Что вас беспокоит?
Выраженный доудено-гастральный рефлюкс
Добрый день! Переодически беспокоил дискомфорт в области желудка,но пропивала необутин и все проходило. Не так давно опять стал беспокоить дискомфорт в области желудка и стала появляться сухость в горле,деария (утром),вздутие живота,урчание,немного поддашнивало по утрам, аппетит стал так себе. Обратилась к гастроэнтерологу,доктор дал направление на узи брюшной полости,дал направление на анализы и Фгдс (все результаты приложу. По узи все хорошо,по анализам тоже,по Фгдс большое выброс желчи в желудок, выраженный дуодено-гастральный рефлекс. Гастроэнтеролог назначила лечение: нексиум по 1т 2 р/д за 30 мин до еду, Нана он по 1 табл 3 р/д, пепсин по 1 пак. 3 р/д перед едой и 1 пак перед сном, ребегит по 1 т 3 р/д через час после еды, альфа нормикс по 2 т 2 р/д 10 дней, урсосан после обеда и перед сном по 1 т. Подскажите пожалуйста,верно ли назначено лечение? И когда нас Крит улучшение? Пью все это 6 дней и всё равно переодически становится плохо,ночью спать не могу тяжесть в желудке (не могу долго лежать на в одном поооодеии,переварачиваюсь постоянно),по утрам тошнота и горечь во рту (бывает даже в течении дня горечь). Спасибо
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! При дуоденогастральном рефлюксе, действительно, рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Урсодезоксихолевая кислота из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Эффективность терапии оценивают не ранее 2 недель с момента начала терапии. При сохранении симптомов к основной терапии обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании. План лечения вам корректно расписан, рекомендуется пледовать приему препаратов ингибиторов протонной помпы и урсосана.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику и снятия тошноты.
Для защиты слизистой желудка после курса препаратов, рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
Препарат альфанормикс лучше использовать после обследования: уреазный дыхательный тест на сибр.
Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста из за этого рефлекса может сохнуть в горле?
Да, такие ощущения могут быть
Спасибо!
Еще подскажите пожалуйста, мне эти лекарства пить все сразу или по какой то схеме? (Сначала одно пропить,потом другое)
Эти препараты могут назначать одновременно, но ребамипид рекомендуется использовать после окончания курса нексиум
Еще такой вопрос,если по Фгдс у меня много желчи в желудке,каких образом она должна выходить от туда? Просто у меня уже какой раз когда хожу в туалет,выходит желчь (как масло на поверхности воды),диареи нет при этом,так и должно быть? Или это не норма?
Заброс желчи в желудок из 12-й кишки в большом количестве это не норма.
Важно в таких случаях частое питание без исключения растительных масел, орехов, авокадо, рыбы, круп в уменренном количестве
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца- нормализует моторику жкт
Урсосан по 1 таб на ночь 1 месяц
Нексиум также оставить
Касательно кишечника: альфа-нормикс по 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Эффект от терапии обычно через несколько недель оценивают. Должна быть положительная динамика
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202010 ответов
- 2 Января 20227 ответов
- 30 Марта 202310 ответов