СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Сын проходил медосмотр и по результатам были выставлены предварительные диагнозы. Прошу помочь разобраться в данном вопросе. Сканы документов в приложении.

Ранее выявлено не было
19 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 137·Светлана, Анапа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы крови пока не прикрепились. Скажите пожалуйста какие диагнозы были выставлены? Есть ли у сына хронические заболевания? Курит ли сын? Что-то беспокоит из симптомов на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727632755aa157f0a788cd902062001c5a07f3874.jpg
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Хронических заболеваний ранее выявлено не было. Не курит, не пьет, ведет активный образ жизни. Из беспокойства только повышенное давление, бывает 130/80 после нервных наргузок-студент на третьем курсе.

Светлана спасибо, посмотрела анализы. В анализах ничего страшного нет, абсолютно все спокойно. Тромбоциты в норме от 150 до 450 у вашего сына норма. Также наличие гранулоцитов может быть при перенененной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болел наконуне?
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Возможно просто на фоне переутомления, нужно понаблюдать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727632755aa157f0a788cd902062001c5a07f3874.jpg
Светлана
Клиент

Да, был контакт и сам в легкой форме переболел-насморк, кашель. Пропил курс арбидола, в нос аквамарис.

Поняла вас, именно в связи с этим и повышены гранулоциты, не переживайте показатели самостоятельно придут в норму. Анализы абсолютно нормальные. Единственное по фгдс есть гастрит, в таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, а также сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови немного повышены гранулоциты, признак перенесенного воспаления. Молодой человек не болел орви недавно?

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Холестерин и глюкоза в норме.

По данным ЭГСД есть признаки рефлюкс гастрита. Жалобы на боль в животе, изжогу есть?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727632755aa157f0a788cd902062001c5a07f3874.jpg
Светлана
Клиент

Буквально за неделю-две до обследования была тошнота,рвота, слабость продолжалась в течении нескольких дней. Врачи скорой помощи диагностировали отравление. Однако, мы всей семьей питались одинаково, а симптомы только у сына.Пропил Энтеросгель.

Желательно обратиться к гастроэнтерологу.
Врач может направить на анализ: дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Назначить ингибиторы протонной помпы - рабепразол 20 мг утром и вечером, 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, общее значение тромбоцитов в норме

2) гранулоциты повышены только в процентном соотношении, а мы смотрим именно на абсолютные значения клеток в крови. Такие изменения не говорят о патологии, являются диагностически незначимыми

3) по фгдс выявили недостаточность кардии - ГЭРБ с эзофагитом - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком

Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания ремиссии рекомендуют соблюдать рекомендации по образу жизни

Важную роль в достижении ремиссии ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»

2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых появляются жалобы, это чаще всего: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газировки

4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища

В таком случае рекомендуют исключение хеликобактерной инфекции

Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.

Золотым стандартом диагностики 13С-уреазный дыхательный тест либо сдача кала на антиген хеликобактер.

Есть ли жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

По общему анализу крови тромбоциты находятся в пределах допустимых норм ( от 150 до 450). Это нормальное значение, хотя и ближе к нижней границе. Причин волноваться нет, если нет склонности к кровотечениям или других симптомов.
Вероятно, врач машинально отметил тромбоцитопению.

По ФГДС катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит - это воспаление нижней части пищевода из-за заброса кислоты из желудка.
Эритематозная гастропатия- это покраснение слизистой желудка, чаще всего на фоне раздражения. В подобных случаях врачи рекомендуют оценить 13с уреазный тест на Хеликобактер пилори, чтобы исключить наличие этой инфекции.

Пенистая желчь в двенадцатиперстной кишке может говорить о рефлюксе желчи, но при отсутствии симптомов это бывает вариантом нормы.
Это не опасно, но важно соблюдать режим питания, при наличии жалоб - консультация гастроэнтеролога

Также по заключению есть миопия ( это частая находка при осмотре. Не требует лечения, если не прогрессирует. В подобных случаях нужен контроль у офтальмолога 1 раз в год)

R94,3 - «Отклонения при функциональных исследованиях сердечно-сосудистой системы» - вероятно оценивалось ЭКГ? Можете приложить результаты?

D72, D69,6 - поставленный исходя из предположения тромбоцитопении, но по анализам её нет

Есть ли жалобы у сына на данный момент ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727632755aa157f0a788cd902062001c5a07f3874.jpg
Светлана
Клиент

Здравствуйте, Юлия. Бывают кровотечения из носа, не часто, может раз в три месяца. Преимущественно в холодное время года.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727632755aa157f0a788cd902062001c5a07f3874.jpg
Светлана
Клиент

Экг к сожалению на руки не выдали, только на 1 странице выписки под пунктом 7 расписали результаты

Вероятнее всего это связано со слабостью сосудов носа. Сосуды носа представлены киссельбаховым сплетением
Там очень слабые сосуды. Именно отсюда чаще всего идёт кровь при сморкании, при сухом воздухе, перегреве или напряжении. Повышенная ломкость этих сосудов - частое и доброкачественное состояние , особенно зимой, когда включены батареи

Спасибо, увидела!

Синусовая аритмия- это нормальное физиологическое явление. Синусовая аритмия часто встречается у подростков.

По описанию есть признаки гипертрофии левого желудочк
Фраза исключить признаки гипертрофии и ведущий r в v3-v6говорит о подозрении на гипертофию левого желудочка.

В возрасте 19 лет - ГЛЖ - маловероятно, для точной диагностики обычно рекомендуется оценить ЭХО-кг

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови число тромбоцитов 179 и указано ,что это снижение. Общепринятая норма тромбоцитов 150-450.

Повышение гранулоцитов. Гранулоциты это молодые клетки крови. Как правило их повышении отмечается при недавно перенесенных заболеваниях.

По результатам ФГДС описывают рефлюкс-эзофагит. Это состояние ,когда происходит заброс желудочного содержимого назад в пищевод. Так как содержимое кислое, то происходит раздражение слизистой зева.
В таких случаях рекомендуют антирефлюксный режим: питание дробными порциями, не ложиться и не наклоняться после еды, избегать ношение тесной одежды, сон с приподнятым головным концом.

Так как ещё описанна эритроматозная гастропатия, то рекомендуют выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Есть ли жалобы у сына?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.