Консультация нарколога /

Чем помочь — вопрос №3293908

114 просмотров

Добрый день . Муж долгое время употреблял лирику и габапентин . Несколько лет . Сейчас 4 дня не употребляет. Он постоянно спит и не ест . Спит , просыпается походит и опять ложиться . За день может съесть максимум 2 шоколадки небольшие . Агрессия есть , но не ярко выраженая . Чем я могу ему помочь ? Может быть глицин подавать ? Сколько вообще так может продолжаться ? К врачу не пойдет 100 %.

Возраст: 34

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Добрый вечер. Ситуация действительно серьёзная, но попробуем разобраться по пунктам.
После резкой отмены прегабалина (лирики) и габапентина часто возникают:
- Гиперсомния (избыточная сонливость) — встречается реже, чем бессонница, но возможна при индивидуальной реакции.
- Потеря аппетита + агрессия — классические симптомы абстиненции, особенно после многолетнего приёма.
Предлагайте воду/регидрон маленькими глотками каждые 20-30 минут. Обезвоживание усугубляет симптомы.
Вместо твердой пищи попробуйте жидкие калории: йогурт без добавок, бульон, питательные коктейли.
Если спит— не будите. Организм восстанавливается, но каждые 4-5 часов предлагайте попить.

Глицин — нет доказательств эффективности при отмене габапентина. Лучше не использовать.
Острые симптомы обычно стихают за 7-10 дней, но при многолетнем приёме остаточные явления (усталость, перепады настроения) могут сохраняться до 3-4 недель.Риск судорог сохраняется до 14 дней после отмены.

Срочно нужен врач, если появится:
- Рвота более 3 раз/сутки
- Спутанность сознания/дезориентация
- Судороги (даже кратковременные подёргивания мышц)

Резкая отмена этих препаратов опасна для жизни. Идеально — убедить обратиться к наркологу/психиатру для подбора заместительной терапии (например, карбамазепин). Если категорически отказывается — хотя бы телемедицинская консультация.

Держите под рукой телефон скорой — при любом ухудшении звоните без колебаний. Постепенно предлагайте лёгкую углеводную пищу (банан, печёное яблоко). Главное сейчас — пережить острый период и предотвратить осложнения.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
А препараты отменил резко или постепенно? В какой дозировке принимал?
Если он длительно принимал выше перечисленные препараты , то в таком случае рекомендуется постепенная отмена , во избежание синдрома отмены, а сейчас вероятнее всего вы как раз описываете синдром отмены , который в среднем длится до 4 недель. В таком случае глицин будет малоэффективен, нужен прием транквилизаторов , допустим тералиджен или атаракс, возможно сможет обратиться к неврологу, который выпишет рецепт на один из препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Отменил резко . Принимал где то по 3 по 300 раз в два - три дня . Последние полгода на постоянной основе . Работал сутками . Сейчас 5 дней в отпуске и вообще из дома не выходит . Максимум в магазин за сигаретами . Вчера поел салат , кусочек мяса, шоколадки 2 шт и выпил 2 энергетика . Ну это же не еда для взрослого мужика за день ) жалуется на бурление в животе и понос , но я читала , что такое бывает , если перестать употреблять…. Тошноты нету , позавчера крутило кисти рук , не знаю может ли это быть связано с отменой … агрессии яркой нет , скорее интереса к чему либо нет ….
Психиатр
Учитывая длительный прием, то отменять препараты нужно постепенно , поэтому, в таком случае, рекомендуют возобновление приема данных препаратов и их постепенную отмену по 300 мг каждые 5 дней. Если на возобновление приема не настроены, то рекомендуют прием транквилизаторов , о которых писала выше, благодаря которым минимизируются побочные эффекты.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
У обоих препаратов есть синдром отмены, отменил из постепенно или сразу оба отменил? В связи с чем принимал? После отмены может быть раздражительность и даже агрессивность.
Желательно обратиться к психиатру, чтобы нормализовать эмоциональный фон. Глицин будет бесполезен. Нужен хотя бы транквилизатор, чтобы прикрыть синдром отмены, а они по рецепту.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Нарколог
Здравствуйте, срок приема и дозировка высокие, пережить ломку без медикаментозной поддержите будет тяжело.
Основные признаки синдрома отмены это тревожность и агрессия, боль в мышцах, ломота, головная боль, головокружение, потливость, тремор. Некоторые сравнивают это с простудным синдромом: «то в жар, то в холод».+ сильная тяга к препарату. Постоянные мысли «принять ещё капсулу» ради облегчения.
Самое серьезное- судорожная готовность, эпиприступ.
Самое острое состояние длится от 1–3 дней до 2 недель.Далее 2–4 недели будут остаточные эффекты (трудности со сном, вспышки раздражения).
Если муж твёрдо решил прекращать употребление , можно начать прием таб. Мексидол 125мкг 3 раза (лучше колоть 2мл утром)+ таб метадоксил 500мг 3раза 1месяц+таб.атракс 25мг 1/2 3раза, так ломка пройдёт легче.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, все эти препараты по рецепты продаются ?
Клиент
Добрый день, все эти препараты по рецепты продаются ?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Добрый день, нет Мексидол , метадоксил безрецептурные, можете спокойно купить , атаракс по рецепту, но иногда и без него дают, это не строгой отчётности лекарство
Клиент
А еще подскажите пожалуйста, если обращаться к специалисту , это должен быть именно нарколог или можно просто к психиатру ?
Психиатр, Психолог, Нарколог
Лучше обратиться к наркологу, речь идёт о зависимости от психоактивного вещества, этой проблемой занимается врач психиатр-нарколог(так должность называется), желательно инфузионную терапию провести 2-3дня(капельницы), самостоятельно тяжело будет справиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская агрессия
25 сентября 2023
Ангелина, Самара
Вопрос закрыт
Употребление мефедрона
13 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Нарколог, Психотерапевт
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Екатерина Николаевна Крестникова
88 отзывов
Нарколог, Психиатр
Северный Государственный
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная . все , о чем я думала подтвердила Очень полезно . надеюсь, поможет ...
— Ксени
фотография пользователя
Внимательность и грамотность. Да, консультация была очень полезной и нужной и оперативной....
— Валерия
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский