Что вас беспокоит?
Ангина или энтеровирусное
Добрый день. Неделю назад поднялась температура 38-38.5. Горло было класным и плюс какие то красные точки. Аптечный стрептотест +. Врач сказал ангина и пить Аугментин. Всё то время ребёнок бодр и весел, горло даже не беспокоило его. Антибиотики начали пить. Температура спала сразу, то ли от антибиотиков или сама по себе. Но дело в том, что сегодня появилась сыпь, неделю спустя, на спине и животе, как это было при каком-то вируснике в прошлом году. Тогда ничего не пили, через неделю сыпь прошла. Язык норм цвета, не малиновый. Вообще бы изначально и не спешила с антибиотиками, но через 10 дней в отпуск, поэтому сразу написала врачу и сделали тест. Подскажите, сейчас что-то нужно предпринимать или просто закончить курс антибиотиков и подождать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Если тест был положительным, вероятно, что это ангина. Курс антибиотика не прерываем. Продолжаем.
Судя по фото – это просто потница.
Возможно ребенок вспотел ночью
При энтеровирусе , обычно, сыпь локализуется на стопах , ладошках в области ягодиц и в полости рта.
Надежда Александровна, нет, сыпь один в один, как была в прошлом году после вируса какого-то. На спине она даже больше становится. В прошлом году было подобное, думали выздоровели, и уже по пути в поезде, через неделю, прям на глазах начала появляться сыпь. Прошла самостоятельно через неделю. Вот прям идентичная. Живот и спина.
Потница похожа на любую другую вирусную сыпь.
Но
Для энтеровируса не характерно
При скарлатине сыпь тоже выглядит иначе
Также, нельзя исключить, что это действительно вирусная сыпь. То есть бывает что микст инфекция. На фоне вирусной инфекции -бактериальная. И наоборот. В любом случае, тактика наблюдения и лечения будет одинаковой.
Обильное питье, эмоленты для быстрейшего восстановления кожи. Антигистаминные, если есть зуд
Надежда Александровна, добрый день. Сегодня добавлась сыпь на ладони, ступни и мод мышками. Новые фото загрузила . Можете что-то подсказать? На что это теперь похоже....
Добрый вечер
Такие элементы сыпи типичны для энтеровируса
Сыпь вирусная
Надежда Александровна, спасибо большое. Даже спустя неделю после температуры могло высыпать? Я так понимаю, лечить ничем не нужно, самостоятельно проходит?
Да, сыпь в кожу выходит позже.
Если ребёнка сыпь никак не беспокоит, ничего предпринимать не нужно. Она проходит сама.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При положительном стрептотесте , рекомендуется курс антибактериальной терапии.
Ранее данный антибиотик принимали?
Высыпания либо аллергичного характера, либо потница.
Галина Александровна, антибиотики не пил с 3 лет. Сейчас 8.
Курс антибиотика заканчивайте до конца.
Также рекомендуется подключить антигистаминную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Уточните пожалуйста, сыпь зудит? Ребёнка беспокоит?
По приложенным фото можно предположить наличие вирусной экзантемы. Подскажите, ранее подобный антибиотик принимали? Не было аллергической реакции?
Илона Геннадьевна, не беспокоит никак. Антибиотики не принимал более 5 лет. Сыпь прям идентичная, как была при вирусе год назад. Тогда ничего не пили, прошло . Сыпь становится интенсивнее, мне кажется.
Жаркая погода, ребёнок потеет, поэтому по цвету может быть ярче.
Подобная сыпь лечения не требует, проходит самостоятельно, верно
Илона Геннадьевна, добрый день. Сегодня добавлась сыпь на ладони, ступни и мод мышками. Новые фото загрузила . Можете что-то подсказать? На что это теперь похоже...
Здравствуйте!
Типичная энтеровирусная сыпь
Также лечения не требует
Илона Геннадьевна, понятно. Спасибо. Подскажите пожалуйста, антибиотик можно отменить, если 8 дней пропил.
Да,можно
Учитывая, что у ребёнка клинически течение вирусной инфекции
Илона Геннадьевна, спасибо. Можете подсказать, это вирус может появиться спустя неделю, после температуры? Получается температура была неделю назад, потом неделя антибиотиков и вчера началась сыпь.
