Что вас беспокоит?
2-х сторонний гонартроз 2 ст.
Мне 37 лет. В 2017 году похудела со 123 до 85 кг и захотела начать заниматься спортом. Занималась активно и спустя время заметила, что периодически начали болеть колени. Боль была периодическая, поэтому особого внимания данной проблеме я не уделяла, так как особо и не беспокоило. Затем, в связи с проблемами по женски врачи запретили занятия спортом и я начала набирать вес. На текущий момент боль в коленях более частая, решила провериться, поставили диагноз: 2-х сторонний гонартроз ( описание прилагаю). Что делать, чтобы поддерживать то, что уже нельзя вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Всё не так просто у Вас.
Артроз 2 ст не болит. Важно, чтобы он в 3 степень не перешёл и по этому поводу ниже будут рекомендации.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Ваш аутоиммунный тиреоидит может вызывать реактивный синовит в суставах, а может спровоцировать развитие ревматоидного артрита, например.
В таких случаях при болях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить отрезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
П.С. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза является терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.
Сделаю МРТ, сдам анализы, напишу вам, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
По данным рентгенографии признаки гонартроза 2 ст.
При этом длительного болевого синдрома быть не должно.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 10 Января 20211 ответ
- 16 Апреля 202111 ответов
- 5 Августа 20213 ответа