Что вас беспокоит?
Спазмы и диарея после еды
Здравствуйте! Уже три дня сразу после еды начинаются спазмы и диарея. Стул не совсем как вода, скорее как хлопьями/кусочками кашеобразный. Без слизи,без крови. Тошноты и рвоты нет. Температуры тоже нет . Сейчас период ПМС , может это как-то влияет.. Может ли это быть СРК? Какие препараты принимать ? Через неделю планируется поездка в отпуск. Хотелось бы, вылечить до тех пор, чтобы там не метаться в поисках туалета (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы начались спонтанно или были накануне провоцирующие факторы? например погрешности в питании, стрессы, прием лекарственных препаратов, бадов, витаминов?
контакты с инфекционными больными?
Ну, стрессы постоянно... Работа, развод. Но симптомы начались внезапно . В субботу проснулась от болей , раза 4 сходила в туалет - понос. Выпила лоперамид, вроде успокоился. На следующий день опять после еды понос. Пью смекту. Сегодня так же: утром поела - в туалет. Пообедала - туалет. И по несколько раз скручивает и понос. С каждым эпизодом всё более жидкий
Контактов с инф.больными не было. Из лекарственных принимала троксерутин, но я его на постоянной основе пью.
Из новых бадов - коллаген в виде желе . Но его тоже уже больше недели пью.
Поняла Вас
пока складывается впечатление о функциональном нарушении кишечника, из препаратов можно использовать Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней и Тримедат или Дюспаталин при наличии дискомфорта в кишке, спазмов по 1 таб 2 раза в день до еды
Если ситуация не меняется на фоне терапии, рекомендуется дообследование:
-клинический анализ крови
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Также посмотрите по питанию, может быть заметите , что на какие-то из продуктов реакция выраженнее, эти продукты нужно будет убрать временно из рациона
Полина, добрый день! Скажите, а "функциональное нарушение кишечника" - это и еще не говорит о наличии синдрома раздражённого кишечника ? Как вообще диагностируют именно этот сидром ?
Это может быть кишечная инфекция, типа ротавируса ?? Или он обязательно был бы с температурой?
Добрый вечер!
Синдром раздраженного кишечника тоже относится к функциональны нарушениям, так как суть данной патологии заключается в нарушении моторики и перистальтики, то есть мышечного слоя кишки, только у СРК есть критерии - это обязательно сочетание боли с нарушением стула продолжительностью более 3 месяцев и с частотой не менее 3 раз за неделю, а функциональные нарушения устанавливаются при меньшей продолжительности симптомов , при наличии провоцирующего фактора. чаще всего это стрессовый
Кишечная инфекция чаще конечно протекает с температурой и с интоксикационным синдромом - слабость, ломота в теле, потеря аппетита
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней .
Скажите , есть ли связь между стрессом , тревогой и послаблением стула ?
Доброе утро, Екатерина! Нет, не заметила связи между тревогой и диареей. Скорее , сначала происходит вот это кишечное расстройство, а потом я начинаю из-за него тревожиться
А есть ли связь диареи и спазмов в животе с приемом определенных продуктов , например, сдоба, молоко, фрукты?
Утром съела булку с яблоком и черный чай - понос.
Днём съела спагетти с вареной курицей, живот не отреагировал.
Вечером - кофе с молоком, круассан с плавленным сыром и авокадо - понос несколько раз и спазмы.
В таком случае необходимо также исключать лактазную недостаточность ( с помощью генетического анализа) и целиакию.
Сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (Anti DGP) Ig A и Ig G.Если по данным анализамбудет отклонение - выполнение биопсии из залуковичного отдела 12-перстной кишки во время проведения ЭГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию не похоже на инфекцию. Скорее всего синдром раздраженного кишечника
С чем-то связываете появление жалоб? Стресс? Перенесенная инфекция? Может изменение рациона?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Тримедат по 1 таб 2-3 р в сут 2-4 недели- для снятия боли и нормализации моторики
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Кал на фекальный кальпротектин- покажет есть ли воспаление
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201829 ответов
- 15 Апреля 20191 ответ
- 18 Октября 201920 ответов