Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
Добрый день. С мужем пытаемся зачать ребеночка с февраля месяца. И все напрасно. Цикл последнее время стал нерегулярный. До этого задержки были до 10 дней. В этом месяце уже 14 дней задержка. На 10 день задержки тянуло живот,как перед менструацией. Были выделения беловатые. Проверяться хожу раз в год,узи всегда в норме. Овуляцию стараюсь отслеживать тестами. По тестам вроде бы овуляция есть. Но постоянно какие-то покалывания в правой стороне,внизу,как будто бы яичник,не понимаю как вообще быть. Не знаю что вообще делать. Руки опускаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, прошло еще слишком мало времени с начала планирования беременности. Обычно женщинам моложе 35 лет на естественное наступление беременности дается 12 месяцев, а если возраст более 35 лет, то 6 месяцев
Скажите,пожалуйста нужно ли как-то лечить нерегулярный цикл? И вообще сдать какие-то анализы?
Обычно овуляцию по тестам отслеживать не рекомендуют, так как тест может среагировать на повышение ЛГ, а на самом деле овуляция не происходит, лучшим методом для ее отслеживания является УЗИ. Обычно если беременность не наступает в течение указанного времени, то рекомендуют обратится к репродуктологу для поиска причины (для наступления беременности необходимы следующие факторы: проходимость маточных труб, хорошая спермограмма, рецептивный эндометрий (косвенно по УЗИ должен быть более 6 мм во вторую фазу), и овуляция).
Также при планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200 мкг, витамин D 2000 me ( при дефиците доза может быть скорректированна). Также рекомендуют половую жизнь не реже 2-3 раз в неделю.
При нерегулярном цикле, прежде всего рекомендуют установить факт овуляции, если она происходит, то можно не лечить, и планировать беременность. А вот если ее нет, тогда после проверки проходимости маточных труб и спермограммы, прибегают обычно к стимуляции овуляции
При планирование беременности рекомендуется сдать:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови, в том числе ферритин для исключения скрытого железодефицита, витамин D
-коагулограмма
-гормоны щитовидной железы Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО
- Анализ крови на TORCH - инфекции(токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса).
- также антитела - иммуноглобулины G к вирусу ветряной оспы, кори , краснухе (если отрицательные, то провести вакцинацию от этих инфекций до беременности)
-ифа на ВИЧ 1 и2 типа, вирусные гепатиты B и C, сифилис
-ПЦП на ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный микоплазмос)
-определение группы крови и резус-фактора.
-УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
-УЗИ молочных желез
-мазок на онкоцитологию с шейки матки
-флюорографию
-ЭКГ
- осмотр акушера-гинеколога
- консультация терапевта, стоматолога
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Тут прежде всего рекомендуется выполнить УЗИ и уже в зависимости от картины причинять решение вызывать менструацию или нет. В целом можно просто ее ждать
Также при задержке рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ (тесты не всегда бывают информативными)
ХГЧ более 5 ме - положительный
Завтра записала на узи,могу ли после узи,вам выслать результаты и услышать ваше мнение?
Да, конечно, прикрепите к вопросу как пройдете
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Только несколько циклов можно, чтобы убедится, что она есть. На постоянной основе не нужно, достаточно жить половой жизнью 2-3 раза в неделю и вы ее не пропустите
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
По подобному результату узи все в норме, овуляция была- есть желтое тело, эндометрий хороший, если были незащищенные половые контакты, то возможно наступление беременности. Если беременность не наступила, то менструация вероятно скоро начнется
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
Да, после менструации с 7-10 дня цикла
Спасибо большое
Пожалуйста 🙂 пусть все получится как можно скорее 🙌
Скажите пожалуйста что значит эндоцервицит 3 мм?
Внутренний слой канала шейки матки
Скажите,пожалуйста вначале планирования беременности,где-то в феврале принимали с мужем фолиевую кислоту,три месяца, сейчас нужно продолжать принимать или же нет?
Да, фолиевую кислоту принимают на всём этапе планирования беременности и до 12 недель наступивший беременности.
