Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Добрый день! Последнюю неделю мучаюсь с болью в левом подреберье. Боль тупая, ноющая, от движения не зависит. Облегчение проходит в положении лежа, или если лежу на левом боку. Особой зависимости с приемами пищи не заметила, но диету все равно соблюдаю. Сильной боли не замеяаю в последние два дня, но ощущение тяжести, какого-то дискомфорта в левом боку все равно присутствует. Сделала УЗИ брюшной полости и сдала биохимический анализ крови (прикрепляю). Хотела бы уточнить, от чего вообще в принципе может быть такая боль? И какие еще обследования можно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ощущение боли в левом подреберье может быть вызвана следующими причинами:
- межрёберная невралгия, связанная с раздражением межрёберных нервов
- сердечно-сосудистые заболевания, особенно при иррадиации в левую руку, шею, спину
- заболевания ЖКТ
В подобных случаях врачи могут рекомендовать дообследование:
- ЭКГ для исключения патологий сердца (возможно Холтеровское мониторирование)
- ЭГДС (исключить заболевания желудка, пищевода) с консультацией гастроэнтеролога
- консультация невролога (при подозрении на межрёберную невралгию).
По анализу крови повышена СОЭ-неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), врачи рекомендуют проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ брюшной полости.
Спасибо за ответ! Прикрепила результат УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение эозинофилов, повышение СОЭ и холестерина говорит о борьбе организма с вирусом, в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта, по показаниям - инфекциониста.
Изменения по результатам УЗИ могут говорить о хроническом панкреатите, для уточнения работы поджелудочной железы и решения вопроса о необходимости лечения лечащие врачи рекомендую сдать - анализ кала на эластазу.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие латентного дефицита железа, для уточнения врачи рекомендуют сдать анализ крови на ферритин. Также по узи признаки панкреатита, после чего появились боли? Что-то принимаете из препаратов?
Четкой взаимосвязи от чего появились боли нет. Ферритин сдавала пару месяцев назад, был 145. Я принимаю КОК, думаю на его фоне ферритин повысился. Ранее действительно были проблемы с пониженным ферритином.
Поняла вас, а из препаратов что-то принимаете?
Нет, ничего не принимаю на постоянной основе. Для облегчения боли пробовала ношпу (помогала).
Принятый ответ
Поняла вас в таком случае врачи могут рекомендовать начать прием: Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 1 раз в сутки
Также Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Гонатон 50 мг по 1 т 3 раза в сутки в течение 2-4 недель
Но Шпа по 1 т 3 раза в сутки при болях в течение 5 дней.
Также обязательно исключить из рациона жирное, жареное, копчения и тд
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов. Обычно это указывает на признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.
Повышение уровня эозинофилов в относительном значении не имеет клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
Изменения эритроцитарных индексов может указывать на дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12.
2. Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму, где оценивают уровень ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
При повышении уровня ЛПНП- рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
3. По результатам УЗИ описывают диффузные изменения поджелудочной железы.
В таких случаях сдают панкреатическую эластазу кала для оценки ферментной активности поджелудочной железы
Дополнительно рекомендуют оценить щелочную фосфатазу и гамма-ГТ
Причин повышения холестерина может быть несколько.
Это нарушение желчеоттока ( по результатам УЗИ перегиб шейки желчного пузыря), погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20245 ответов
- 22 Ноября 20248 ответов
- 30 Января 20257 ответов