Что вас беспокоит?
Вчера в23. 30 обнаружила клеща,
Вчера (28 мая) в 23.30 обнаружена клеща, спившегося в кожу. Клещ маленький, напиться кровью не успел. При попытке вытащить тело оторвалось, головка осталась. Место укуса порозовело и опухло (твёрдая горошина) и зудит. Тело сохранить не удалось, т. к. оно очень маленькое. Всё это произошло на даче, Моск. обл., Чеховский район. Сегодня утром покраснение, зуд, горошина сохранились. Можно ли не обращаться ко врачу и только последить за самочуствием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно не обращаться к врачу, головка сама отпадет, ничего страшного не случится. В Вашей области насколько мне известно, энцефалита нет. поэтому достаточно пропить доксициклин 100 мг - 2 раза в день 5 дней после еды + 14 дней любой пробиотик. Наблюдать за своим состоянием.
Сдать анализы можно спустя 10 дней - ПЦР клещевые инфекции или через 3 недели на Ифа клещевые инфекции - кровь.
Доброй день. Спасибо за консультацию. К сожалению головки не видно, т. к. мы попытались вчера вытащить головку иголкой,когда она оторвалась, пришлось немного повредить эту точку.
И не поздно ли сдать анализ на ИФА через месяц, т. к. в Москве буду в конце июня.
Нет, конечно не поздно. Анализы - это формальность. Препараты помогут в 99 случаев, не заразитесь.
Без появления симптомов результата анализа на тактику ведения больного не повлияет. То есть если и будет обнаружено, не значит что заболевание есть, это всего лишь иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать приемДоксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Добрый день. Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Район по клещевому энцефалиту не эндемичен, введение иммуноглобулина не требуется.
Если место укуса зудит, покраснело то в таких случаях рекомендуют наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней, цетрин принять внутрь.
Добрый день. Спасибо за консультацию
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Можно ли заменить антибиотик на цефтриаксон.
Возможно на доксициклин у меня аллергия.
Можно заменить, но обычно амоксициллин тогда удобнее принимать.
Спасибо. Всех Вам благ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, по европейским рекомендациям вообще нет смысла обследовать клещей, так как по сути на тактику это не сильно влияет.
Поэтому можно и без обследования.
Сама Москва не эндемична по клещевому энцефалиту. В Московской области Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы. Если вы не были в этих территориях, то рутинной профилактики энцефалита не проводим.
Но есть риск боррелиоза. с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раза в сутки 5 дней .
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
Добрый день. Спасибо за консультацию. Всех Вам благ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз. По результатам уже принимать решение по лечению.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20194 ответа
- 28 Июля 202210 ответов
- 26 Ноября 20223 ответа
- 3 Ноября 202316 ответов