Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3283191

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Добрый день, ребенок перенес ковид в марте, в анамнезе острый лимфобластный лейкоз ( 10 лет ремиссии), сыну сейчас 15 лет, пубертат. Жалуется на слабость, бледноват, нехватка сил много месяцев. Сдали общий анализ крови, там очень много нарушений. Можно ли заподозрить злокачественное заболевание крови по анализу?

Миопия, острый лимфобластный лейкоз, гэрб
15 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 218·Наталья, Москва

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. По анализам крови можно заподозрить злокачественное заболевание крови. Основными настораживающими моментами являются бласты в крови, цитопении в основном трехростковые (когда критично снижены показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), в детском возрасте редко, но бывают болезни крови с гиперлейкоцитозом.
Клиника, которую Вы описываете, может быть свойственна астении после перенесенного вирусного заболевания (Covid-19).
В представленном анализе крови нет критериев, на данный момент, чтобы заподозрить злокачественное заболевание крови. Тромбоцитарный и эритроцитарный ростки в норме.
Лейкоциты чуть ниже нормы, лейкоцитарная формула соответствует перенесенной вирусной инфекции. Период восстановления после Cоvid-19, в большинстве случает, занимает больше времени.
Лучшими рекомендациями сейчас будут: сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима (30-40 мл на кг веса), прогулки на свежем воздухе (не в солнцепек), умеренные физические нагрузки, не перегружать школьными уроками.

Ольга Андреевна, огромное спасибо за ответ. Уроки окончены, слава богу, пока ребь не трогаю, отдыхает, с середины июня уедет на дачу на все лето, а в августе в санаторий в Ессентуки. Кушает плохо да, видимо это тож влияет, кормлю вот как могу, греча, говядина, молоко коровье и козье живое, сахар минимум, все только качественное, сладости, выпечку вредную убрали давно, в целом у него зож, нет пищевого мусора. Масла полезные ввожу в рацион. Пьет мало, печаль с этим. Буду налаживать момент..

Наталья, понимаю Вас, после болезни с детьми так бывает. Могу предложить такой вариант. Сын уже достаточно взрослый, может ему предложить самому посчитать объем жидкости и выбрать, что он будет пить. Желательно, конечно, не газировку) и иногда разрешать нарушать режим, в рамках разумного, конечно. Какие-то более менее полезные сладости или любимую выпечку.

А дача и санаторий сейчас то что надо, желательно, чтобы рядом были сверстники, с которыми интересно. Тогда процесс восстановления будет быстрее.

Ольга Андреевна, да он выбирает конечно. Он сам понимает о вреде всяких добавок, газировку пьет, ну раз в пару мес, стараемся читать состав) Всё из жизни не исключить же, так и до депрессии недалеко) Он с удовольствием пьет ягоды, залитые кипятком, компот из сухофруктов,чай, кофе, какао, воды чистой ток мало. Я ему часто делаю так- наливаю бутылочку 0,5 воды из стекла и ставлю на стол ,и он знает, что за день надо ее выпить. Но вот бывают моменты, когда живём как белки в колесе, тогда как раз режим, в т ч и питьевой выпадает. Конец уч года как раз такой и выдался. Будем исправлять это дело) Спасибо вам за ответы💐

Очень радует такой осознанный подход)
Будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет.

Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-11 нормальный диапазон.

Данных за рецидив ОЛЛ также нет.

Для исключения скрытых дефицитов можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Для оценки работы внутренних органов и систем сдается общая биохимия, с-реактивный белок.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Да, анализы , конечно же, сдадим. Я тоже думала в сторону в 9/В12. Ранее был дефицит, в 12 колола курсом. Ферритин в апреле был в норме, чет около 50. Но прошло время, нужно ещё раз проверить бы...

Ферритин стоит проверять вместе с коэффициентом НТЖ, так как после нагрузки на печень, после воспалений ферритин может быть в норме ложно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
В оАК гемоглобин в норме.
Изменение эритроцитарных показателей и жалобы требуют исключения скрытого дефицита железа (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом), витаминов группы В (В9, В12).
Тромбоциты в норме.
Небольшое снижение лейкоцитов (норма от 4,0) может быть на фоне перенесенной инфекции.
Лейкоформула в абсолютном значении без значимых отклонений. Нейтрофилы в норме (норма от 1,5).
Данных за заболевание крови нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.