Что вас беспокоит?
Смена Карбамазепин на Габапентин
Здравствуте, уважаемые врачи! У мамы Герпес Зостер, маме 64 года. Назначили Карбамазепин 600мг. Теперь нужно сменить препарат на Гапантин. Невролог расписала прием Габапентина в заключении так: 300 мг 1 кап вечером - 7 дней; 300 мг по 1 кап два раза в день -7 дней; Затем по 1 кап 3 раза в день- месяц. И дописла начать после отмены Карбамазепина. Но маме не обьяснили как отменять Карбамазепин. То есть я правильно поняла, что описаная схема приема Габапентина по сути является и схемой отмены Карбамазепина ? То есть отменяем его в течении двух недель? Первую неделю оставляем его два раза в день, а вечером добавляем Габапетин, вторую неделю пьем Карбамазепин один раз в день и уже два раза Габапентин, а на третью неделю полностью переходим на Габапентин? Подскажите пожалуйста правильно ли я поняла заключение невролога? Спасибо всем!
Здравствуйте
Нет, вы поняли неправильно. Схема габапентина это только постепенное увеличение его дозы, а не схема отмены карбамазепина. Карбамазепин должен отменяться отдельно по другой схеме, которую врач не расписал. Фраза начать после отмены карбамазепина означает, что габапентин начинают уже после его полной отмены, а не одновременно и не поэтапной заменой за 2 недели. Обычно в таких случаях рекомендуют уточнить у лечащего невролога, как именно правильно снижать и отменять карбамазепин.
Здравствуйте, карбамазепин и габапентин совмещать не рекомендовано, так как у них схожее действие и они могут усиливать побочные эффекты друг друга.
Сначала рекомендовано отменить карбамазепин, далее уже вводите габапентин.
Карбамазепин можно отменять убирая по 200 мг раз в 3 дня, то есть в течение 1,5 недели можно будет убрать карбамазепин полностью. Более медленная отмена обычно не требуется.
После отмены карбамазепина можно начать прием габапентина, можно принимать его по схеме, которую указал ваш врач, либо можно увеличивать дозировку быстрее.
Например, начинаете с 300 мг в день и добавляете раз в 3 дня по одной капсуле
Здравствуйте доктор! Из-за того что врач не расписала схему отмены препарата Карбамазепина, мы думали что возможен одновременный прием Карбамазепина и габапентин и уже два дня (12 и 13 апреля) мы пили карбамазепин утром и в обед, а на вечер стали добавлять габапентин. И у мамы сегодня появилась небольшая покраснение сыпь. И она приняла теоритин. Что теперь делать? Как правильно поступить с отменой Карбамазепина?
Сейчас убирайте с вечера габапентин и продолжайте прием карбамазепина 2 раза в день еще несколько дней, далее убирайте по схеме указанной выше.
Уже после отмены начинайте прием габапентина
Дозировки не большие, поэтому ничего критичного нет, пусть старается пить больше воды
Доктор, я извиняюсь, можно уточнить, я правильно поняла, что отменяем карбамазепин так:
с 12 по 14 апреля пьем два раза в день;
С 15 по 17 апреля пьем один раз в день. (И когда лучше принимать утро или вечер?)
А 18 апреля можно начинать Габапентин?
И еще такой момент, невролог прописала дополнительно к Габапентину прием Теноксикама совместно с нольпазой на 10 дней вечером. Теноксикам можно сейчас пить или лучше отменить полностью Карьамазепин и только потом в схеме с Габапентином начать пить? Или теноксикам вообще не нужен?
Я смотрела у него там тоже очень много побочек и думали что возможно аллергия на него пошла так как принимаем его уже 12 и 13 апреля, сегодня еще не пили.
Да, схему поняли верно
Принимать можно как вам удобно
Разницы нет
Чаще назначают на ночь
18 начинаете габапентин
Теноксикам совместим и с карбамазепином и габапентином, так как пошла аллергия, лучше пока отменить и посмотреть на состояние
Потом по необходимости Теноксикам можно принимать при сильной боли с габапентином
Поняла, спасибо! Да боли есть, особенно ночью. Подскажите пожалуйста как долго пьем антигистаминное в нашем случае? И какое лучше в таких случаях порекомендуйте пожалуйста? Извините за обилие вопросов!
Теноксикам можете добавлять чуть позже курс 7-10 дней.
Антигистаминные можете использовать любые, которые уменьшают симптомы
(Достаточно часто назначают лоратадин или зиртек или супрастин)
Обычно прием 5-10 дней
Спасибо вам большое, Екатерина Александровна, за подробные ответы! Если возникнет необходимость задать уточняющий вопрос по схеме лечения, как можно будет к вам обратиться?
Принятый ответ
На здоровье !
Можно в профиле взять личную консультацию
Другие свои данные мы давать не имеем право
Хорошо, запишусь на консультацию, если возникнет необходимость! Спасибо вам еще раз, доброй ночи!
Здравствуйте!
Габапентин и Карбамазепин относятся к группе антиконвульсантов, в редких случаях назначаются вместе, но по возможности их лучше не совмещать, тк могут быть различные побочные эффекты.
Сначала отменяется карбамазепин полностью, затем вводят габапентин, врач написала также, что после отмены карбамазепина начинать габапентин.
Карбамазепин отменяют по 200 мг раз в 3-5 дней до полной отмены.
Здравствуйте
Карбамазепин отменяют каждые 3-5 дней по 200 мг. А габапентин повышают по 300 мг каждые 3 дня. Габапентин обычно назначают минимум на 3 месяца обычно
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
Здравствуйте доктор! Из-за того что врач не расписала схему отмены препарата Карбамазепина, мы думали что возможен одновременный прием Карбамазепина и габапентин и уже два дня (12 и 13 апреля) мы пили карбамазепин утром и в обед, а на вечер стали добавлять габапентин. И у мамы сегодня появилась небольшая покраснение сыпь. И она приняла теоритин. Что теперь делать? Как правильно поступить с отменой Карбамазепина?
Габапентин пока отменить нужно до полной отмены карбамазепина. А карбамазепин можно отменять каждое 3 дня- На постгерпнтическую боль он мало влияет.
Спасибо, доктор!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202123 ответа
- 11 Октября 202127 ответов
- 3 Марта 202220 ответов
- 23 Сентября 202219 ответов