Вопрос по лечению, по тесту на СИБР — вопрос №3290209

Question

Вопрос по лечению, по тесту на СИБР — вопрос №3290209

Веденский, Санкт-Петербург

229 просмотров

31 мая 2025

Добрый день!
Сдал анализ на Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (СИБР-тест). Результаты прикрепляю. Какое лечение следует пройти по результату?
Беспокоит вздутие. По наблюдением особенно усиливается после бананов и некоторых других продуктов. Есть небольшой дискомфорт в горле, но возможно связанный с постнатальным затеком. Изредка бывает изжога после определенных напитков.
Ранее проходил колоноскопию, по ней все в порядке. По узи органов брюшной полости без патологий. По ФГДС без биопсии писали про признаки атрофического гастрита и признаки ГРЭБ.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Веденский, 31 мая

Клиент

Ксения Константиновна, Спасибо. Я хочу пройти диету Фудмап. Как её лучше сочетать с антибиотикотерией? Начать принимать Рифаксимин и начать диету или начать диету после курса Рифаксимина? Второй вопрос, Альфа нормикс (Рифаксимин) обычно рекомендуют курсами при СИБР от 10 дней. Не будет ли 7 дней мало?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 31 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Диету FODMAP лучше начинать под наблюдением врача (очные осмотры каждые 7-10 дней). В одиночку можно только постепенно ограничивать предполагаемые продукты (не исключать).
Рифаксимин назначается на курс 7-14 дней в зависимости от осмотра пациента и его жалоб.

Пожаловаться

Веденский, 31 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, Вы рекомендуете начать принимать Рифаксимин и начать диету Фудмап или начать диету после курса Рифаксимина на этапе восстановления флоры, приема Закосфальк?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

диету с первого дня лечения сибр, с первого дня приема альфанормикса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение сибр

1 ответ

16 ноября 2024

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Сильное вздутие и раздражение кишечника от Энтерола во время курса Альфа-Нормикса

2 ответа

10 марта

Елена

Вопрос закрыт

Аналог Пробиолога СРК

1 ответ

7 мая

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T13:17:45+03:00

Здравствуйте !
По результатам дыхательного теста выявлены признаки СИБР , при этом преобладает водородпродуцирующая флора. Это может объяснять вздутие, особенно после продуктов с быстро усваиваемыми углеводами, таких как бананы. При такой картине обычно применяют антибактериальную терапию, например, рифаксимин по 550 мг 3 раза в день курсом 10–14 дней. На фоне СИБР нередко усиливается гастроэзофагеальный рефлюкс, что может проявляться дискомфортом в горле и изжогой. После курса лечения часто добавляют пробиотики, например, Энтерол по 250 мг 2 раза в день или Максилак, Линекс Форте по 1 капсуле в день курсом 2–4 недели. Питание при СИБР подбирается индивидуально, но временное исключение продуктов с высоким содержанием легкоферментируемых углеводов (в том числе бананов) может уменьшить симптомы. Ранее проведённые ФГДС и УЗИ без существенных отклонений поддерживают гипотезу именно функционального нарушения.

Юхневич Екатерина Николаевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T13:26:41+03:00

Добрый день, ознакомилась с результатом вашего обследования.
Результат теста на сидром избыточного бактериального роста - положителен .
Следовательно требуется санация кишечника препаратом на основе рифаксимина.

Схема будет выглядеть следующим образом:
альфа нормикс 400 мг 3 раза в день ,14 дней
- энтерол 250 мг 2 раза в день ,14 дней .
- после окончания приема энтерола - энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней( с целью заселения кишечника полезной микрофлорой).

Учитывая наличие изжоги и дискомфорт в глотке можно предположить наличие рефлюкса ( заброс желудочного содержимого в пищевод).
К назначенной терапии следует добавить ингибитор протонной помпы ( разо, нексиум , омез) 20 мг 1 раз в день , утром, за пол часа до еды , 4-8 недель

Семенова Ксения Константиновна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T13:39:17+03:00

Здравствуйте.
По результату анализа подтверждается синдром избыточного бактериального роста. В таких случаях назначается внутрикишечный антибиотик Рифаксимин (Альфанормикс). Возможные назначения зависят от дозировки: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды - 7 дней, Альфанормикс 550мг 2 раза в день после еды 7 дней.

Вздутие от некоторых продуктов зависит от содержания веществ FODMAP в них. Полный список можно найти в Интернет. У каждого человека количество и состав микробиоты кишечника различный, поэтому и вздутие от продуктов с высоким содержание этих компонентов будет различным. Если Вы замечаете вздутие на продукты из этого списка, то можно несколько ограничить количество предполагаемого продукта.

Изжога на некоторые напитки, продукты может быть индивидуальной реакцией. Возможно ограничение или исключение напитков, блюд, с которыми связываете появление изжоги.

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:27:06+03:00

Здравствуйте.
При положительном результате на сибр назначается санация кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс, но препарат подбирается очно на осмотре. Например ,лечение может быть следующее: альфанормикс курсом 10-14 дней, далее закофальк в течении 3-4 недель.Так же на фоне данных препаратов рекомендуется придерживаться диеты фоодмап.
При изжоге рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Кушать 4-5 раз в день. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
С доктором очно можно рассмотреть прием такого препарата как омез ДСР, это комбинированный препарат , который нормализует моторику в верхних отделах жкт и нормолизует кислотность. Так же назначают антациды.