Да, конечно может
Не всегда вирусная инфекция иметь типичное течение
Принятый ответ
Здравствуйте!
При положительном стрептатесте необходимо провести курс антибиотиков. Не прерывайте, продолжайте принимать
Пятна на теле похожи на потницу. Скажите дома жарко? Малыш часто ходит без одежды?
Юлия Антоновна, сыпь становится интенсивнее, мне кажется. Ходит в одних трусах. Пятницы не было даже в младенчестве. А вот подобная сыпь была при каком-то вирусе год назад.
Сыпь может быть вирусной экзантемой.
Тоесть у ребёнка может быть инфекция бактериальная+вирусная
Такая сыпь не требует лечения.
При зуде можно использовать фенистил, каламин местно либо зиртек или Зодак внутрь
При сухости кожи обработка эмолентами (биодерма, ляроше, атопик)
Юлия Антоновна, спасибо большое. Через неделю после начала болезни, может появиться сыпь? То есть не сразу?
Да, возможно , и вирус присоединился чуть позже
Не переживайте, эта сыпь совсем не страшная
Юлия Антоновна, добрый день. Сегодня добавлась сыпь на ладони, ступни и мод мышками. Новые фото загрузила . Можете что-то подсказать? На что это теперь похоже...
Похоже все также на вирусную экзантему
Зуд появился?
Юлия Антоновна, нет, зуда нет. Никак не беспокоит. Лимфоузлы спокойные. Сейчас прочитала про АА сыпь.Может всё таки на антибиотик так. Или всё таки вирусное что-то.
Прошла неделя приема антибиотика, и потом появилась сыпь, правильно?
Юлия Антоновна, да, всё верно. Неделю назад впервые температура и тест +, антибиотик. И спустя неделю начались высыпания.
Не похоже на антибиотикассоциированную сыпь, такая сыпь обычно возникает раньше
И сейчас при приеме антибиотиков сыпь бы становилась яркой и был бы зуд
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Стрептотест может быть ложноположительным. При подозрении на бактериальную ангину особое внимание уделяем симптомам - сильная боль в горле, может быть увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность, ярко-красное горло, высыпания на мягком нёбе. Сыпь не похожа на скарлатину, при ней сыпь сгущается в естественных складках, она сухая и шершавая на ощупь, мелкоточечная, может приподниматься над поверхностью кожи. Не исключено, что у ребёнка была вирусная инфекция, но исключать ангину нельзя. Так как она опасна своими осложнениями, то в таких случаях рекомендуют закончить курс антибактериальной терапии.
Ольга Константиновна, спасибо, тоже склоняюсь, что было что-то вирусное изначально. Жалею конечно, что в лаборатории тест не сделали. Обычно панику не навожу, а это в предверии отпуска. Подскажите пожалуйста, а при вирусной высыпания через неделю могут быть?
В таких случаях можно провести тест повторно, но он тоже может оказаться ложноположительным, если у ребёнка есть носительство бгса (стрептококка) - такое бывает. В спорных случаях, рекомендуют провести общий анализ крови, чтобы оценить изменения - бактериальные или вирусные.
Да, Вы правы. Вирусная сыпь может появиться и на этапе стихания инфекции
Ольга Константиновна, добрый день. Сегодня добавлась сыпь на ладони, ступни и мод мышками. Новые фото загрузила . Можете что-то подсказать? На что это теперь похоже...
Похоже на вирус коксаки (энтеровирусная инфекция). Лечение в таком случае симптоматическое, сыпь мазать в целом ничем не надо, но если она сухая,то можно использовать эмоленты
Ольга Константиновна, спасибо большое. А антибиотики можно отменить, 8 дней пропили.
Ольга Константиновна, подскажите пожалуйста, а сыпь могла появиться спустя неделю, после температуры?
Касаемо антибиотиков - спорный момент, энтеровирусная инфекция могла наслоиться поверх стрептококковой, поэтому антибиотикотерапия может быть оправдана. На амоксициллин- ассоциированую сыпь не похожа, на ладонях она почти никогда не возникает
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ
- 10 Ноября 202016 ответов
- 23 Декабря 202027 ответов