Что вас беспокоит?
СПКЯ или андрогинность ?
Добрый день. Прошу проконсультировать по моей проблеме. Жалобы на угревую сыпь, выпадение волос, задержка или отсутствие менструации,цикл 40-45 дней. Данные симптомы с подросткового возраста,однако после беременности гормоны были в норме, а сейчас отклонения в анализах. Прикрепляю результаты узи и анализов. Подскажите,пожалуйста,в каком направлении двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Как минимум, 2 уже есть. В таком случае правомерен диагноз СПКЯ, а дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов. Если беременность не планируете, то препараты выбора - КОК. Если планируете, то есть препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид, например.
Елена Борисовна, я раньше пила регулон Кок, от него были побочки. Подскажите,пожалуйста, есть ли какая-то альтернатива?
Конечно.
Обычно, препараты выбора - это препараты на основе дроспиренона (Джес, Ярина, Видора, например)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы предложить СПКЯ, нужно выявить два из трёх критерия:
- нарушение менструального цикла (например, нет месячных больше 35 дней или, наоборот, цикл длится менее 21 дня)
- повышение оволосение тела и гормональные изменения
- увеличение объёма яичников больше 10 мл и/или больше 20 фолликулов в одном яичнике.
У Вас совпадают два критерия.
Если планируется беременность, то обычно лечения не проводят, а сразу рекомендуют начать беременеть. Либо самостоятельно, либо с помощью репродуктивных технологий при неудачных самостоятельных попытках.
Если беременность не планируется, то рекомендуется применение комбинированных гормональных препаратов для защиты эндометрия и профилактики аномальных маточных кровотечений.
Алина Айратовна, я раньше пила регулон Кок, от него были побочки. Подскажите,пожалуйста, есть ли какая-то альтернатива?
Обычно на очном приёме врачи рекомендуют при подобных ситуациях , например, начать с приёма Джес или Димия
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес?
Когда были роды?
В подобных случаях, можно предполагать СПКЯ. Если у женщины менее 6 менструальных циклов в год, то ей может быть показано назначение кок для защиты эндометрия, если более - то коррекции цикл, в принципе, не требует.
Также, может быть эффективен прием препаратов содержащих инозитол (венарель/фертина)
Виктория Леонидовна, рост 168,вес 57. Роды были в 2020
Поняла вас. Если нет репродуктивных планов, то можно перейти на прием кок, препаратом выбора может быть ярина плюс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для постановки диагноза необходимо, чтобы были соблюдены не менее два из трех критериев:
- Нерегулярный менструальный цикл или отсутствие овуляции.
- Гиперандрогения (повышенная секреция мужских половых гормонов).
- Поликристоз яичников на УЗИ.
Так что да, описанная вами симптоматика и данные диагностических исследований соответствует СПКЯ
Амина Хасановна, я раньше пила регулон Кок, от него были побочки. Подскажите,пожалуйста, есть ли какая-то альтернатива?
Джес (или Джес плюс)
обладает антиандрогенным эффектом, хорошо подходит при акне и склонности к отёкам.
Ярина (или Ярина плюс)
– Хорошо переносится, особенно у девушек с отёками, болями в груди.
Белара
– Тоже имеет антиандрогенное действие.
Клайра
– Хорошо переносится, минимальный риск побочек, можно попробовать, если были проблемы с настроением или либидо на фоне других КОК.
Только помните, что у любых кок, часто первые 3 месяца будут побочные эффекты из-за адаптации организма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинической картине наличия гиперандрогении( акне, выпадение волос) и лабораторное подтверждение гиперандрогении; редкие менструации с ановуляцией и мультифолликулярные яичники дает право предположить наличие синдрома СПКЯ.
В данном случае для уменьшения клинических проявлений (борьба с акне, алопецией) регуляцией мц показано назначение кок , если в ближайшее время нет репродуктивных планов. Препаратами выбора для коррекции СПКЯ являются контрацептивы (КОК) с антиандрогенным действием. Такие КОК, как Ярина, Джес, Диане-35 и Белара, помогают снизить уровень андрогенов в организме, что важно для лечения проявлений СПКЯ, таких как акне, алопеция и повышение оволосение.
Ольга Анатольевна, я раньше пила регулон Кок, от него были побочки. Подскажите,пожалуйста, есть ли какая-то альтернатива?
В данном случае вам возможно применение Джес, или Белара. При приеме препаратов будет снижаться уровень андрогенов и проявления гиперандрогении в виде акне и алопеции.
Но сначала необходимо пройти обследование для назначения препарата, обратитесь на очную консультация к гинекологу
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20171 ответ
- 24 Апреля 201925 ответов
- 6 Ноября 20194 ответа
- 26 Марта 20204 ответа