Что вас беспокоит?
Ощущение сердцебиения перед сном и ночью
Здравствуйте! На фоне наджелудочковой тахикардии врач назначил Конкор 1.25мг по утрам. При приеме конкора тахикардии нет, пульс 60-70 ударов в минуту, но вечером стала чувствовать сильно сердцебиение в груди,шее,живота,везде пульсирует. Может ли это быть побочным эффектом конкора?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.В данном случае это не побочный эффект, а либо не хватает дозы, либо нет эффекта от самого препарата и нужно менять терапию.
Повторяли ли Вы обследование:Холтеровское мониторирование ЭКГ , эхо, анализы крови?
Наталья Владимировна, на фоне приема конкора не повторяла холтер, кровь сдавала,были дефициты витамина Д и В9 я их восполнила. Гормоны щитовидной железы в норме, ферритин в норме.
Нужно увеличить дозировку конкора?
До этого пробовала пить ивабрадин, но он не подходит, на нем у меня тахикардия возвращается
Можно увеличить дозу конкора до 2,5 мг. Но сначала нужно уточниться , какого характера идет нарушение ритма в вечернее время.
Какая наджелудочковая тахикардия была до этого? Делали чпэфи или просто был холтер монитор?
Наталья Владимировна, я прикрепила результаты холтера и УЗИ. Посмотрите пожалуйста. ЧПЭФИ не назначали
Как начинается тахикардия, внезапно или постепенно и на что купируется?
Есть ли фрагмент (фото) тахикардии из протокола холтера?
Наталья Владимировна, начиналась внезапно при пробуждении ночью или утром. Сейчас этой тахикардии нет, пульс в пределах 60-70 но теперь я чувствую свое сердцебиение..
В данном случае лучше повторить холтеровское обследование и эхо сердца, если было давно. Повторить анализы, если срок тоже давний.
Дополнительно исключить проблемы с жкт (рефлюкс эзофагит и проблемы с позвоночником).
Наталья Владимировна, у меня от апреля все анализы, это ведь недавние.
Наталья Владимировна, это может быть проявлением невроза?
Или все таки опять делать холтер на фоне конкора?
Если на фоне противотревожной терапии нет эффекта и приступы возвращаются , необходима коррекция успокоительной терапии и повтор холтера.
Наталья Владимировна, можно мне пить Конкор утром 1.25 и вечером 1.25?
Обычно препарат принимается 1 раз в сутки.
До сколько разгоняется пульс к вечеру?
Наталья Владимировна, он в норме, держится в районе 70ти. Но стоит мне принять горизонтальное положение,то я начинаю чувствовать как бьётся сердце,пульсирует в шее...
Получается это субъективные ощущения при нормальном пульсе. Если увеличить дозу конкора, пульс снизится и давление тоже.
Искать причину , почему в горизонтальном положении идут такие симптомы (часто это рефлюкс эзофагит, нарушения в позвоночнике, кардионевроз).
Попробуйте в данном случае корректировать успокоительную терапию. Можно обсудить с психотерапевтом. Если не будет эффекта, исключать проблемы с жкт и позвоночником.
Наталья Владимировна, я вот больше склоняюсь к неврозу, потому что желудок я проверяла,с позвоночником проблем нет.
И к своему сердцу я стала прислушиваться после приступов тахикардии с пульсом 180, появился сильный страх...
Можно попробовать на ночь валемидин капли.
Либо обсудить терапию с психотерапевтом. Все же пока Конкор оставьте прежнюю дозу.
Наталья Владимировна, я пью Афобазол, мне ещё добавить капли Валемидин?
Поняла Вас. Афобазол накопительный препарат. Если прием недавний, то ждать эффекта. Совместный прием с валемидином может давать сонливость.
Тогда на ночь можно добавить глицин. Можно совмещать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульс к вечеру учащается? Прикрепите пожалуйста результаты обследований, если есть: УЗИ сердца, суточное холтеровское мониторирование, ЭКГ, анализы крови на ТТГ СТ4 ферритин электролиты.
Наталья Викторовна, пульс не учащается, в пределах 60-75, но я чувствую сердцебиение. Анализы прикрепила. Гормоны щитовидной железы в норме.
Это субъективные ощущения, не связаны с приемом препарата. С результатами обследований ознакомилась, всё в пределах нормы
Наталья Викторовна, получается что у меня развился невроз?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние не связано с приемом конкора.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, получается что не надо увеличивать дозу Конкора? Я пью сейчас ещё Афобазол но он не особо помогает
Нет,не требуется.
Пульс в пределах нормы.
Регина Рафагатовна, а что можно пить на ночь из хороших успокоительных препаратов?
