Что вас беспокоит?
Живу с акне давно, прибегала к ретиноидам, но стало хуже
Добрый день! Долгие годы мучалась от прыщей на спине, при том , что остальная кожа была в норме, пробовала местные средства но помогали на время, в июне 25 года я прибегла к ретиноидам, дерматолог почему то назначила таблетки сотрет всего на 4 месяца, я пропила конечно, закончила их сама, больше к этого врача не была, так как все поголовно говорят, что пьют их 8-10 месяцев до последнего прыща. У меня было не так, в скором времени все пришло вновь и кожа стала какая то ужасная, открытые поры, стали сильно забиваться, на ногах руках и бедра вот такие какие то прыщи не понятные как вросшие волосы, но раньше такого не было. Плюс не знаю связано или нет, но думаю связано, вес набрался и не уходит, я 171 см всегда стройная была, сейчас же 64 кг, висячий живот и подбородок, стала большая, вот думаю , может это гормоны??!просто невнятно сильно хочу вернуть былую кожу и избавится от прыщей на всем теле! Думаю стоит ли мне повторить курс ретиноидов , но правильно подобранных и дозировку и сроки??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего в прошлый раз кумулятивная дозировка не была набрана, поэтому случился рецидив акне.
Высыпаний на данный момент относительно немного. На коже бёдер видны проявления фолликулярного кератоза - это наследственная особенность кожи.
Наружно на кожу туловища можно рассмотреть Bioderma sebium kerato+ вечером. Точечно на элементы на коже туловища, лица - бензоила пероксид 2р/д (Базирон АС), обязательное увлажнение кожи.
По поводу гормональных изменений можно проконсультироваться с гинекологом, при необходимости сдать кровь на гормоны.
Если проведённых мероприятий будет недостаточно, рассмотреть возможность повторного курса ретиноидами с набором кумулятивной дозировки 120-150 мг/кг.
Валерия Валерьевна, подскажите, а ретиноиды как то смягчают / лечат кератоз? Или только акне
Да, на кератоз тоже в какой то степени влияют, т.к ускоряют обновление клеток кожи
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
С таким количеством высыпании системные ретиноиды не назначают.
Стараются спариваться наружными средствами .
Системные ретиноиды действительно не пьют 4 месяца.
На каждый вес рассчитывается своя кумулятивная доза.
Высыпания могут быть связаны с нарушением работы функции ЖКТ, стрессе, гормональные изменения.
Как правило рекомендуется использовать Сетафил про пенка себорегулирующая.
Точечно эффезел 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее шести месяцев.
На ногах фоликулит ( гусиная кожа)
Тоже может быть связано с гормональными изменениями.
Как правило рекомендуется использовать уродерм крем, чередовать с эмолентами.
Оксана Александровна, фолликулит и фолликулярный кератоз это одно и то же? И возможно ли избавиться от него?
Имею мазь радевит, это одно и тоже? С мазью, что сказали вы?
Вероника извините описка.
Фолликулярный гиперкератоз.
Постепенно пройдет.
Радевит в данном случае не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно не набрали куммулятивную дозу в первый раз.
Обычно прием 0,5 мг х на кг суточный,
Лечение дозами ниже может приводить к рецидивам тоже.
Обязательно набор кд-в среднем 150 мг х вес-общее за курс.
После набора кд отмена ретиноидов внутрь и обычно для поддержания ремиссии наружно используются наружные ретиноиды до года.например эффезел
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Неудачный опыт приема системного ретиноида связан с не набором кумулятивной дозы препарата
Показаний для приема его сейчас - нет
На руках и ногах могу предположить проявления фолликулярного гиперкератоза. Рекомендуют:
Уродерм мазь 2 раза а день 2-3 мес
С акне
В подобной ситуации рекомендуют выполнить
- анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Выполнить
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации рекомендуют
Уход:
- себиум очищ гель
- Розамет утром
- Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Поиск причины очень важен
Только наружная терапия не даст должного эффекта
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте !
По фото на спине высыпания видны плохо, в целом, 4 месяца ретиноиды действительно не пьют, вероятнее всего не была набрана кумулятивная доза, поэтому после отмены терапии высыпания вернулись
В подобных случаях обычно обсуждается повторный правильный курс с врачом очно
Высыпания на плечах и на ногах похожи на фолликулярный гиперкератоз (особенность кожи), единичные воспаления могут быть от трения, чесания, потливости, например.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 13 Июня 20208 ответов
- 30 Декабря 202116 ответов