Консультация невролога /

Мрт головного мозга — вопрос №3288346

64 просмотра

Есть ли повод для беспокойства при следующем МРТ исследовании?
Исследование первичное. Ограничений визуализации нет.
отделы головного мозга.
Срединные структуры не смещены.
Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга не нарушена.
В белом веществе лобных, теменных долей , суб- и юкстокортикально, перивентрикулярно, а также единично в мозолистом теле, визуализируются немногочисленные (~ до 10) очаговые изменения гиперинтенсивные по Т2 ВИ, Tirm, диаметром до 0,45 см.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Гиппокампы симметричны, их высота не изменена, хориоидальные щели не расширены.
На серии DWI (b0, 500, 1000) и ADC рестрикции диффузии не выявлено.
Боковые желудочки мозга нерезко асимметричны (D<S), не расширены, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Хиазмальная цистерна не изменена. Цистерны Меккеля симметричны.
Остальные базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз вертикальным размером до 0,5 см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Воронка гипофиза не смещена.
Параселлярные структуры не изменены.
Шишковидная железа не увеличена, расположена срединно, с участком микрокистозной дегенерации.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены. Оболочки головного мозга не утолщены.
Стволовые структуры расположены обычно, ствол мозга правильной формы.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, данных за наличие патологических структурных изменений не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход их обычный с каждой стороны. Мышцы глазных яблок нормально расположены и имеют обычную протяженность хода и толщину, симметричны. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений. Каналы зрительных нервов не расширены.
Околоносовые пазухи развиты, пневматизация их не изменена.
Носовая перегородка искривлена вправо.
Височные кости симметричны, пневматизация сохранена.
Краниовертебральная область не изменена.
Зубовидный отросток C2 позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта.
Минимальные явления синовита височно-нижнечелюстных суставов, при наличии клинической необходимости консультация ревматолога и стоматолога-гнатолога

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ выявлены единичные очаги ( в белом веществе ; перивентрикулярно ; в мозолистом теле ) ; возможно это очаги вследствие перенесенной гипоксии ( бывают у всех) , но нельзя исключать очаги демиелинизации. Рекомендуется проведение МРТ с вв контрастированием и обязательно нужно соотносить с клинической картиной. Что вас беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, 2 недели назад случился "прострел" в спине. В тот же день потеряла сознание. Мрт показало 2 грыжи в пояснично-крестцовом отделе, гемангиому и кисту. Несколько дней было головокружение, но оно прошло. Почему-то держится температура 37.4. Признаков ОРВИ нет. В подростковом возрасте были случаи потери сознания и судороги, до 18 лет всё прошло
Невролог, Детский невролог
Есть единичные очаги , лучше пройти МРТ головного мозга с вв контрастированием
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Уточните, что вас беспокоит и по какой причине решили сделать МРТ?

Очаги единичные, но их расположение не исключает демиелинизации.

С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Принятый ответ
Клиент
Таисия Александровна, 2 недели назад случился "прострел" в спине. В тот же день потеряла сознание. Мрт показало 2 грыжи в пояснично-крестцовом отделе, гемангиому и кисту. Несколько дней было головокружение, но оно прошло. Почему-то держится температура 37.4. Признаков ОРВИ нет. В подростковом возрасте были случаи потери сознания и судороги, до 18 лет всё прошло
Невролог, Функциональный диагност
Екатерина, клиника не совсем соотносится с изменениями на МРТ. В таких случаях требуется очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и решении вопроса о целесообразности дообследования (обычно рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастным усилением)
Невролог
Здравствуйте!
По мрт головного мозга описывают немногочисленные очаги, расположение которых может говорить о демиелинизирующем заболевании. Для уточнения нужно пройти МРТ головного мозга с контрастом.
Но диагноз не ставиться только по заключению обследования, нужно соотносить данные изменения с жалобами и неврологическим осмотром.
Принятый ответ
Клиент
Диана Максимовна, 2 недели назад случился "прострел" в спине. В тот же день потеряла сознание. Мрт показало 2 грыжи в пояснично-крестцовом отделе, гемангиому и кисту. Несколько дней было головокружение, но оно прошло. Почему-то держится температура 37.4. Признаков ОРВИ нет. В подростковом возрасте были случаи потери сознания и судороги, до 18 лет всё прошло
Невролог
Описанные вами симптомы не совсем характерны для изменений выявленных по мрт.
В таком случае нужен очный прием невролога с оценкой неврологического статуса + мрт головного мозга с контрастом.
Так же сдать общий анализ крови +соэ (исключить воспаление), биохимический анализ, СРБ.
При исключении Демиелинизации, желательно проведение ЭЭГ головного мозга с целью исключения эпиактивности (эпилепсии)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу очагов в головном мозге желательно пройти мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием, так как очагов достаточно много и расположение типично для демиелинизирующего процесса.
После дообследования обычно рекомендуется очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для уточнения характера очагов и исключения демиелинизируюзего процесса рекомендуется пройти
:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
с результатами обследований-консультация невролога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо