Высыпания, зуд , высокий Д димер — вопрос №3290547

Question

Высыпания, зуд , высокий Д димер — вопрос №3290547

Анонимный пользователь

97 просмотров

31 мая 2025

54 года, мужчина .
сильно переболел ковидом ( лежал под ИВЛ) в прошлом , отдышка с того времени не проходит.
на сегодня: отдышка
кашель приступообразный от 0 до нескольких раз в день.
дальше стала появляться сыпь по всему телу ( фото прикладываю ) сопровождается сильным зудом.
после периодически отекает лицо и появляются внутренние шишки под кожей головы, лица
( на фото видно на губе)- визуально как отек губы , но под кожей ощущает шишку. Под волосистой частью головы тоже самое.
пьет антигистаминное становится чуть легче но очень слабо..
Пару аанализов прикладываю и поняла что повышен прилично СРБ. примерно 60 + ед.
но другие анализы сейчас не смог предоставить

к кому его отправить? что делать? что это? какие анализы сдать?

Возраст: 54

Хронические болезни: нету

Вопрос закрыт

отдышка

головы

отеки губы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте. Исходя из результатов, есть признаки аллергии, вероятнее всего аллерген поступает через дыхательные пути. Данными заболеваниями и состояния занимается врач аллерголог-иммунолог, скорее всего доктор предложит сдать анализы на наиболее распространенные виды аллергенов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

д димер при аллергии может быть такой?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 31 мая

Терапевт

Д-димер это маркер экстренной патологии, но есть вероятность неправильной транспортировки. При аллергии не может настолько повышаться, лучше пересдать данный анализ в другой лаборатории и посмотреть другие показатели. В дополнение можно посмотреть общий анализ крови, полную коагулограмму, эозинофильный катионный белок и сделать спирометрию с пробой бронхолитика.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте!

Представленная на фото картина более характерна для аллергической сыпи по типу крапивницы, в пользу аллергии говорит сильный зуд, положительный тест к дыхательным аллергенам, кашель и одышка, отек лица, эффект от антигистаминных, хоть и небольшой.
Возможно действия только таблетированного препарата недостаточно для поддержания состояния.

Оптимальным может быть посещение аллерголога-дерматолога и параллельно врача терапевта либо пульмонолога.
Вероятнее потребуется обследования в виде рентгенографии ОГК, спирографии с проведением пробы с бронхолитиком.

Лечение потребуется не только в виде таблетированных форм, но и в виде дозированных ингаляций. Но лечение только после дополнительного обследования.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

доброго дня! а Д димер пугает

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая

Терапевт

Не стоит переживать только насчет Д димера, он не является строго специфичным в отношении тромбообразования. То есть если он повышен, это не значит, что где то формируются тромбы.

Как и СРБ часто повышается при воспалительном процессе в организме.

Учитывая распространенность аллергической реакции =сильное воспаление и большой выброс биологически активных веществ - не исключается, что повышение СРБ и Д димера связано.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая

Терапевт

Уточните, варикозной болезни нет? Нижние конечности не изменены?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

есть легкий

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая

Терапевт

Для исключения тромботических осложнений может быть полезна коагулограмма и УЗИ вен нижних конечностей.

А в динамике Д димер увеличивается или остается на одном уровне? Ранее проверяли его?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

не смогу ответить, наверное проверял после болезни только

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 31 мая

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По предоставленным данным речь идёт, вероятнее всего, о аллергии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации аллерголога для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов ( отмечается повышение иммуноглобулина Е, указано, что аллерген попадает через дыхательные пути) и характера высыпаний можно предложить, что эти изменения носят аллергический характер.
В таких случаях обратиться к аллерголу для дообследование и назначения терапии.

Какое антигистаминное принимали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение сердечного ритма.

6 ответов

31 января 2021

Полина

Вопрос закрыт

Что делать если тяжело дышать

1 ответ

9 февраля 2021

Эльмира

Вопрос закрыт

Что-то с нервами или что-то другое?

6 ответов

25 ноября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Отдышка после ковида

7 ответов

15 сентября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Почему такое состояние

4 ответа

20 августа 2024

Оксанка

Вопрос закрыт

Боль в шейном отделе

6 ответов

11 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:51:27+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 мая

Терапевт

Если оценивать, то в динамике в комплексе с полной коагулограммой и УЗИ вен.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:04:31+03:00

Здравствуйте, судя по анамнезу после ковида вероятно развился постковидный фиброз. На фоне этого — приступообразный кашель, генерализованная зудящая сыпь, эпизоды отёков лица, губ, головы с подкожными уплотнениями, слабый эффект от антигистаминных также говорит в пользу иммунного сбоя. Повышен СРБ что говорит о выраженном воспалительном процессе. Необходимо исключать хроническую крапивницу с ангиоотёком, аутоиммунное заболевание (возможен васкулит), вторичный гипер-IgE синдром. Рекомендовано в таких случаях очная консультация аллерголога-иммунолога, пульмонолога; ОАК с формулой, IgE общий и экб покажет аллергонастроенность организма , С3-С4, ANA, ревмопробы (в т.ч. ANCA), биохимия , общий анализ мочи, КТ грудной клетки и спирография обязательно с сальбутамолом ,глянуть есть ли обструкция.
И на данный момент в таких случаях врачи могут назначить таб левокаст ( комбинированный препарат мне его работа нравится) в 20-00 курс 1 мес