Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3288492

Что вас беспокоит?

Гсд и роды

Здравствуйте. Был поставлен диагноз ГСД в начале беременности . С 14 недель хожу с датчиком контроля глюкозы Либре. У эндокринолога видны результаты . Всё в норме и натощак и час после еды ,так как соблюдала диету . Сейчас 38 недель ,договорилась с врачом о родах ,но она просит лист маршрутизации ,что мне не нужно рожать в специализированном роддоме . В консультации такой не дают . Скажите пожалуйста ,можно ли рожать в обычном роддоме ? УЗИ в норме ,никак отклонений ни по весу ребенку ,ни по другим параметрам . Мой набор веса 7 кг за беременность . Ктг отличное ,только сегодня делала

38 лет
30 Мая 2025·Просмотров: 962·Елена, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации при отсутствии осложнений беременности родоразрешение может проводится в акушерском стационаре минимум 2-го уровня.
Цитата из федеральных клинических рекомендаций по ГСД: «При отсутствии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД плановая госпитализация проводится не позднее 40 недель в акушерский стационар 2-3­ го уровня для профилактики материнских и перинатальных осложнений при родоразрешении (при отсутствии самопроизвольного развития родовой деятельности в более ранние сроки).
Материнские осложнения:
- гипертензивные осложнения
- преэклампсия
- протеинурия, вызванная беременностью
Осложнения плода:
- макросомия
- диабетическая фетопатия
- задержка роста плода
- нарастающее многоводие дистресс плода».
Обычно в консультациях при необходимости выдается только направление в рекомендуемый родильный дом

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. При отсутствии осложнений, родоразрешение в специализированном роддоме не требуется.
Материнские осложнения:
- гипертензивные осложнения;
- преэклампсия;
- протеинурия, вызванная беременностью.
Осложнения плода:
- макросомия;
- диабетическая фетопатия;
- задержка роста плода;
- нарастающее многоводие;
- дистресс плода.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если гестационный сахарный диабет лечится только диетой, а не инсулином, если у малыша нет фетопатии (специфических изменений по УЗИ, характерных для сахарного диабета ), то такие роды возможны в роддоме второго уровня (то есть в роддоме, где могут рожать женщины без серьёзных патологий).
Есть клинические рекомендации, согласно которым распределяются патологии по уровням роддомов, а в городах или республиках обычно есть локальные приказы, какой роддом к какому уровню относится и что принимает.
Каждый врач акушер-гинеколог обязан знать этот приказ.
Обычно направление в женской консультации даётся только на плановую госпитализацию (например, у беременной 41 неделя, а роды не начинаются, и вот тут пора уже отправлять женщину в роддом), либо на экстренную госпитализацию (например, если на приёме в женской консультации у женщины резко поднялось давление и её срочно нужно переводить в роддом на лечение).
Для второго уровня обычно никаких справок с указанием, что роды должны происходить именно на этом уровне, в женской консультации не выдаётся.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гсд с диетотерапией не является показанием для родоразрешения в перинатальном центре 3го уровня. Если нет других сопутствующих патологий, то родоразрешение возможно в роддомах 2 уровня

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо посетить акушерский центр, контролирующий вашу женскую консультацию , такие обычно расположены на базе перинатальных центров. Получить консультацию акушера-гинеколога , который оценит степень перинального риска и примет решение о возможности родов в обычном роддоме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.