Тенотен или Афобазол
Либо по рецептам от психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, не переживайте ,в связи с тем, что принимаемая доза очень маленькая ,вероятно её на сутки не хватает, появляется ощущение сердцебиения, в таких случаях добавляют ещё 1,25 мг конкора На 2 половину дня
Гульнара Рафиковна, у меня очень странные ощущения в сердце, кажется,что оно так и хочет разогнаться в тахикардию, чуствуется какое-то напряжение в груди.
А если я буду принимать по 1.25 утром и вечером не упадет ли мое давление сильно? Давление 110 на 70, 100 на 60
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенная чувствительность к нормальному количеству перебоев бывает прм дефицитных состояниях или при повышенном уровне тревоги.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, появилась сильная тревога после частых приступов тахикардии с пульсом 180...
Энергетики кофе не пью, не курю,БАДы не употребляю, свои дефициты восполнила
То есть постоянная повышенная тревожность присутствует?
Алена Германовна, да, присутствует. Сейчас ещё больше, раньше просто боялась приступов наджелудочковой тахикардии. Сейчас вообще слушаю свое сердце постоянно и начинает казаться,что оно бьется везде и не правильно. На фоне того,что чувствую сердцебиение,не могу нормально спать
В таком случае попробуйте успокоительные препараты, чтобы не прислушиваться. Обычно начинают с не рецептурных, например, новопассит, тенотен
Алена Германовна, я пью на данный момент Афобазол. Можно ли его пить длительно?
Если вы пропили две недели, а эффекта нет, то необходимо уже обсуждать использование иной терапии.
Алена Германовна, скоро будет две недели. Значит он слабый препарат для меня? Нужны антидепрессанты?
Да, он значит для вас слабый. Вот антидепрессанты нужны или что послабее, обычно определяет невролог /психотерапевт.
Алена Германовна, вчера перед сном пульс поднялся до 90 ударов в минуту, не могла уснуть до 2х ночи. Это считается тахикардией и надо пить на ночь Конкор?
90 можно трактовать как верхняя граница нормы. Перед сном можно было принять успокоительное.
Алена Германовна, т.е пульс 90 ночью это норма? Я думала,что ночью пульс должен быть 40-50 ударов в минуту.
Пила я перед сном Афобазол, не помогло...
Это не норма перед сном, днём ещё можно считать за верх нормы. Но при этом для жизни это не опасно. И тут, к сожалению, афобазол слабый. Стоит рассмотреть более сильных препаратов вместе с неврологом.
Алена Германовна, а на какой пульс ориентироваться перед сном,какая норма?чтоб знать пить корвалол или нет.
Чтобы было до 80
Доброго вечера
я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
1) ознакомлен с обследованием..Выраженной патологии по холтеру не( малое количество экстрасистол только + по узи без сильных отклонений)
Причина с учетом всех данных = в повышенной эмоциональности \ тревожности ..
2) с учетом практически нормального узи сердца = Ваши экстрасистолы не опасны, хотя субъективно все по-разному их переносят
Нужно лечение у психотерапевта ( например АМИТРИПТИЛИН)
курс
ВСЕГО ДОБРОГО
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
И отлично что проверили ЖКТ и позвоночник.. и там проблем нет!
ВСЕГО ХОРОШЕГО!!
Никита Игоревич, подскажите пожалуйста, а вот то что обнаружено 48 эпизодов наджелудочковой тахикардии это опасно? Или это нервное?
Услышал Вас.. я думаю так : можно попробовать ( с одобрения лечащего врача) = перейти с конкора на соталекс ..Возможно улучшение ситуации ..Соталекс утро 80 мг ..вечер 40 мг + повторить холтер дней через 10.. Раз ВЫ ощущаете нарушения ритма = это симптомные нарушения ритма и нужно подбирать терапию* Но хотел отдельно написать = опасными считаются в медицине ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА.. У Вас речь о наджелудочковых НРС = поэтому особо не стоит переживать!!!
Конечно нужен и контроль пульса и контроль АД на соталексе ..пульс не должен быть менее 55 ударов в 1 минуту
При необходимости ( и с учетом мнения лечащего врача ) можно будет при наличии недостаточного эффекта = перейти потом на соталекс 80+ 80
И можно попробовать принимать АФОБАЗОЛ для нормальной работы нервной системы
Никита Игоревич, пью Афобазол не помогает, вечером перед сном пульс 90 и я начинаю сильно нервничать,не могу уснуть, начинается паника, кое-как засыпаю но просыпаюсь каждый час...
Пульс ведь должен быть где-то 50 ударов в положении лёжа, а у меня все 90...
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202012 ответов
- 6 Декабря 202114 ответов
- 11 Апреля 20221 ответ
- 22 Ноября 20221 ответ