.
Если потереть за ушами и перед ними, то я слышу как шарики лопаются. И потом вот по скулам к переносице под глазами как все тянет. Тогда и двоение сильнее, как будто мышцу сводит и на глаз давит снизу. Как глаза в кучу собираются. Потом отпустит это и глазам легче, но двоение не проходит.
Было ещё на свет, как ярче становится, а иногда темнее наоборот.
Может мне при операции какие нервы задели? Неврит лица какой нибудь?
Или шею мануальшик повредил?
Как то все по нарастающей идёт.
То одно зА болит, то другое и так по кругу,
Возможно вы путаете двоение и нечеткость зрения вблизи, то есть очертания предметов расплывчатые, могут дрожать, дёргаться? а именно двоение это когда вместо одного предмета, например одной чашки вы видите два предмета ( две чашки друг на друге). Тут тогда нужно более детально разбираться с офтальмологом, исключать спазм аккомодации.
Что касается напряжения мышц головы,лица, челюсти, заушной области, шеи- тут либо рефлекторный спазм после мануальных техник, либо это напряжение на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тест https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii и напишите рез-ты?
С тату думаю можно сделать МРТ ( я бы порекомендовала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника), нельзя если тату с металлосодержащим пигментом, но такие тату очень давно делали и подпольно, или нежелательно МРТ сканирование в зоне тату, а если вне зоны татуировки то однозначно МРТ можно.
Татьяна Вячеславовна, тревожность 6, депрессия 1.
Вчера ещё намазалась траумелем, спину и плечи и стало так хорошо. Шею и затылок прям отпустило, за ухом осталось чувство натяжения только. Прям кайф какой то. Первый раз спала хорошо. Даже ощущения в глазах другие. Но вот зрение именно в телефон книгу, скорее да, размазано, не то что два предмета вижу. А на расстоянии вытянутой руки вижу уже лучше в телефон или книгу. Чуть дальше руки вижу нормально всё и телевизор тоже нормально.
Может мне все же защемили спину и плечо? Может диклофенак выпить и дальше медокалм пить?
Я в помнила ещё был момент у меня седалищный нерв защемило, осенью, я ходила на уколы и потом ещё месяц пила что то, и вот тогда ничего не болело. Тогда неврологу говорила, он сказал все прошло у тебя потому что ты отвлеклась, типа психосоматика. Но нервы у меня стальные я это знаю. Да были там моменты что и у меня операция и у мамы 3 операции, и кошка умерла и брат квартиру родителей просрал. Но я со всем этим разобралась и все решила. Есть немного тревоги что врачи не понимают что со мной, но не до дипресии, или тревожности или невроза. Да были панические атаки, после ковида, но после трех скорых мне объяснил ли что это и как с этим бороться и они отступили в течении месяца.
Я конечно склоняюсь что меня мануальщик повредил, потом ому что легче от траумеля и мидокалма. Может пережал где то что то. Только как это проверить? Что именно там причина?!
Получается, что это у вас не двоение в глазах, а спазм аккомодации, ну и с возрастом формируется дальнозоркость ( вблизи глаза напрягаются, сложно смотреть на близком расстоянии книгу, телефон), возможно проблема в этом .
А поводу мануальных процедур - возможен рефлекторный спазм мышц, не думаю что что-то вам повредили, но вот механическое раздражение , растягивание мыщц приводит к их резкому укороченю, спазму ( как противодействие), поэтому можно сейчас пройти курс НПВС плюс миорелаксант( например схема может выглядеть так:мелоксикам 15мг 1таб утром после еды 10дн., мидокалм 150мг 2р.д.10дн. Делайте лечебную гимнастику ( растяжку) для шеи, височно-нижнечелюстных суставов, плеч.
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое. Вот более похоже ваши объяснения на то, что у меня происходит . И зрение офтальмолог лучший в онколожки ничего не нашла кроме возрастного. Думаю ,что если бы что то заподозрила, так по полной бы меня обследовала. А то все мне говорят, что нервы и нужны антидепрессанты. Но три раза их пила и ничего не менялось. Да было пофигистическое отношение ко всему, но эмоции отключены были как будто. Туман какой то в тот момент жизни был на них. Как я но не я.
А ещё последний вопрос, вот мышцы могут так напрягаться время от времени? И просто стоит в эти моменты пить миорелаксанты и противовоспалительные? И как часто можно их пить? Зависимости не возникнет?
Совершенно с вами согласна, если бы была офтальмологическая проблема, она бы допроверила , складывается впечатление о возрастных изменениях рефракции зрения и наличиии миофасциального синдрома, который проявляется именно, вот так эпизодами, основное лечение это кинезиотерапия, грамотная лечебная физкультура ( регулярная!), а курсы НПВС и миореоаксантов можно проводить при обострении ( обычно реклмендуем не чаще чем раз в 2-3 мес) , привыкание они не вызывают, просто нужно выполнять рекомендации ( омепразол, строго после еды, не преувеличивать суточную дозировку и продолжительность не более 10дн)
Антидепрессанты -да, выключают эмоции, лучше при не выраженных расстройствах - психотерапия ( когнитивно-поведенческая)
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить офтальмологическую патологию путем проведения МРТ орбит. Если описывается норма, возможно, симптомы связаны с психосоматикой и это телесные проявления тревожности.
Аксана Руслановна, спасибо 🙏 а если у меня есть татуировки 25 летней давности, когда ещё самодельными машинками делали. Можно ли делать мрт, или может заменить КТ?
Вы знаете состав?
Аксана Руслановна, нет конечно. Мне было 16 лет, делали парни старших классов самодельными машинками. Тогда наверно и чернила то были обычные. Они вряд ли могли купить что то хорошее. Сейчас и спросить некого. А вообще проверить возможно как то перед МРТ? Опасна татуировка для этого или нет.
А КТ не так информативна? Я просто КТ много раз уже делала, за последний год только три раза и ещё 2 раза рентген. Тут точно на тату не влияет.
Кт неинформативно в данном случае) противопоказаний для МРТ не вижу, думаю, можно спокойно сделать
Здравствуйте! рекомендуется исключить офтальмологическую патологию
рекомендуется пройти МРТ орбит, УЗИ БЦА
при исключении - консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо 🙏 а если у меня есть татуировки 25 летней давности, когда ещё самодельными машинками делали. Можно ли делать мрт, или может заменить КТ?
И ещё мог ли мануальный терапевт когда ставил позвонки, нарушить что то, ведь после этого всё началось и двоение в глазах. Телесные боли. Сейчас при приеме мидокалма и нурофена и мази траумель, ничего не болит и глазам легче, четче вижу. Получается отпускает мышцы и легче.
Был момент когда мне уколы ставили диклофенака и мидокалма и витаминов и тогда прям и зрение нормально было.
Может все же пережато где то? И так это проверить?
Офтальмолог смотрела меня на трех компьютерах. Ничего не нашла, тогда предположила что возрастное. И просто прописала очки для чтения.
противопоказаний для МРТ не вижу
по поводу болей - вероятно возник рефлекторный спазм мышц
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 30 Марта 20205 ответов
- 9 Ноября 202023 ответа