Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3292661

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить хеликобактер

Добрый день! Месяц назад проходил обследование фгдс, где был выявлен хеликобактер. После этого обратился к врачу и он назначил дополнительные обследования (уреазный дыхательный тест, общий и биохимический анализ крови). Уреазный тест показал результат 4,5 промили при норме меньше 4, остальные анализы в норме (немного только понижены лейкоциты и все). Посмотрев на анализы, врач сказал, что лечить не надо, так как нет язв и эррозий, а в фгдс стоит только заключение "эритемозная гастропатия с признаками гиперплазии в дистальных отделах желудка". Подскажите, нужно ли что-то предпринимать или оставить все так, как есть? Иногда бывает изжога и боли в верхней части живота, которые быстро проходят

Запоры
20 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 156·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно при пограничном, сомнительном результате анализа на инфекцию хеликобактер пилори обычно рекомендуют динамический контроль, то есть повторное проведение исследования, через несколько месяцев от предыдущего.
Важно! Анализы на инфекцию хеликобактер пилори (кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори) рекомендуют проводить после отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца, иначе результат может быть ложным.
Только в случае однозначного присутвия инфекции, проводится курс эрадикационной терапии, так как терапия многокомпонентная, сложная, включает приём 2 антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Решение о необходимости терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на определение хеликобактера пилори. Учитывая наличие жалоб, изменений по результатам ФГДС и положительных результатов на НР, эррадикационная терапия хеликобактерной инфекции показана.

Принятый ответ

Владимир здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
У Вас по результатам фэгдс признаки воспаления, а так же у Вас есть симптомы со стороны желудка, боли, пусть они и не частые, но учитывая болевой синдром , положительный анализ дыхательного уреазного теста, эрадикация Вам показана.Стандартная схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза в день во вр елы(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза зам30 мин до еды (1 месяц)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По современным рекомендациям , при выявлении хеликобактерной инфекции, необходима эрадикации , т.к. хеликобактерная инфекция приводит к атрофии слизистой желудка и образованию язв.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных дыхательного уреазного теста в подобных ситуациях рекомендуется повторное исследование Нр-инфекции другим информативным методом. Рекомендуется кал на антиген хеликобактер пилори.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.