Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы и диарея после еды — вопрос №3296673

477 просмотров

Здравствуйте!
Уже три дня сразу после еды начинаются спазмы и диарея.
Стул не совсем как вода, скорее как хлопьями/кусочками кашеобразный. Без слизи,без крови. Тошноты и рвоты нет. Температуры тоже нет .
Сейчас период ПМС , может это как-то влияет..
Может ли это быть СРК?
Какие препараты принимать ? Через неделю планируется поездка в отпуск. Хотелось бы, вылечить до тех пор, чтобы там не метаться в поисках туалета (((

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Симптомы начались спонтанно или были накануне провоцирующие факторы? например погрешности в питании, стрессы, прием лекарственных препаратов, бадов, витаминов?
контакты с инфекционными больными?
Принятый ответ
Клиент
Ну, стрессы постоянно... Работа, развод. Но симптомы начались внезапно . В субботу проснулась от болей , раза 4 сходила в туалет - понос. Выпила лоперамид, вроде успокоился. На следующий день опять после еды понос. Пью смекту. Сегодня так же: утром поела - в туалет. Пообедала - туалет. И по несколько раз скручивает и понос. С каждым эпизодом всё более жидкий
Клиент
Контактов с инф.больными не было. Из лекарственных принимала троксерутин, но я его на постоянной основе пью.
Из новых бадов - коллаген в виде желе . Но его тоже уже больше недели пью.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
пока складывается впечатление о функциональном нарушении кишечника, из препаратов можно использовать Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней и Тримедат или Дюспаталин при наличии дискомфорта в кишке, спазмов по 1 таб 2 раза в день до еды
Если ситуация не меняется на фоне терапии, рекомендуется дообследование:
-клинический анализ крови
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Также посмотрите по питанию, может быть заметите , что на какие-то из продуктов реакция выраженнее, эти продукты нужно будет убрать временно из рациона
Клиент
Полина, добрый день! Скажите, а "функциональное нарушение кишечника" - это и еще не говорит о наличии синдрома раздражённого кишечника ? Как вообще диагностируют именно этот сидром ?
Клиент
Это может быть кишечная инфекция, типа ротавируса ?? Или он обязательно был бы с температурой?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер!
Синдром раздраженного кишечника тоже относится к функциональны нарушениям, так как суть данной патологии заключается в нарушении моторики и перистальтики, то есть мышечного слоя кишки, только у СРК есть критерии - это обязательно сочетание боли с нарушением стула продолжительностью более 3 месяцев и с частотой не менее 3 раз за неделю, а функциональные нарушения устанавливаются при меньшей продолжительности симптомов , при наличии провоцирующего фактора. чаще всего это стрессовый
Кишечная инфекция чаще конечно протекает с температурой и с интоксикационным синдромом - слабость, ломота в теле, потеря аппетита
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте,по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней .

Скажите , есть ли связь между стрессом , тревогой и послаблением стула ?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, Екатерина! Нет, не заметила связи между тревогой и диареей. Скорее , сначала происходит вот это кишечное расстройство, а потом я начинаю из-за него тревожиться
Гастроэнтеролог, Педиатр
А есть ли связь диареи и спазмов в животе с приемом определенных продуктов , например, сдоба, молоко, фрукты?
Клиент
Утром съела булку с яблоком и черный чай - понос.

Днём съела спагетти с вареной курицей, живот не отреагировал.

Вечером - кофе с молоком, круассан с плавленным сыром и авокадо - понос несколько раз и спазмы.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В таком случае необходимо также исключать лактазную недостаточность ( с помощью генетического анализа) и целиакию.

Сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (Anti DGP) Ig A и Ig G.Если по данным анализамбудет отклонение - выполнение биопсии из залуковичного отдела 12-перстной кишки во время проведения ЭГДС.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По описанию не похоже на инфекцию. Скорее всего синдром раздраженного кишечника
С чем-то связываете появление жалоб? Стресс? Перенесенная инфекция? Может изменение рациона?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Тримедат по 1 таб 2-3 р в сут 2-4 недели- для снятия боли и нормализации моторики
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Кал на фекальный кальпротектин- покажет есть ли воспаление
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно чувствую
31 января 2021
Олег
Вопрос закрыт
Красное горло и температура 39
25 февраля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови и температура
30 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Почему образовался шарик на слизистой щеки?
18 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Ком в горле,жидкий понос
21 апреля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория