Что вас беспокоит?
Лишний вес и анализы крови
Добрый день. За год набрала + 15 кг, появились отеки. Сдала анализы, по результатам: - ТТГ 7,83, Т4 13,5. Подтверждённый АИТ, пила лтироксин 50 мг. Ферритин меньше 8, железо в сыворотке 8,10, гемоглобин 111, Витамин D3 10,9. Гликированный гемоглобин 5,6 Среднесуточный уровень глюкозы 6.3. Подскажите, пожалуйста, с чего начинать? И в каких дозировках? И увеличивать Л тироксин (при большей дозировке начинается тахикардия, учащенное, сердцебиение). Смущает среднесуточная глюкоза, нет ли преддиабета? И могут ли эти показатели влиять на вес? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Данные показатели могут влиять на вес
Есть дефицит железа- рекомендую прием ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль Ферритина
Вит д дкфицит- рекомендую прием вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
Сейчас тироксин принимаете?
Дарья Валерьевна, спасибо за ответы.
Тироксин принимаю, но скажу честно, не регулярно, иногда пропускаю (забываю).
Нужно немного увеличить до 62,5
Это 50 мкг + 1/2 от 25
Или через день 50 и 75
Контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
По поводу сахара, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена рекомендую пройти ПГТТ
Здравствуйте, Ирина!
Если ттг 7 на фоне приема левотироксина натрия 50мкг,то в подобном случае рекомендовано повысить дозировку препарата на 12,5мкг и принимать 62,5мкг/сутки с последующим контролем ттг через 8 недель
При повышении антител,врачи рекомендуют принимать селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год
Уровень Витамина Д менее 20 соответствует дефициту. В таком случае врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 8 недель,далее делают перерыв 3-5 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,переходят на профилактическую дозировку 1000ме ежедневно 6мес
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне менее 45,врачи рекомендуют принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели. Далее проводят контроль ферритина, оак. Если уровень ферритина не дошёл до 45,то продолжают прием железа ещё 4 нед
Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тиркосином
Гликированный гемоглобин в норме,но при наличии лишнего веса, при уровне гликированного гемоглобина выше 5.6-5.7%,рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест для выявления скрытого нарушения углеводного обмена.
После прохождения теста будет понятно есть ли преддиабет
Снижение данных показателей,могут влиять на набор веса
Принятый ответ
Здравствуйте.так как гормоны щитовидной железы увеличены ,метаболизм замедлился и это привело увеличению веса
В данном случае рекомендую увеличить л-тироксин до 62.5 мкг/сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 6-8 недель от начала приема препарата
Дополнительно низкий Ферритин -норма от 45 или на вес тела .принимайте ферретаб /тардафферон по 1 т 2 р в день 2 месяца
Дополнительно низкий витамин д
Норма от 30
Для усвоения в костях лучше 40-60
Принимайте колекальциферол ( аквадетрин,вигантоо ) по 14 капель 8 недель,затем по 4 капли ежедневно после еды
Лучше в сочетание с омега 3 1000 ме для лучшего усвоения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, необходимо её повысить - 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от 25 мкг. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По уровню гликированного гемоглобина имеется подозрение на преддиабет, необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
Недостаток железа, витамина д3, нарушение углеводного обмена, недостаток гормонов щитовидной железы может влиять на сложности в снижении веса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201929 ответов
- 27 Июня 20207 ответов
- 10 Октября 20202 ответа
- 7 Февраля 202134 ответа