Что вас беспокоит?
Диарея у грудничка
Добрый день. Ребёнку 3 месяца и 5 дней. На ГВ. Уже три недели нестабильный стул и диарея. Началось все после того, как я прошла лечение антибиотиками. Спустя время стало получше, но полностью наладить животик не получается. Сдали анализы. Пожалуйста, посмотрите и дайте совет. Симптомы: диарея, газообразование, низкие прибавки в весе в последний месяц. (500гр) Срыгиваний нет, крови в кале нет, слизь есть, попа не красная. Аппетит хороший, общее самочувствие ребёнка нормальное: улыбается, гулит, кричит редко. Я соблюдаю безмолочную диету по совету педиатра, предполагается АБКМ (Была сыпь, сейчас нет).
Принятый ответ
Добрый вечер! По представленной копрограмме воспалительных изменений нет, лейкоциты допустимы до 20.
По описанию это может быть вариантном нормы стула для малыша.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Прибавку веса оцениваем в динамике, а не по одному месяцу.
Если малыша значимо ничего не беспокоит, переживать не стоит!
Если смущает жидкий стул, может быть назначен пробиотик баксет беби, он крепит стул.
Алина, данных за лактазную недостаточность нет? Вроде углеводы повышены
Прибавка веса такая:
Родился 3340
В 1 мес 4000
В 2 мес 4900
В 3 мес 5400
В данный момент 5500 (набрал 100 гр за неделю)
Все сказали - мало.
100 г за неделю нижняя граница нормы, но оценивать информативно за месяц прибавку полноценную.
Ph кала в норме,
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Если такого нет, то и ЛН у малыша нет
Ну как-то непонятно. Симптомы ЛН присутствуют частично. Частый жидкий стул - да. Хотя смотря что считать частым ... бурление - да, бывает, но не всегда именно во время кормления. Язвочек нет.
Стул в норме может быть после каждого кормления у малыша. Если малыша это не беспокоит, то пока наблюдать, принимать баксет беби.
Если тревожно, можете сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, копрограмму.
Но по описанию ситуации стул можно расценивать как вариант нормы.
То есть я ищу проблемы там, где их вероятно нет?)
Скорее всего, да, проблемы нет, кал малыша очень изменчив, так как дозревает микрофлора жкт, различные факторы так же влияют (прорезывание Зубов, функциональные измеения), поэтому если описанных критичных симптомов нет, все в порядке 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность , кал на углеводы+.
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Принятый ответ
Добрый вечер
А после антибиотиков давали курс пробиотиков ?
Есть немного лейкоцитов по копрограмме
Не было ли крови в кале ?
В таком случае можно пропивать пробиотики - по типу баксет беби , курсом 10 дней
Крови не было
Давали биогаю и после, и во время. Толку никакого. Давать бак сет не хочу, т.к. был негативный опыт, после него ребёнок вообще какать перестал
По копрограмме признаков абкм не определяется
Можно использовать лактазар, в каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрогамма не является диагностическим методом исследования
По данному анализу можно сказать что воспаления в кишечнике нет .
Для закрепления кишечника можно использовать бак сет 0+ по 1 Саше 7-14 дней ,
При неэффективности лечения нужно будет обратиться к врачу
Здравствуйте. А что является? К врачу обращались, его рекомендации результатов не дали
Бакпосев кала на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам является более информативным анализам ,
По нему мы можем опередить патогенных возбудителей .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, воспаления нет. Изменения, которые есть связаны с незрелостью жкт у детей. Это вариант нормы
По описанию можно предположить вариант нормы либо проявления лактазной недостаточности
Скажите стул не пенится, кожа вокруг кнуса не краснеет?
Кожа не краснеет, стул пенится крайне редко, но иногда бывает, что впитывается в подгузник
Это также является проявлением лактазной недостаточности. Но правильно понимаю, что признаки то есть, то их нет?
Ну как-то да. Стабильно только жидкий стул.
Даже при стертой клинике лактазной недостаточности рекомендуется назначение ферментов - лактазар или колиф в каждое кормление. Только важно оценивать не сразу, а только через 2 недели
Спасибо. Эти препараты не вредны? Если вдруг лн все же нет, они не пойдут во вред?
Препараты жто ферменты, которые помогают расщеплять лактозу. Она попадает с грудным молоком. Они не вредны и привыкания не вызывают.
Ферменты у малышей вырабатываются в малом коли, поэтому эти препараты лишь дополнение
Также уменьшить количество лактозы можно, если сцеживать первую порцию грудного молока, буквально чайную ложку
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201912 ответов
- 13 Апреля 202024 ответа
- 25 Ноября 202023 ответа
- 28 Января 202122 ответа