Что вас беспокоит?
Судороги у шестимесячного малыша
Здравствуйте! Ребенку шесть месяцев. Родились в срок 38.3 недели, по апгару 8-9, после родов ребенок лежал в ОПне были срыгивания с желчью и вздутие живота. В больнице находились 10 дней . После все было хорошо , в два месяца ребенок стал каждый день бледнеть , сдали общий анализ там гемоглобин был снижен до 57 , сделали переливание крови. Потом нашли причину , болезнь гиршпрунга. Оперировали вывели колостому , после операции начались судороги взгляд в никуда и руки ноги согнуты. Первые судороги начались 19.12.25 , сразу записались к неврологу и прошли ээг со сном , никаких эпи активностей не было , невролог сказала, что может быть из за наркоза. Вторые приступы были 27.12.25. 30.01.26 начались опять приступы повторяющиеся каждые два часа , поехали в больницу нас положили , там взяли анализы на кальций , анализ был снижен. Сделали МРТ Кт головного мозга. Назначили конвулекс , пили три дня и ребенок стал очень беспокойным, даже не спал. Потом я его перестала давать. После этих приступов до 23.03.26 не было никаких приступов . И вот опять 23.03.26 был приступ , он до этого не спал ночью капризничал, кушаем хорошо , прибавляет в весе тоже хорошо, перевороты освоили , пока не ползает. Подскажите пожалуйста неужели эти приступы эпилептического характера, и чем они вообще вызваны? И если эпилепсия у ребенка , какие препараты более менее безобидные, я прочитала у всех почти побочна очень много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, противосудорожные препараты обладают множеством побочных действий, но эпизоды судорог несут гораздо большие риски для жизни и здоровья ребёнка, чем препараты для их лечения. Каждый эпизод судорог может приводить к гибели клеток в головном мозге ( нейронов), а также к нарушению мозгового кровотока. Поэтому, крайне важно, принимать противосудорожную терапию на постоянной основе, чтобы не было рисков развития приступов. Если причина судорожной активности не была найдена, то обычно стоит проконсультироваться с генетиком, так как они назначают обследования крови( тандемная масс-спектрометрия) и мочи ( органические кислоты мочи) для выявления обменных нарушений в организме и своевременной их коррекции. Так как многие обменные нарушения могут быть врожденными, но проявляться не сразу при рождении, а позже, какие-то дают уже нарушения сразу. При выставлении болезни Гиршпрунга( а это врожденное заболевание, которое также связано с нервной системой, помимо самого кишечника) + судорожный синдром, всегда дети направляются на консультацию к генетику. Уточните пожалуйста, обследовал ли генетик ребенка и консультировал ли его в целом генетик( при постановки Гиршпрунга или при появлении судорожного синдрома)?
Нет, нас никто не направил к генетику
Вот в пятницу идем опять к неврологу, чтобы нам рассчитали капли депакина. И нам нужно записаться сейчас к генетику , чтобы нас осмотрели?
Да, генетик очень важен в таких ситуациях. Показанием для консультации генетика является любой врожденный порок, а судороги в младенчестве, не связанные с лихорадкой, однозначно должны проходить через генетика, особенно если по ЭЭГ не было зарегистрировано каких-то значимых изменений( как я поняла). Важны эти обследования ТМС крови и органические кислоты мочи, которые направляются обычно в Москву ( если вы не проживаете там). Может потребоваться госпитализация, чтобы эти исследования прошли в рамках ОМС, если амбулаторно они не проводятся в вашем регионе в рамках ОМС. Но они крайне важны в диагностическом поиске причины судорожных синдромов
Спасибо большое вам 🙏
Обязательно сдадим анализы и посетим генетика
Здоровья вам и малышу! 🙏
Здравствуйте! По описанию у ребенка эпилептические пароксизмы. В таких случаях назначение противосудорожных препаратов обязательно, это единственный метод лечения. У современных противосудорожных минимальные побочные эффекты, но без них при каждом новом приступе будет происходить гибель нейронов, ребенок нормально развиваться не сможет. Препараты отменять не нужно , важно продолжить прием . Препаратами выбора у детей раннего возраста является вальпроевая кислота - конвулекс сироп который вам назначен . Сейчас рекомендуется пройти длительный ээг мониторинг ночного сна 6-8 часовой, после консультация эпилептолога с целью коррекции терапии
Хорошо, спасибо.
Не за что ! Здоровья малышу !
Можно еще вопрос, а если у нас кальций ионизированный был снижен до 0,75 , судороги могут ли начаться из за нехватки кальция ?
Нет сниженный кальций таких судорог давать не может. Вероятнее он у вас был снижен на фоне основного заболевания, из за нарушения всасывания
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20192 ответа
- 10 Октября 20191 ответ
- 29 Марта 20228 ответов