Консультация педиатра /

ЛН или колики — вопрос №3295062

162 просмотра

Здравствуйте! Ребёнка 2 месяца, вес набираем хорошо, за каждый месяц по кг, на недавнем приеме педиатр поставила ЛН и прописала колиф по 4 капли, наши жалобы были еще до этого стул был жидкий пенистый попа красная но вес мы набирали хорошо, эти проблемы начались с 2 недель жизни, в это время же сдавали копрограмму, спрашивала тогда у врача это у нас лн или нет на что получила ответ у вас транзиторная лн и лечить ее не надо, со временем стул улучшился и попа зажила, но после недавнего приема врача и диагноза лн начала давать колиф по 4 капли, даю 2 день и от него стало хуже и плюс ребенок стал срыгивать от него после кормления, до этого срыгиваний не было, мне продолжать давать колиф или отменять и как его отменить?
Последние 3 дня появились проблемы опять со стулом, малыш тужится но не какает, покакал два раза с помощью раздражения ануса, стул был кашицеобразный, но сегодня после стула вышли пузырьки я так понимаю это воздух газики? Малыш очень беспокойный, не спит днем и ночью перестал спать
Анализ прикоепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным, диагноз выставляется на основание клинической картины
Лактазная недостаточность это жидкий, пенистый стул, впитывающийся в подгузник, раздражающий попу, у вас такой стул?
Клиент
Сейчас нет, сейчас кашицеобразный, но малыш очень долго ходит в туалет тужится и не может, сходил с помощью раздражения ануса
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По описанию можно предположить наличие младенческой дисхезии– это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.

Данных за лактазную недостаточность нет

Перед каждой сменой подгузника обычно рекомендуют наносить Бепантен мазь от раздражений
Педиатр
Здравствуйте!
Как правило, для постановки диагноза лактозная недостаточность, анализы не требуется.
Делаем это по клиническим проявлениям.
До приема колифа, стул бы не пенистый, не жидкий?
Животик не беспокоил?
Клиент
До приема был жидкий пенистый, но сам нормализовался, живот беспокоит нас почти что с рождения, сейчас стул кашицеобразный, но малыш не мог покакать сам тужился и сильно плакал, раздражали ему анус чтобы сходил
Педиатр
Если уже со стулом нет проблем, он до приема препарата не был пенистый, животик не беспокоил. То и показаний к приёму колиф нет.
Отменить его можно и сразу, тем более на его фоне сильное беспокойство.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби


При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Педиатр
Доброе утро!
Вначале да то что вы описываете у вас была транзиторная лактозная недостаточность . И она не требует лечения.
Если вы сейчас отмечаете, на фоне приема колифа ухудшения у ребёнка то конечно его давать не нужно.
В первую очередь диагноз лактозна недостаточность он клинический то есть он ставится по клинике- жидкий пенящийся стул который впитывается в подгузник, раздражение вокруг ануса, беспокойство во время кормления, бурление в животе. Это все признаки лактазной недостаточности. Если на данный момент всего этого нет то принимать фермент лактозы вам не нужно.
А то что есть беспокойство, кряхтение это признаки младенческой дисхезии. Таким образом ребёнок учится координировать мышцы тазового дна.
Клиент
А как отменять колиф? Я даю по 4 капли, беспокойство есть на груди, но я предполагаю что это из за сильного потока, беспокоимся только на левой, во время прилива глотаем воздух торопимся и потом психуем и бросаем грудь
Педиатр
Просто отменяете и всё, это препарат не нужно отменять постепенно. Обязательно перед кормлением выкладывайте на живот, делайте гимнастику велосипед и носите в позе высаживания ребёнка чтобы отходили газы и моторика кишечника работала
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, сегодня ходили кашицей после раздражения ануса, после кашицы были пузыри это газики? Или все таки пена? Сначала вышла только кашица
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект

Либо беспокоят колики - тут, к сожалению, нужно искать, что успокаивает малыша (кому то помогает включенная вода, кому то помогает темнота, кому то белый шум, можно попробовать грелку положить на животик или что то теплое ), к сожалению от коликов нет никакого препарата, который помог.
Тут нужно набраться терпения, сил и вместе с малышом пройти этот этап. До сих пор нет причин появления колик, но есть мнение, что происходит заселение жкт нужной микрофлорой

Если Вы связывается срыгивания с приемом Колиф, то можно попробовать заменить на Лактазар
Клиент
Газы отходят иногда с трудом, при этом малыш плачет и тужится, иногда без труда на каждый чих и смех
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Иногда малыши тужатся и плачат во время отхождения газиков, чтобы напряглась брюшная стенка, и газики вышли легче.

Педиатр
Здравствуйте.

Лактазная недостаточность - это клинический диагноз, то есть важны жалобы, анализ неинформативный и на тактику не повлияет.
При ЛН стул жидкий, водянистый пенистый, впитывается в подгузник, постоянное покраснение перианальной области, бурление в животике.
Если эти симптомы есть и они приносят дискомфорт малышу, то прием фермента рекомендован.

Оценка эффективности фермента через 2-3 недели.
Возможна индивидуальная непереносимость.

До фермента было лучше, чем сейчас?
Кал водянистый постоянно был, малыша что-то беспокоило?
Клиент
По моим наблюдениям до приема колифа было лучше, мы хотя бы спали ночью, а сейчас и ночью не спим, с 3 недель и примерно до 1,5 месяцев кал был жидкий, часть впитывалась в подгузник, часть была кашицеобразной, попа красная, со временем сам по себе стул нормализовался к сегодняшнему дню просто кашица, но малышу очень трудно как будто покакать, сходил сегодня только после раздражения ануса кашицей и после кашицы вышли пузырьки, это газики?
Педиатр
В таком случае прием препарата лактазы не показан.

Вы описываете состояние младенческой дисхезии, это доброкачественное, самопроходящее состояние, не требует специфического лечения, малыш просто учится координировать мышцы.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Да, это газы.
Клиент
Сколько в норме на гв может отсутствовать стул? Потому что когда была транзиторная лн стул был очень частым больше 6 раз в день, потом нормализовался и сейчас бывает сходит в день 1-2 раза или вообще раз в три дня
Педиатр
На гв стул может отсутствовать до 7 дней, по описанию всё хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
25 июня 2021
Анна, Псков
Вопрос закрыт
Темп 41.5 без симптомов 3.5 месяца ребенку
22 июля 2022
Эльдар
Вопрос закрыт
Желтый неоформленный стул
3 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём