Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3295363

Что вас беспокоит?

Брюшная полость

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли какое то лечение, ничего не беспокоит. Предистория:в 2023 году мучала постоянная тошнота, отвращение к еде, панические атаки, сделала фгдс и поставили кучу диагнозов:хеликобактер, лямблиоз, удалили полип в пищеводе(доброкачественный), поставили атрофический гастрит, забросы, бульбит, колит, недостаточность кардио. Пропила огромное количество таблеток, ничего не помогло, тошнота и отвращение так и сохранилось. Обратилась к психотерапевту, он назначил атаракс и дулоксента, после недели приёма антидепрессанта все прошло, вернулся аппетит, тошнота ушла и все прекрасно. Через год из за удалённого полипа делаю повторно фгдс и на моё удивление, все чисто и только поверхностный гастрит. Прошёл год, в апреле 2025г я ухожу на отмену антидепрессанта, и вот как два месяца я не принимаю никаких таблеток, делаю узи, просто для себя и тут воспаление кишечника и узлы забрюшные увеличены, но при этом ничего не беспоит, сравнила свежее узи с узи 2024г.все тоже самое. Стоит ли какое то лечение проводить? Спрашивала про колоноскопию, сказали нет потребности. А мне не нравится почему все время что узлы воспаленные.

Нет
33 года
2 Июня 2025·Просмотров: 117·Светлана

Принятый ответ

Светлана, добрый день
Прикрепите , пожалуйста, заключение узи
Чем лечили лямблий, какой по длительности был курс
Проводили ли дуоденальное зондирование ?
Для понимания, есть ли воспаление в кишечнике - сдают анализ кала на кальпротектин - показатель воспаления
Увеличение узлов - это реакция на воспаление
Нужно искать причину

Нелли Фанисовна, здравствуйте, узи прикрепила, лямблиоз узнала по анализу крови.

Увидела
Часто по узи утолщение стенки не подтверждается по колоноскопии , для разграничения - сдать кал кальпротектин
Лямблиоз диагностируется по дуоденальному зондированию, на кровь антитела не ориентируемся

Нелли Фанисовна, а по узи в общем ведь ничего критичного нет, я просто склоняюсь к тому что у меня жкт страдает из за тревожного расстройства, принимала антидепрессант раньше.

Ничего критичного нет

Но все-таки при синдроме раздраженного кишечника - стенка не утолщена
Это уже не срк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Размер мезентериальных лимфоузлов до 15 мм оценивается как вариант нормы.
Оценить состояние кишечника по УЗИ ОБП сложно, этот метод обычно не используется для данного отдела ЖКТ.

В подобных ситуациях можно рекомендовать обследование:
Анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт,
Анализ кала на фекальный кальпротектин.

Юлия Александровна, здравствуйте, получается что у меня норма? Меня ничего не беспокоит принципе, но последнюю неделю тревога без причины и из за этого жкт страдает, ну когда начинаю нервничать, иду в туалет, калл не оформленный. Бывает дрожь в ногах.

Точно оценить наличие или отсутствие воспаления можно по совркупности данных: жалобы, осмотр, результаты обследования и др.
Если жалоб нет, то вероятность патологии жкт не велика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется анализ кала на кальпротектин , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом . Задам вам несколько уточняющих вопросов. Беспокоит вздутие ,газообразование ? стул регулярный оформленный?

Карина Аслановна, здравствуйте, ничего не беспокоит, стул каждое утро, но не оформленный. Я два месяца назад закончила принимать антидепрессант дулоксента и вот опять появилась лёгкая тревога, и когда тревога я иду в туалет. Вес стал не много уходить. Может ли после отмены антидепрессанта уходить вес, питание такое же.

Да,такое может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Лимфоузлы таких размеров могут быть вариантом нормы. При отсутствии симптомов рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа и оттока желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Татьяна, здравствуйте, ничего критичного по узи нет? Нет возможности сейчас сдать анализы. Какое то лечение требуется? И возможно нужна колоноскопию?

По необходимости колоноскопии решать вопрос после обследования.
Критичного, что требует коррекции в данный момент ,по узи нет.

При наличии показателеи в пределах референсных значений, возможно не использовать колоноскопию

Но также необходимо учитывать наследственность, при отягощенной наследственности , необходимо выполнить колоноскопию с биопсией

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.