Спасибо большое
Пожалуйста 🙌 Рада была послчь
Принятый ответ
Здравствуйте
Не отчаивайтесь. В вашем возрасте (до 35 лет) дается год на самостоятельные попытки забеременеть . Половая жизнь 2-3 раза в неделю ,вне зависимости от тестов на овуляцию ,они не всегда бывают достоверными ,а овуляция может быть не только в середине цикла
Дополнительно рекомендуется мужу сдать спермограммуи мар тест , вам проверить проходимость маточных труб,провести фолликулометрию по узи ( но это при ненаступлении беременности)
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Нужно пройти узи ,оценить состояние эндометрия и определиться есть ли необходимость вызывать месячные
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
По узи , по проведению фолликулометрии
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
По узи патологии не выявлено ,в левом яичнике желтое тело ,как признак произошедшей овуляции
Скажите пожалуйста что значит эндоцервицит 3 мм?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока волноваться нет причин, на зачатие женщине до 35 лет дается год, далеко не всегда получается забеременеть всегда с первых циклов. Половая жизнь должна были регулярно 2-3 раза в неделю, этого достаточно, не нужно пытаться попасть именно в день овуляции. Если циклы бывают с задержками можно поотслеживать овуляцию по УЗИ, но скорее всего она у Вас есть
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Нужно исключить беременность если были половые акты в этом цикле. Если беременности нет, можно пройти УЗИ малого таза, оценить ситуацию и по результатам решить насчет того что бы вызвать менструацию препаратами
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
При нерегулярном цикле информативнее всего цикла три походить на фолликулометрию. Понять происходит ли она в принципе. Овуляция может быть в разные дни, один цикл раньше, другой позже. Поэтому выше шансы при регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю, так Вы точно попадете в фертильные дни
А вообще если есть менструация,не в зависимости регулярная она или нет,то в любом случаи овуляция есть?
Если цикл регулярный, без длительных задержек, значит овуляция регулярно происходит. При длинном цикле она просто позже
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
Здравствуйте! По УЗИ картина соответствует второй фазе цикла. Эндометрий пышным есть желтое тело - была овуляция. Вы сдавали кровь на ХГЧ? Или делали тесты на беременность?
Тесты отрицательные
Есть ли смысл сдавать хгч?
Возможно поздняя овуляция была, тогда может быть задержка. Если в ближайшие дни менструация не начнется, сдайте кровь на ХГЧ
Если поздняя овуляцию,беременность исключена?
Сейчас овуляции ведь быть не может?
Не исключена, овуляция была, беременность возможна. Тесты не всегда бывают информативны. Сейчас уже овуляции не будет, она уже произошла
Скажите пожалуйста что значит эндоцервицит 3 мм?
3 мм это толщина эндоцервикса, это норма во второй фазе
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте отслеживать овуляцию по УЗИ , делая фолликулометрию, сдайте кровь на прогестерон во вторую фазу цикла. Добавьте витамины , содержащие фолиевую кислоту и инозитол. Если беременность не наступает в течение 1 года у пар до 35 лет и в течение 6 месяцев у пар старше 35 лет , то стоит обратиться к врачу для полного обследования
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Если сейчас есть задержка, то вначале кровь на ХГЧ , чтобы подтвердить или исключить беременность и УЗИ органов малого таза, исходя из полученных результатов только вызывать менструацию
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Делать фолликулометрию, отслеживать доминантный фолликул. Но лучше добиться регулярного цикла, обследоваться на гормоны. Потому что может на фоне нерегулярного цикла отсутствовать овуляция.
Скажите,пожалуйста какие гормоны нужно сдать,для проверки?
На 2-3 день мц от начала меснструации, даже если менструация начинается с мажущих выделений , это уже первый день меснструации, сдать ТТГ , т4 свободный если не сдавали , так же ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон свободный, гспг белок, индекс свободных андрогенов, 17-он прогестерон. Так же советую на 19-22 день цикла сделать фолликулометрию, если будет жёлтое тело, то сдать гормон прогестерон.
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
По результатам УЗИ овуляция была, об этом свидетельствует наличие жёлтого тела. Эндометрий соответствует второй фазе цикла. Патологии не выявлено. Единственное, что получается сейчас задержка. Но , возможно, была просто поздняя овуляция .. но меснтруация придет самостоятельно
То есть если была поздняя овуляция,беременность не исключена?
Пока что нет плодного яйца , так же нет гравидарной реакции эндометрия. Если же в течение недели не наступит меснтруация ,то желательно сдать хгч . Так как не знаем, когда была овуляция
А сейчас уже можно сдавать хгч?
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
Сдайте хгч. Если будет менее е мМе/мл, беременности нет. Если 5 и более мМе/мл, говорит о том, что беременность есть, рекомендуется контроль через 48 часов
На 10-12 день начинать делать фолликулометрию
Спасибо большое Вам.
При достижении фолликулом 18-20 мм, и м-эхо -8-10 мм можно использовать препарат хорионического гонадотропина
Не поняла
Можно поподробнее пожалуйста
По УЗИ можно отследить размер фолликула 18-20 мм и толщину эндометрия если будет при таких размерах фолликула 8-10 мм, то можно уколоть хорионический гонадотропин , он даст ,что свершится овуляция. В эти дни активная половая жизнь
Спасибо большое
Рада помочь
Скажите пожалуйста что значит эндоцервицит 3 мм?
Не эндоцервицит,а эндоцервикс - это то, что выстилает внутреннюю поверхность шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь еще прошло недостаточно времени, в период планирования беременности рекомендуется минимум 12 месяцев прежде чем необходимо пройти дообследование.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Здравствуйте, можете приложить узи ? Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить узи и оценить толщину эндометрия , также если есть вероятность беременности то сдать кровь на хгч, анализ уже информативен через 10 дней после овуляции
На узи пойду завтра,могу завтра прикрепить и услышать Ваше мнение?!
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Здравствуйте. Конечно, с радостью проконсультирую. Вопрос открыт три дня. Овуляцию лучше всего отслеживать с помощью узи по фолликулометрии.
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
Здравствуйте!
3-4 месяца - это еще не срок.
По статистике, только у 15-20% пар наступает беременность в первые 3 месяца планирования.
Можете сделать фолликулометрию в 1-2 циклах, чтобы отследить овуляцию. Для оценки толщины эндометрия выполнить УЗИ через 7 дней после ее наступления, он должен быть не менее 8 мм.
Муж может уже сейчас на всякий случай сдать спермограмму с MAR-тестом.
В целом, на планирование беременности в Вашем возрасте - 12 месяцев.
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Нет, обычно, рекомендуют ожидать наступления
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Путем фолликулометри
Когда его лучше делать?
Рекомендуют выполнять с 9-10 дня цикла и далее, Вас будут приглашать на УЗИ через каждые 2-3-4 дня
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
Здравствуйте, в данном случае нужно исключить воспалительный компонент, так как это может мешать наступлению беременности, рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , и при необходимости пролечиться вместе с партнером, так же нужно сделать УЗИ. Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
В данном случае нужно сделать контроль УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия, если эндометрий вырос достаточно, то можно вызвать менструацию приемом Дюфастона.
То есть если состояние эндометрия маленькое,то менструация должна вот вот пойти,если же высокая то ещё менструации не наблюдается в ближайшие время ?
Наоборот , если эндометрий небольшой, то менструации не будет , если вырос до 9-11 мм , то ожидайте месячные.
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Прежде всего нужно выяснить причину нерегулярности цикла и провести лечение , так как овуляция на этом фоне может отсутствовать
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
По результатам УЗИ - эндометрий хороший, есть желтое тело, значит была овуляция, беременность возможна сейчас рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, если показатель будет более 5, значит беременность есть.
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
На 9-11 день цикла.
Спасибо большое
Пожалуйста, обращайтесь, удачи вам !
Здравствуйте, пока стоит спокойно далее планировать беременность до полугода, параллельно если у вас всегда хорошее узи, но есть задержки, стоит проверить уровень основных гормонов женской репродуктивной системы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон св., пролактин, ттг и антитела к ТПО на 2-5 день менструального цикла, если беременность не наступит и через пол года - будет рекомендовано проверить проходимость маточных труб, со стороны партнера обязательно прохождение спермограммы, на сегодня мужское бесплодие вышло на первое место.
Если есть тревожность по этому вопросу, стоит посетить медицинского психолога - так как сама по себе тревога повышает уровень стрессовых гормонов - пролактин, кортизол, а они блокируют работу репродуктивной системы, вот почему тревога и стресс это не просто слова - это гормональные изменения.
На сегодняшний день рекомендовано принимать фолиевую кислоту, йод и витамин Д - как подготовку к хорошей беременности
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
Можно еще понаблюдать, если предвестников беременности нет, принимать дюфастон по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
Если тестами то взять за основу самый короткий цикл за последние пол года и считать по мему, а если периодом узи то ежедневно с 7 дня цикла
Нему- опечатка
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
Отличный результат узи
С момента начала на 7 день
Спасибо большое
Пожалуйста, рада помочь
Доброго времени суток!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией . Ни в коем случае не переживайте ! Поводов для беспокойства на данный момент нет. В вашем случае есть еще много времени до следующего февраля.
Только спустя год после планирования и регулярной половой жизни , можно делать вывод о том, что забеременеть не получается.
Скажите,сейчас при задержке менструации,нужно как-то её вызывать или же нет?
И что может связано с покалываем внизу справа,как будто бы яичник?
Учитывая регулярную половую жизнь, при задержке целесообразнее будет сдать для начала ХГЧ в динамике , а потом уже делать выводы.
По поводу покалывания, не совсем понятна локализация . Тут лучше что бы доктор очно потрогал , пропальпировал и определил локализацию. Проекция яичников это или нет?
Скажите,пожалуйста также,как нужно отслеживать овуляцию вообще,при нерегулярном цикле?
По УЗИ лучше. А вы для чего хотите ее отслеживать ?
Чтобы зачать ребенка.
Вам не нужно отслеживать для этого овуляцию . Все ,что вам нужно- это жить РЕГУЛЯРНОЙ половой жизнью в течение года.
Но если менструация не регулярная,овуляции ведь может и не быть
Для этого достаточно 1-2 раза ее проконтролировать. Не нужно делать это каждый цикл.
Добрый день
Прикрепила узи,посмотрите пожалуйста,все ли в норме?!
Если в этом месяце беременность снова исключена,когда лучше идти на узи фолликуметрия? После менструации?
Фолликулометрию назначают обычно на первую половину цикла . Чаще всего на 7-10 день цикла.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201721 ответ
- 20 Января 201912 ответов
- 24 Апреля 201914 ответов
- 5 Января 20201 ответ