Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3292751

Что вас беспокоит?

Паразиты, грибы и прочее

Добрый день, уважаемые Врачи! Продолжаю копаться в своем здоровье. В настоящий момент лечу застой желчи (поставлен по мрт). Застойную гастродуонедопатию с еденичной афтой 1 мм (по фгдс). Застой желчи и пробоеммы с желудком уже давно. Вчера анализировал всю симптоматику и меня осенило! С молодости установлена аллергия, тогда по старым тестам показало на шерсть домашних животных, книжную пыль и цитрусовые. В последнее 2-3 года имелась сильная аллергия на собаку родителей, когда приезжал к ним в гости нос закладывало, глаза краснели, сопли текли, слизистая раздражалась. Но в феврале все внезапно прекратилось, я спокойно ходил к ним в гости и особо небыло симптомов. И вот сейчас я вспомнил, что в феврале гастроэнтеролог назначал мне флуконазол по 1 таблетке на 1,3,5 и 7 день + курс макмиррора. Я как-то не обратил внимание что моя аллергия прошла именно именно после этих препаратов. И уменьшилась краснота на лице (дерматологи ставили розецеа). Примерно через 2 месяца в апреле, все симптомы аллергии начали возвращаться на круги своя. Что это может быть? Какие анализы сдать? Биохимия и общий анализ крови у меня в норме. В прошлом году сдавал ige - он был 300 с лишним. 380 помоему.

ДВЖП, жировой гепатоз, хр панкреатит
41 год
1 Июня 2025·Просмотров: 417·Евгений, Липецк

Принятый ответ

Добрый день!
Сложно сказать могла бы причина описанных жалоб быть связана с паразитами или грибами, но если подозреваете что дело в этом то стоит обследоваться и исключить этих возбудителей.
Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
По поводу грибов, метод диагностики - микроскопия. Т.е. если ищем грибы в кале то сдают копрограмму, если кандидоз языка то берут соскоб с языка на грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Здесь нужно четко понимать какой "очаг" беспокоит.

Инна Сергеевна, здравствуйте! Кал методом парсеп все время "не обнаружено". Токсоплазма igG - 0,2, igm- 0,16. Остальных не сдавал. Завтра пойду сдавать

Токсоплазмы нет и не было получается, цифровое значение - это погрешности лаборатории, расценивается как отрицательный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). Для исключения или подтверждения микоза можно сдать посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.

Алексей Александрович, здавствуйте! Посев это как? Кал? Или мазок? Не очень разбираюсь в этом.

Можно взять с ротовой полости

Принятый ответ

Здравствуйте! Грибы действительно повышают аллергическую настроенность организма. Стоит сдать кал на копрограмму, в ней определяют грибы.
Также мжно сдать кровь на антитела к кандиде и аспергиллам.
Проверьте еще раз общий иммуноглобулин Е, при его повышении стоит сдать анализ на антитела к конкретным аллергенам.
Проверьте общий анализ крови, интересует уровень эозинофилов.

Нина Владиславовна, доброго времени суток! Эозинофилы 0,19 ×10*9/л при норме 0 - 0,4 Эозинофилы % 2,7 при норме 0,3 - 5,4

Надо проверить антитела к грибкам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации целесообразно будет пройти дуоденальное зондирование для исключения лямблий (возможно не долечили макмиррором) и описторхов

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая описанную ситуацию, покраснение можно связать с инвазией лямблиями или другими простейшими, так как Макмирор принес положительную динамику. Можно пройти дуоденальное зондирование по возможности, это будет максимально информативно. Так же сдать кровь на токсокар с титром. Если ничего не найдется, вероятнее всего эффективность Макмирора просто совпала так и у гиперемии другая причина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.