Кашель по ночам — вопрос №3293974

Здравствуйте, Валерия. Так как нет клинического выздоровления, в анализе крови повышено СОЭ, мокрота вероятнее гнойного характера, назначают как правило антибактериальное лечение.
Например препараты выбора Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней, от кашля Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней. С уважением1

Здравствуйте, Валерия.

По общему анализу крови есть повышение соэ, что указывает на активное воспаление. С другой стороны нет лейкоцитоза и нейтрофилеза, такое может быть при атипичных возбудителях (хламидия, микоплазма).
Желательно очно обратиться к терапевту, для исключения бронхита, выполнить кт пазух (исключить гайморит). После можно обсудить целесообразность антибиотикотерапии (от атипичных возбудителей- кларитромицин, азитромицин).
Так как кашель с мокротой, отхаркивающие показаны. В таких случаях хорошо себя проявляет сироп джосет по 10 мл трижды в день, согласно инструкции.

Уточните пожалуйста, рефлюкса, гэрб нет?

Здравствуйте, Валерия Валерьевна! В клиническом анализе крови признаки воспаления- повышено СОЭ, однако и есть признаки гемоконцентрации ( гемодилюции) - повышение гемоглобина, эритроцитоз и повышение гематокрита, что может указывать о недостаточном питьевой режиме или гипоксии ( нет ли у Вас стажа курения?). В связи с тем, что отходит ещё и мокрота, то рекомендую сдать общий анализ мокроты и посев с определением чувствительности к антибиотикам. При таком состоянии, тк нет лейкоцитоза можно выполнить ингаляции через небулайзер с местным антибиотиком: Флуимуцил ИТ 500 мкг по 1/2 флакона развести в 3 мл стер. воды, дышать утром и вечером 6 дней.
Также нужно выполнить рентгенографию органов грудной клетки в 2 проекциях для исключения пневмонии.
С уважением, Новикова ТА

Здравствуйте, Валерия.
В общем анализе крови есть признаки активного воспаления (повышение СОЭ), также есть признаки гемоконцентрации, которые указывают на недостаток жидкости в рационе.
Стоит в таких случаях посетить ЛОР врача для исключения синусита, ЛОР врач может рекомендовать сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Также рекомендуют в таких случаях увеличить питьевой режим: больше употреблять жидкости: соки, морсы, чай, пищу в жидком виде.
ЛОР врач может рекомендовать в таких случаях прием антибиотика широкого спектра,который будет работать и на атипичную флору, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней, и может назначить мукорегулятор, например Бронхобос в сиропе.
Для исключения воспалителения в дыхательных путях назначают обзорный снимок грудной клетки.
С уважением!

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей.

В развернутом анализе отмечается ускорение СОЭ (как маркер инфекционного процесса). Другие воспалительные показатели в норме. Повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит- что может говорить о наличии гемоконцентрации (то есть сгущения крови), чаще всего на фоне недостаточного питьевого режима перед сдачей крови. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль СРБ- как достаточно точного маркера воспаления.

Так как по описанию кашель чаще всего возникает в горизонтальном положении, то обычно в первую очередь в таких ситуациях назначают очный осмотр лор врача (для исключения патологии пазух носа, наличия постназалього затека). Доктор может дополнительно рекомендовать проведение рентгена пазух носа.

Также желателен очный осмотр терапевта (послушать легкие на наличие хрипов). При этом доктор обычно назначает контроль рентгена органов грудной клетки для исключения патологии легких, бронхита.

Лечение зависит от поставленного диагноза и результатов до обследования (рентгена, анализа на СРБ).