Что вас беспокоит?
Хронический простатит
В качестве профилактики было проведено обследование у уролога. В бак посеве был обнаружен Escherichia coli. Какое нужно провести лечение? В аптечке уже есть доксициклин, простакор и свечи с индометацином. В целом самочувствие нормальное. Но раз в 2 недели разово беспокоит резь при мочеиспускании, раз в неделю разово небольшой дискомфорт в промежности. Периодически беспокоит преждевременная эякуляция, приходящая волнами на 2-3 месяца и уходящая на столько же, с которой есть желание разобраться. Сперма как правило очень густая, желеобразная. Беспокоят боли в яичках при длительном половом акте и сдерживании оргазма. Мочеиспускание и стул нормальные.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам представленных вами материалов обследования можно выставить диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии ремиссии. Про варикоцеле ничего не скажу поскольку диаметр вен менее 3 мм, поэтому этот диагноз дискутабельный. Почему "ремиссия"?, потому что при микроскопии секрета нормальное количество лейкоцитов.
Тем не менее микробное число в посеве большое, простакор и индометацин подойдут, но вот в плане антибактериальной терапии я все же выбрал бы антибиотик фторхинолонового ряда , например левофлоксацин (500 мг) или моксифлоксацин (400 мг) в день не менее 2 - х недель. Они гораздо лучше проникают в ткань простаты нежели доксициклин.
Алексей Павлович, как следует принимать простакор и индометацин? Какие рекомендации можете дать по озвученым в вопросе жалобам?
Добрый день, простакор вводится внутримышечно х 5 мг х 1 раз в день х 10 дней, индометацин в свечах 50 - 100 мг на ночь х 10 дней, а дополнительно можно порекомендовать ЧИЧН по 2 капс. х 2 раза в день или КВЕРЦЕПРОСТ по 1 капс. х 2 раза в день в течении месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Специфических жалоб нет, посев может получится из - за погрешности. Антибактериальная терапия не требуется. Простамол Уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца будет эффективно в качестве профилактики в том числе.
Галина Александровна, почему антибактериальная терапия не требуется?
Потому что секрет указывает на норму.
Галина Александровна, а как же наличие Escherichia coli?
Что в посеве в этом случае не важно. Мы не стерильны.
Галина Александровна, я не совсем вас понимаю. Объясните, пожалуйста, подробнее почему лечение этой бактерии не нужно?
Секрет в норме, есть бактерии в посеве - не лечим.
Секрет не в норме, есть бактерии в посеве - лечим.
Галина Александровна, не понимаю. Но ведь в микроскопии секрета простаты выявлена смешанная бактериальная флора
Лейкоциты в норме.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Под видом микроскопии секрета простаты приложен результат ПЦР диагностики на ИППП. Её нет . Соответственно повода для волнения нет. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия или исследование эякулята микроскопия лейкоскрин.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют повторить узи органов мошонки тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Евгений Станиславович, лечение Escherichia coli не требуется?
Евгений Станиславович, лечение Escherichia coli не требуется?
Пока нет.
Евгений Станиславович, можно пожалуйста получить более подробный ответ, почему можно обойтись без лечения микроорганизма? Ведь в микроскопии и бакпасеве они были обнаружены
Потому что, если в микроскопии нет воспалительных процессов, то отдельно бактерии не лечат.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202114 ответов
- 23 Августа 20227 ответов
- 25 Февраля 20242 ответа
- 19 Ноября 20244 ответа