Что вас беспокоит?
Высыпания, зуд , высокий Д димер
54 года, мужчина . сильно переболел ковидом ( лежал под ИВЛ) в прошлом , отдышка с того времени не проходит. на сегодня: отдышка кашель приступообразный от 0 до нескольких раз в день. дальше стала появляться сыпь по всему телу ( фото прикладываю ) сопровождается сильным зудом. после периодически отекает лицо и появляются внутренние шишки под кожей головы, лица ( на фото видно на губе)- визуально как отек губы , но под кожей ощущает шишку. Под волосистой частью головы тоже самое. пьет антигистаминное становится чуть легче но очень слабо.. Пару аанализов прикладываю и поняла что повышен прилично СРБ. примерно 60 + ед. но другие анализы сейчас не смог предоставить к кому его отправить? что делать? что это? какие анализы сдать?
Здравствуйте. Исходя из результатов, есть признаки аллергии, вероятнее всего аллерген поступает через дыхательные пути. Данными заболеваниями и состояния занимается врач аллерголог-иммунолог, скорее всего доктор предложит сдать анализы на наиболее распространенные виды аллергенов.
д димер при аллергии может быть такой?
Д-димер это маркер экстренной патологии, но есть вероятность неправильной транспортировки. При аллергии не может настолько повышаться, лучше пересдать данный анализ в другой лаборатории и посмотреть другие показатели. В дополнение можно посмотреть общий анализ крови, полную коагулограмму, эозинофильный катионный белок и сделать спирометрию с пробой бронхолитика.
Здравствуйте!
Представленная на фото картина более характерна для аллергической сыпи по типу крапивницы, в пользу аллергии говорит сильный зуд, положительный тест к дыхательным аллергенам, кашель и одышка, отек лица, эффект от антигистаминных, хоть и небольшой.
Возможно действия только таблетированного препарата недостаточно для поддержания состояния.
Оптимальным может быть посещение аллерголога-дерматолога и параллельно врача терапевта либо пульмонолога.
Вероятнее потребуется обследования в виде рентгенографии ОГК, спирографии с проведением пробы с бронхолитиком.
Лечение потребуется не только в виде таблетированных форм, но и в виде дозированных ингаляций. Но лечение только после дополнительного обследования.
доброго дня! а Д димер пугает
Не стоит переживать только насчет Д димера, он не является строго специфичным в отношении тромбообразования. То есть если он повышен, это не значит, что где то формируются тромбы.
Как и СРБ часто повышается при воспалительном процессе в организме.
Учитывая распространенность аллергической реакции =сильное воспаление и большой выброс биологически активных веществ - не исключается, что повышение СРБ и Д димера связано.
Уточните, варикозной болезни нет? Нижние конечности не изменены?
есть легкий
Для исключения тромботических осложнений может быть полезна коагулограмма и УЗИ вен нижних конечностей.
А в динамике Д димер увеличивается или остается на одном уровне? Ранее проверяли его?
не смогу ответить, наверное проверял после болезни только
Принятый ответ
Если оценивать, то в динамике в комплексе с полной коагулограммой и УЗИ вен.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анамнезу после ковида вероятно развился постковидный фиброз. На фоне этого — приступообразный кашель, генерализованная зудящая сыпь, эпизоды отёков лица, губ, головы с подкожными уплотнениями, слабый эффект от антигистаминных также говорит в пользу иммунного сбоя. Повышен СРБ что говорит о выраженном воспалительном процессе. Необходимо исключать хроническую крапивницу с ангиоотёком, аутоиммунное заболевание (возможен васкулит), вторичный гипер-IgE синдром. Рекомендовано в таких случаях очная консультация аллерголога-иммунолога, пульмонолога; ОАК с формулой, IgE общий и экб покажет аллергонастроенность организма , С3-С4, ANA, ревмопробы (в т.ч. ANCA), биохимия , общий анализ мочи, КТ грудной клетки и спирография обязательно с сальбутамолом ,глянуть есть ли обструкция.
И на данный момент в таких случаях врачи могут назначить таб левокаст ( комбинированный препарат мне его работа нравится) в 20-00 курс 1 мес
Здравствуйте!
По предоставленным данным речь идёт, вероятнее всего, о аллергии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации аллерголога для дальнейшего обследования и назначения лечения.
Здравствуйте!
По результатам анализов ( отмечается повышение иммуноглобулина Е, указано, что аллерген попадает через дыхательные пути) и характера высыпаний можно предложить, что эти изменения носят аллергический характер.
В таких случаях обратиться к аллерголу для дообследование и назначения терапии.
Какое антигистаминное принимали?
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202011 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ
- 31 Января 202113 ответов
- 20 Августа 20221 ответ