Что вас беспокоит?
Ноет в правом подреберье.
Здравствуйте. Прошел УЗИ органов брюшной полости. Печень: ПЗР правой доли- 143 мм, контур ровный, эхогенность умеренно повышена, структура умеренно неоднородная, сосудистый рисунок сохранен, v.p.- 10 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, холедох- 6 мм. Желчный пузырь: не увеличен, стенки - 2 мм, по задней стенке в области тела- полиповидное образование диаметром 6.6 мм, содержимое негомогенное с гиперэхогенной взвесью. Поджелудочная железа- не увеличена, контур ровный, эхогенность неравномерно повышена, структура диффузно неоднородная, вирсунгоа проток не расширен. Селезёнка: 140*44 мм, структура однородная, v.l.- 6 мм. В забрюшинном пространстве на доступных исследованию участках, эхопатологических образований не выявлено. Заключение: УЗ-картина гепатоспленомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Серьезно ли это очень переживаю? ФГДС проходил в апреле, гастродуоденит указал эндоскопист. Анализы сдавал в начале мая, гематокрит был повышен и еще что-то не помню.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Владимир, здравствуйте! Размеры печени и селезенки, судя по представленным размерам, увеличены незначительно. Чаще всего увеличение печени может быть следствием патологии со стороны органа и тогда рекомендуют сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + маркеры вирусного гепатита В, С. Также это может быть нормальной картиной (индивидуальной анатомической нормой при исключении патологии). Увеличение селезенки напрямую связано с увеличением гематокрита (и, вероятно, увеличением эритроцитов и гемоглобина), поскольку селезенка - это место гибели кровяных клеток. В общем и целом ничего жизнеугрожающего в таких случаях нет
Меня еще смущает это полиповидное образование. Что это, опасное ли явление?
Владимир, полиповидное образование. - это доброкачественное образование из слизистой желчного пузыря, требующее исключительно наблюдение (1 раз в 6 месяцев), при росте образования обычно рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря
А пропить что нибудь из медикаментов можно в данной ситуации?
Принятый ответ
Владимир, нет, в таких случаях медикаментозная коррекция не назначается
Здравствуйте.
По узи есть незначительно увелечение печени и селезенки, не болели недавно? такие изменения могут быть на фоне инфекции, так как это иммуные органы. Так же такие размеры бывают у крупных пациентов, ваш рост и вес?
по узи так же отмечают полип в желчном пузыре и нарушение реалогии в виде взвеси. Взвесь рекомендуют пролечить чтобы не образовались камни, в таком случае рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи. и рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. после лечения контроль узи через 3 месяца.
Здравствуйте. Мой рост 186, вес 119 кг.
Принятый ответ
в таком случае изменения на фоне как раз физиологии.
Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре на фоне доброкачественного образования стенки желчного пузыря - полипа, увеличение печение (согласно заключению). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тел? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Что Вас сейчас беспокоит?
Здравствуйте. Рост 186, вес 119 кг. На постоянной основе принимаю Ордисс Н, Верапамил 40мг 3 раза в день, Л Тироксин 175 мгк, Фелодипин 5 мг 1 р в день, Розовустатин 5 мг 1 раз в день, Омакор 1000. Иногда ноет с левой стороны, иногда справой в подреберье.
После еды.
Увеличение печени скорее связано с обменными (метаболическим ) процессами в печени наи фоне повышенного веса тела, приема лекарственной терапии. В подобной ситуации рекомендуют оптимизацию веса тела, придерживаться Средиземноморской диеты, дробное питание до 4-5 раз в день, контроль УЗИ ОБП и биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) через 6 месяцев. Среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 500мг после завтрака 3 месяца с целью улучшения реологических свойств желчи и т.о. предотвращения роста полипа, а также гепатопротекции.
Подскажите пожалуйста, есть Галстена в каплях, её можно тоже пропить в купе с желчегонкой?
Принятый ответ
Добрый вечер, Владимир! Да, Галстена - гомеопатический препарат растительного происхождения, возможен к приему на фоне урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить: НАЖБП. Полип желчного пузыря.Билиарный сладж.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование при данных изменениях обычно включает : БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок,эластометрия печени.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение обычно включает: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК ,например урсосан 13мг\кг на ночь 4-12 нед с динамикой УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20207 ответов
- 13 Июня 20215 ответов
- 25 Ноября 20216 ответов
- 23 Февраля 202210 ответов