Консультация акушера /

Амниоцентез и НИПТ — вопрос №3292732

138 просмотров

Здравствуйте.Мне 36 лет, первая беременность методом ЭКО с использованием спермы анонимного
донора. Донор с нормальным мужским кариотипом. Был свежий перенос эмбрионаотличного качества – 4 АА, без ПГД.
На 1
скрининге по УЗИ всё хорошо (ТВП 1,5 мм., носовая кость – 2 мм, КТР – 57 мм,срок – 12,1 недель), а вот по биохимическому анализу крови выявили риски. ХГЧ
1,91 МоМ, PAPP-a – 0,82МоМ. Двойной тест выше порога отсечки – 1:220. Возрастной риск – 1:255. Но в
самом графике расчета рисков я в зеленой зоне.
Сдала НИПТ,стандартная панель. Все риски низкие (сдавала на сроке 13 недель). Гинеколог и
моя врач-гинеколог настаивают на амниоцентезе. У меня вопрос – насколькооправдана эта процедура в моём случае? Учитывая, что и риски она так же имеет,
среди которых – подтекание вод. На мой вопрос врачу-гинекологу – как избежатьосложнений данной процедуры она ничего внятного не ответила. Как избежать
подтекания вод? И что делать, если это произойдёт? Ведь, я так понимаю, ничегоуже сделать нельзя будет и только прерывание беременности? В общем, на эти
вопросы я ответа не получила. И ещё вопрос – я пью кардиомагнил. Нужно ли его отменять перед амнио? Опять же, моя врач сказала, что не надо. А я читала
другое, что его отменяют. В общем, вопросов у меня получилось много. Может,НИПТа всё же достаточно? Все обследования прикрепила.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас по НиПТ все риски патологии плода низкие , малыш растёт здоровым, показаний для амниоцентеза нет. НИПТ достоверный на 99%. Все показатели оцениваются комплексно , по отдельности не смотрят, если и по скринингу риски патологии плода низкие были, то НИПТ был не показан . Все у вас хорошо, спокойно вынашивайте малыша, лёгкой беременности вам 🙏
Клиент
Галимат Нарзановна, Спасибо Вам, успокоили! А то переживания по поводу этой процедуры мне уже всё перекрыли))
Акушер, Гинеколог
У вас нет показаний к амниоцентезу, все у вас хорошо по результатам,не переживайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Эльвира! Действительно, риски хросомных аномалий низкие и дообследование, амниоцентез не требуется. ХГЧ норма до 2,0 Мом, двойной тест основан только на расчете Рарр и ХГЧ, биохимический риск + nt более достоверный, риски по нему значительно ниже, но и цифра 1/200 так же считается низким риском. Нипт достоверный, по результатам нормальный мужской кариотип. Поэтому никаких показаний для проведения амниоцентеза у Вас нет, малыш генетически здоров. Спокойно ожидайте УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю. Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга Михайловна, Спасибо Вам! Я тоже склонялась к такому выводу, просто хотелось получить подтверждение)
Акушер, Гинеколог
Все верно, риски низкие, нипт с нормальным хросомным набором, нет поводов для переживаний.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В такой ситуации, учитывая результаты как скрининга, так и данные НИПТа, инвазивная диагностика считается не показанной. Для таких ситуаций существуют сформулированные правила, учитывая зеленую зону по скринингу и низкий риск по НИПТу, рекомендация «перестраховаться» все же считается скорее избыточной гипердиагностикой с собственными рисками.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, у вас низкие риски по скрининга и НИПТ, высокими считаются выше, чем 1:100( то есть 1:90, 1:50 и т. д). В данном случае инвазивный метод не показан. С малышом всё в порядке, не переживайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Учитывая хороший результат нипт можно выдохнуть и спокойно ждать малыша.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос генетику, или кто знает
25 ноября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Необходимость теста НИПТ
18 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Нипт информативнее чем скрининг?
5 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина