Консультация детского лора /

Сильный насморк, температура — вопрос №3289533

93 просмотра

Здравствуйте. Дочке 2,5 года. Затяжной насморк. Впервые сильно заболели месяца 2 назад. Был сильный насморк. Аденоиды 2 степени. По крови была бактериальная инфекция. Пили антибиотик по назначению. Пролечились, пошли в сад и через недели две опять заболели. Сопли стабильно через неделю, две. Иногда даже недели не проходит как заболеваем. Переживаю, так как нужно лечить, а перерыв между приемом лекарств маленький. Уже не знаю что делать. С-реактивный белок не приходит в норму все это время. Сейчас опять заболели. Болеем 3 день. Вчера утром поднялась температура 39. Сбила нурофеном. Больше не было такой высокой. У ребенка сильный насморк и кашель. Нос плохо дышит даже после сосудосуживающих. В течение дня промываю, брызгаю Назонекс, назифрин, Деринат. Сопли зеленые. Вчера сдали кровь. Анализы прикрепляю. Записались к Лору на 5 июня. Подскажите, что сейчас делать, как поавильно лечить.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализам больше данных за вирусную инфекцию
Цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов которые содержат клетки воспаления и при вирусе


Вы понимаете и Нозефрин и назонекс вместе? Это один и тот же препарат


В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

В целом дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нет, только назонекс. Хотела написать ринонорм вместо нозифрина, поторопилась. Подскажите, пожалуйста, какой перерыв должен быть между приемом назонекса. Мы его до этого месяц брызгали. Прошло недели две и опять заболели.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно повторить курс назонекса, данный препарат можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам , учитывая срб менее 30 , инфекция вирусная .
Как правило , кашель возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .
Лечение проводится через нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции , судя по описанию и результатам анализов
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
- капли Деринат и Назонекс оставить
После стихания острого процесса можно использовать ирс 19 на 2 недели, добавить физиолечение ( лазеротерапия курсом)
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Также рекомендован осмотр аллерголога - иммунолога
Из анализов рекомендовано выполнить IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического компонента
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста как правильно промывать нос. Сильная заложенность. Сначала Називин, потом промываем, потом назонекс правильно? А деринат отдельно после следующей промывки?
ЛОР
Да, последовательность верная. Деринат можно после Назонекса через некоторое время использовать
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные вами файлы. СРБ - показатель воспаления, повышается при воспалении. В ОАК - повышены моноциты, данные за вирусную инфекцию. При вирусных инфекциях лечение симптоматическое: теплое питье, очищение носа.
Цвет выделений не говорит о бактериальной инфекции.
Подскажите, дома сухо/влажно? Это может влиять на течение заболевания и заложенность носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 37,1-37,3 долгое время
2 марта 2021
Светлана Николаевна
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови у ребенка 3 года
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОРВИ, t 38,9, головная, боль, боль в горле, насморк
21 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья