Что вас беспокоит?
Высокий уровень глюкозы в крови, помогите скорректировать лекарства для снижения
У мамы опухоль головного мозга глиобластома. После биопсии стал повышен сахар, раньше был в пределах 7-8. После биопсии 10-11-12. Маме Колем утром и вечером дексаметазон 4 мг. Вчера увеличили дозировку до 8 мг. Вечером в 19:25 вчера уровень глюкозы был 10,9, (ужинала в 18 часов рыбой на пару с салатом овощным), а утром натощак 12,9, после завтрака 14,2. Было уже 2 случая, когда сахар превышал 16 и маму трясло. Боимся повторения. У мамы парализация левых конечностей, передвижение трудоемкое. К эндокринологу запишемся, но надо будет дождаться записи, а сейчас на грани находимся с сахаром. хотелось здесь узнать, может быть поможете с корректировкой лекарств. Мама принимала Форсигу с гликлазидом 60 мг. Когда мама лежала в больнице перед биопсией эндокринолог поменял форгису на инкресинк 25+30, но он не сказал нужно ли оставить гликлазид. Сейчас принимает гликлазид 60 мг одну таблетку утром + инкресинк 25 мг+30. Может быть можно скорректировать лекарства, более сильные может можно принять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликлазид и инкресинк оставить так как пусть продолжает принимать, дополнительно можно вернуть форсигу 10 мг утром. Сахар натощак должен быть не выше 7.5 , через 2 часа после еды не выше 10, сдайте кровь на гликированный гемоглобин, должен быть не выше 7. 5.
Ленар Равилович, подскажите, а в крайнем случае можно сбить его инсулином? Маме в больнице инсулином регулировали
Инсулином всегда можно сбить да
Ленар Равилович, подскажите подробнее, пожалуйста. Сама никогда не пользовалась, какая должна быть дозировка, куда колоть, какой правильно купить
Можно лантус 6 ед вечером в живот или плечо или бедро, каждые 3 дня повышаете дозу на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 7.5
Ленар Равилович, смотрю в аптеке ру и интернете, нахожу лантус солостар , но там 100 единиц. Я неправильно нашла ? Или его надо как-то делить? Объясните, пожалуйста, как для чайника
Правильно, это есть инсулин который нужен вам
100 ед в 1 мл препарата, в ручке 3 мл значит 300 ед, вам пока надо делать 6 ед, сверху на ручке есть шкала, крутите и выбираете 6 ед
Принятый ответ
Здравствуйте
Определим целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,5 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л.
К вашей схеме :
- гликлазид 60 мг утром
- инкресинк 25 +30 мг
Возможно добавить форсигу 10 мг (можно начать с 5 мг) утром под контролем гликемии.
При использовании Форсиги следует соблюдать строгую гигиену: Подмываться после каждого мочеиспускания, т.к. эти препараты выводят сахар из организма с мочой. Если нет возможности - влажной салфеткой обработать мочевыводящие пути.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию или не реже 1 раза каждые 4 часа при отсутствии позывов.
Пить достаточное количество воды в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Маме в больнице инсулином регулировали" - в больнице всегда так поступают, т.к. время ограничено, а инсулин - это самый быстрый способ снизить сахар.
Если вернуть форсигу 10 мг утром, то сахар однозначно станет лучше, НО необходима гигиена половых органов, т.к. препарат выводит "лишний" сахар с мочой. Сахар - это благоприятная среда для развития инфекций (цистит, пиелонефрит и др).
Продолжайте прием инкресинка.
Продолжайте прием гликлазид МВ 60 мг утром
Цели:
1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.5%
Увеличивайте дозу гликлазид МВ до 90 мг 1 р/д утром в том случае, если сахар через 2 часа после еды не достигает цели, а затем можно увеличить до 120 мг 1 р/д утром (максимальная доза).
Какой рост и вес? Какой уровень креатинина? АЛТ? АСТ? Гликированный гемоглобин?
Александр Юрьевич, увеличивать дозу гликлазид а при добавлении к ним форсиги? Или делать это без форсиги? Анализы нужно заново сдавать, потому что предыдущие уже сдавали давно. Тем более картина поменялась с глюкозой в крови. Завтра планируем переезжать в свой город, будем там сдавать анализы
"Или делать это без форсиги?" - вместе с форсигой.
Терапия может выглядеть таким образом:
1) форсига 10 мг утром
2) гликлазид МВ 60 мг 1 р/д утром. Если необходимо, то увеличить дозу до 90 мг -120 мг
3) инресинк 25+30 1 р/д утром
Александр Юрьевич, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день
Сахар у мамы повышается на дексаметазоне.
Что целесообразно
Интерес не на данный момент не имеет эффективности и продолжать его прием бессмысленно
Логично оставить гликлазид и вернуть форсигу
Если на такой схеме сахар натощак и в течение дня все же будет превышать 10-дрбавлять дозу гликлазида
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад15 ответов
- 26 минут назад13 ответов
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа