Паротит у ребенка — вопрос №3283017

Question

Паротит у ребенка — вопрос №3283017

Анонимный пользователь

116 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте! Две недели назад сын заболел орви, симптомы были вялотекущие 36.8 -37.0 температура 2 дня, активный в хорошем настроении. Горло не красное, без кашля и соплей. Через 3 дня появился сильный отёк носа, капали адреналин-фурацелиновые капли 3 раза в день перед этим за 10мин промывали нос долфином и так 5 дней, сопли были желто зеленые без запаха . При этом были увеличены лимфоузлы. Пошли к педиатру- назначили пить лимфамиозот, промывание носа, бактоблис. На фоне терапии было значительное улучшение, сопли прошли лимфоузлы тоже. Даже сад пошёл пару дней.
И вот на 10 день утром обнаружили отёк слева со стороны козелка уха. Лор смотрела сказала не по ее части. Поехали в ЧЛХ сказали не эпидемиологический паротит- пить при болях нурофен, рассасывать лимон при ухудшении антибиотик цификсим.
Сами сдали анализы клинический анализ крови, биохимию, срб, пцр на паротит.
Ребенок не привит от кори, краснухи и паротита.

Зубы здоровы очень следим за ними, кариесов нет и не было.
Вопрос что делать? Правильно ли ставят диагноз?
Стоит ли начинать антибиотики?в клиническом анализе крови чуть повышены лимфоциты.При надавливании с слюшыйх протоков прозрачное выходит .

Вопрос закрыт

паротит

промывание носа

хорошее настроение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, это свинка от которой у него нет прививки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Надо ли соблюдать карантин?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

Свинка это эпид паротит , он двусторонний . Это сиалоаденит воспаление слюной железы

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

Но необходимо понаблюдать. Я так понимаю пцр вы сдали ? При свинке вторая слюнная железа так же вовлекается через несколько дней в патологический процесс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

При сиалодените тоже повышается амилаза?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Сегодня только вторые сутки пошли

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

Ознакомилась с биохимией, редко да, может отмечался повышение. Необходимо так же помимо узи мягк х тканей лица , провести узи брюшной полости

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, сегодня сделали узи , со слов врача увеличение лимфоузлов , железы без изменений.
Амилазу сдавали не натощак, возможно при этом такие показатели?
Сегодня пересдали

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

Да, есть околоушные лимфатические узлы, тоже могут увеличиваться. Вполне возможно дефект из-за того что сдан анализ не на голодный желудк . Как придут напишите, что бы увидеть оповещение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Пришли результаты, ещё узи подгрузила

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

В динамике есть уменьшение, но все равно повышено , так что сильная железа скорее в него затронута. Узи брюшной полости не делали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Нет, сказали прийти натощак и так

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Надо ли начинать пить противовирусные?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая

Инфекционист, Педиатр

Противовирусные препараты против респираторных вирусных инфекций не обладают доказанной эффективности. Так же против свинки , нет этиотропной ( противовирусной ) терапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте пришли антитела lgG

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Подгрузила

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 30 мая

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Это анализ говорит о том что организм сталкивался с возбудителем эпид паратита. Необходим анализ IgM или пцр крови

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 30 мая

Инфекционист, Педиатр

То есть этот анализ не покажет болеет ли сейчас ребенок остро, а IgG обычно появляется через 4-6 недель после заражения

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, этот свинка от которой не стоит у него прививка? Надо ли соблюдать карантин?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, желательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, пцр через 5 дней сказали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Пока не жалуется

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 29 мая

Педиатр

Если появится боль в животе, жидкий стул, тошнота, то в таких случаях рекомендуют обязательно сделать УЗИ брюшной полости, так как возможно поражение поджелудочной железы.
Так как пока не очень понятно это паротит или нет, до результата анализа лучше соблюдать домашний режим, карантин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, сегодня сделали узи , со слов врача увеличение лимфоузлов , железы без изменений.
Амилазу сдавали не натощак, возможно при этом такие показатели?
Сегодня пересдали

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 29 мая

Педиатр

Отлично,что нет гнойных осложнений.
Да,в таких случаях лучше натощак проверить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Пришли новые результаты и узи тоже погрузила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Подгрузила

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 29 мая

Педиатр

Хоть по УЗИ больше поражения лимфоузлов, но общая амилаза повышена, значит слюнная железа тоже среагировала.
Главное, что панкреатическая без выраженного повышения.

Как на данный момент состояние ребёнка есть какие-то изменения? На другой стороне ничего не увеличилось?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте на другой стороне ничего не увеличилось в целом он себя чувствует замечательно отёк даже стал чуть меньше. Сегодня пришли антитела lgG. Подгрузила анализ

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 30 мая

Педиатр

Здравствуйте.
Это хорошо,что нет ухудшения.
По анализам есть иммуноглобулины G, они появляются не в острую фазу воспаления, но так как ребёнок не привит, это может говорить о том что данные антитела образовались в результате контакта с вирусом паротита.
В начале заболевания обычно обнаруживаются иммуноглобулины м, которые подтверждают непосредственно инфицирование данным вирусом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, сегодня сделали узи , со слов врача увеличение лимфоузлов , железы без изменений.
Амилазу сдавали не натощак, возможно при этом такие показатели?
Сегодня пересдали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корь, краснуха, паротит

13 ответов

6 августа 2019

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Болезнь ребенка

4 ответа

2 июня 2023

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

4 ответа

11 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Температура и рвота у ребёнка

4 ответа

20 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель во время беременности

1 ответ

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T06:47:29+03:00

Добрый день. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы говорят о вирусной инфекции. Паротит эпидемический процесс двусторонний. В данном случае состояние носит название сиалоаденит. Так же необходимо сдать кровь на вэб и цмв, лечения вэб нет, цмв возможно, но при тяжелых формах. Анализ нужен для понимания чем болеет ребенок. Так необходимо узи мягких тканей данной области
По лечению : обильное питье , нурофен 10мг/кг не более 3х ра в день . Не греть область сильной железы

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T06:58:53+03:00

Здравствуйте. Если повышены лимфоциты это указывает на вирусную инфекцию, эпидемический паротит обычно поражает железы с двух сторон, очень редко бывает односторонний. Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Козюкова Екатерина Владимировна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T07:45:05+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов и фотографии больше похоже не на проявления паротита, а на воспаление слюной железы-сиалоденит.
Так как для паротита характерно обычно симметричное поражение слюнных желёз.

Назначение в челюстно-лицевой хирургии правильное, так как по анализу крови признаков бактериального воспаления нет, есть сдвиг лимфоцитов, что бывает при вирусных инфекциях.
Повышение амилазы может быть как и при паротите, так и при любом вирусном сиалодените

В таких случаях рекомендуют провести УЗИ мягких тканей, слюной железы.

И если не будет повышения температуры, выраженной болезненности при пальпации, по УЗИ не будет признаков гнойных очагов, то антибактериальная терапия не нужна.

А ПЦР не готово?
Нет болей в животе?тошнота?

Трубачева Ирина Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T08:10:46+03:00

Добрый день

Ознакомилась с приложенными анализами и фото.

По приложенным файлам и описанию можно предполагать острый сиалоденит - это воспаление слюной железы.
Для Эпид. Паротита характерно поражение слюнных желез симметричное , с двух сторон , в крайне редких случаях оно бывает односторонним.

Так как амилаза вырабатывается слюными железами и поджелудочной железой , то при воспалении того или иного органа она имеет право повышаться в крови, сейчас имеется поражение слюной железы, поэтому амилаза и выросла , ничего опасного в этом повышении нет, просто рекомендуется через 3-4 недели повторить контроль ее уровня в крови.

Пока, до результатов анализа на паротит рекомендуется действительно только обильное питье и нпвс ( ибупрофен ).

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T08:20:08+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить течение сиалоденита, анализы (повышение амилаз) могут подтвердить диагностическую гипотезу.
При эпидемическом паротите поражение отмечается увеличение слюнных желез симметрично, с обеих сторон, крайне редко бывает одностороннее поражение. Подскажите, малыш привит против паротита?
Лечением сиалоденита, как правило, занимается врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Лечение обычно консервативное, если поражение не гнойное. При гнойном поражении могут назначить антибактериальную терапию, возможно, потребуется оперативное лечение (но это редко). Обычно сиалодениты имеют картину серозного (катарального) воспаления и легко поддаются лечению.