Что вас беспокоит?
Ребёнок 2 лет жалуется на урчание в животе.
Добрый день. Дочке 2 года, начал мучать запор, иногда просилась в туалет, но жаловалась, что больно и не может покакать. В таких случаях ставила микролакс. 21 числа очень сильно плакала, но могла покакать, пришлось ехать в больницу. По снимку сказали, что газики. Делали 2 клизмы и отпустили домой, когда ребёнок сходил в туалет. Но после этого стало только хуже. Начала ещё жаловаться, что болит пися (у гинеколога были, по анализам всё хорошо, порекомендовали обратиться к гастроэнтерологу). Как оказалось, дочку опять начал мучать запор, клизмы ставить она не давала, уже очень боится. Пришлось дать дюфалак, после него стала какать каждый день, но на горшок садится боится, говорит, что будет больно. Неделю уже даю ей пробитики Пробиэль. На ночь эспумезан беби 10 капель. Какать стала лучше, но иногда жалуется на то, что урчит живот и болит. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу мочи большое количество лейкоцитов 20-30. Может быть не правильно помыли тот есть воспаление мочевыводящей системы, это тоже может давать больше в животе. Скажите, пожалуйста, сейчас реьенок как часто ходит в туалет по большому? Какой стул по консистенции? Боли в животе как часто возникают?
Сейчас 1 раз в день и то примерно в 23:00. Терпит постоянно, говорит, что больно будет. Но потом какает спокойно, но стоя почему-то. Стул по консистенции как каша. В основном на боли жалуется с утра и к обеду ближе, или когда какать хочет. Я сама иногда слышу у неё журчание.
Раз ранее были запоры значит ему больно и осталась такая ассоциация, что это больно, нужно ребёнку объяснять и чаще высаживать на горшок. В питании увеличить количество клетчатки (овощей, фруктов, сухофруктов) , пить больше воды. Делать массаж живота, чаще купать ( если есть возможность, то плавать). Чаще лежать на животе.
Прием дюфалака продолжить.
Воспаления мочевыводящей системы часто бывает при запоре, после лечения запора проходит, но анализ лучше современем пересдать.
Хорошо. Сколько по времени ещё давать дюфалак? И можно ли из фруктов давать киви? А из ягод клубнику и черешню?
Да, киви очень полезно при запорах. Ягоды тоже можно. Лечение дюфалаком можно и до 6 месяцев. Можете давать месяц, далее в течение 2-3 нельзя постепенно снижать дозировку, резко отменять препарат нежелательно.
Хорошо, я вас поняла. Спасибо за помощь 😊
Выздоравливайте ⚘️
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови у ребёнка умеренно повышены лейкоциты и лимфоциты при снижении нейтрофилов — это чаще всего бывает при вирусной инфекции или в восстановительном периоде. В моче показатели в пределах нормы, но в мазке из уретры много лейкоцитов без признаков инфекции — такое возможно при раздражении на фоне запоров. Поскольку на фоне Дюфалака стул стал ежедневным, имеет смысл продолжить его прием 5 мл утром не менее 3–4 недель, снижая дозу постепенно. Пробиэль применяют курсом до 4 недель. Эспумизан на ночь при вздутии. Клизмы — только в крайнем случае. Полезны кабачки, чернослив, кисломолочные продукты. Можно обсудить с педиатром мягкие свечи, если запор повторится. Есть ли у неё тревога при виде горшка или попытке посадить?
Да, теперь горшка боится, именно когда какать хочет. Теперь не садится на него. Какает только стоя. И то может терпеть целый день, потом начинает плакать и только потом какает спокойно.
Такая реакция часто возникает после болевого опыта — формируется стойкий страх, особенно при плотном стуле. Важно не настаивать на горшке, хвалить за каждую удачную попытку, даже если это стоя, и создать максимально спокойную обстановку. В таких случаях обычно продолжают Дюфалак , чтобы стул оставался мягким. Постепенно, когда исчезнет боль и страх, ребёнок сам вернётся к горшку. Можно использовать игровые элементы, выбирать удобную позу, но без давления. Помогает ли ей, если вы предлагаете горшок в момент, когда она уже начинает тужиться?
Если она уже тужится и я ей предлагаю сесть на горшок, сразу хныкать начинает и говорит нет, я не настаиваю потом, тут уже главное, чтобы покакала.
В таких случаях основная задача — сохранить регулярный и безболезненный стул, чтобы постепенно ушёл страх. Со временем, при отсутствии боли, ребёнок чаще всего сам возвращается к горшку.
Хорошо, спасибо вам за помощь😊
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований .
В общем анализе отмечается незначительный лейкоцитоз и преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, что является вариантом нормы для детей до 5 лет.
Что касаемо запора, то можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
При отсутствии ежедневной дефекации на 1 пакетике, можно довести до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный - 3 месяца.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Хорошо, спасибо большое.
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202025 ответов
- 27 Ноября 20208 ответов