СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проверка щитовидки

Здравствуйте. Мне 18 лет, рост 158, вес 57. Из симптомов беспокоит вялость, разбитость, сухость кожи, нет энергии вообще. Из анамнеза: инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия неуточненная, гипотериоз? Скажите, почему железо повышено? Индекс хома в декабре был повышен, посидела без сахара, снизился.

18 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 139·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам исследований функция щитовидной железы в пределах нормы. Отмечается недостаточность витамина D. Для восполнения необходим приём витамина D в дозировке 50000 МЕ в неделю (100 капель). В настоящее время инсулинорезистентности нет, да и показатель этот не очень надёжный; контролируют обычно массу тела. Что касается гиперпролактинемии, необходим контроль анализа крови вместе с определением макропролактина. Учитывая симптомы, если после восполнения дефицитов улучшения не будет, можно попробовать приём препарата мельдония по 1 таблетке утром и днём.

Принятый ответ

Здравствуйте

Показатель сывороточного железа достаточно вариабелен в крови даже в течение суток. Поэтому ориентируются больше на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме

Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Индекс Хома обычно повышен при наличии лишнего веса и/или неправильном питании. Снижение этого показателя в сравнении с предыдущим вероятнее всего обусловлено как раз изменением в питании. Сейчас этот показатель практически не смотрят

Какой был уровень пролактина?
К его сдаче готовились?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Симптоматика может быть обусловлена недостаточностью витамина Д. Но еще рекомендуют проверить уровень витамина В12

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Пролактин был 755. Готовилась, все требования были соблюдены

В таком случае рекомендуют пересдать анализ на проклактин с определением доли макропролактина на 3-5 день цикла опять с соблюдением всех правил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, данных за гипотиреоз нет, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Показатель железа это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени; важно смотреть именно запасы железа в организме, за них отвечает показатель ферритина, он у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Показатели инсулина и индекса хома достаточно неинформативные показатели, они либо говорят о лишнем весе, либо о наличии погрешности в питании. Повышение данных показателей опасности не несёт. В данном случае самое главное, что глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.

Подскажите пожалуйста, возможно у вас уровень пролактина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Пролактин я ещё не сдавала, тк не позволяет цикл и не могу попасть из-за работы на сдачу. А из-за чего шершавые локти могут быть тогда?

Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком витамина д3 и возможно имеет место недостаток витамина б12 и/или б9, тоже важно проверить уровень данных витаминов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас, спасибо. Обязательно сдам ещё эти витамины 🙏🏻

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. Важен показатель ферритина он в норме, железо не постоянный показатель, может быть и повышен и это не патология. Ферритин в норме железа в организме достаточно. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ттг и т4св в норме гипотиреоз исключён. Глюкоза в норме диабета нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ферритин в норме

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Индекс инсулинорезистентности повышается при наличии лишнего веса , нерационального питания . В таких случаях , вероятно , повлияла коррекция питания

Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин и макпропролактин на 2-4 день цикла, накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.