Консультация терапевта /

Температура 37.5 две недели — вопрос №3297308

119 просмотров

Месяц назад начала болеть. Началось все с насморка и кашля, пропал голос. Кашель шел от горла, лёгкие чистые, делала КТ .

Сейчас кашель проявляется раз, два в день, сухой. Насморк отходит со слизью,но внутри и отхаркивается. Две недели стоит температура после 14 часов дня 37 - 37.2 или 37.5 . Температуру не сбиваю, но уже не знаю чем лечиться. Терапевт назначила антибиотик неделю назад, клацид, от него начало тошнить и вызывать рвоту - отменила. Сейчас третий день пропиваю ингаверин, но температура не уходит. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что не так. Сделала биохимию сегодня и общий анализ крови, прикреплю к этому сообщению.

P.S. из хронических заболеваний - пилоенифрит.

Возраст: 26

Хронические болезни: Пилоенифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый вечер. Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. На сегодняшний день вам не требуется прием антибиотиков. Только симптоматическая терапия(ингаляции) , воспаление уйдет само со временем
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, а также повышение мочевой кислоты, скажите со стороны суставов что-то беспокоит? Что принимаете на данный момент кроме ингавирина? Также в таких случаях врачи рекомендуют сдавать дополнительно ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте, да, в этот период болезни сильно защимило шею , а пару месяцев до этого - было защемление нерва в ягодице, немного беспокоит сейчас и то и другое

Анализ ТТг и прочее, сейчас прикреплю
Терапевт
Да посмотрела анализы, спасибо.
В таком случае Алина врачами рекомендуется симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Ограничить прием продуктов, богатых пуринами: красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др); затем сдать анализ через 2 недели, если мочевая кислота не пойдет на спад, в таком случае будет уместно пройти консультацию ревматолога для назначения аллопуринола
Терапевт
Здравствуйте)
По прикрепленным вами результатам анализа наблюдаются признаки вирусной инфекции .
В таком случае показания для приема АБ нет .
Лечение симптоматическое !
Вы как-то ощущаете подъем температуры?
У вполне здорового человека температура может считаться нормальной до 37,4 при условии , что он её никак не ощущает .
Так же по результатам анализа имеется повышение мочевой кислоты .
Уточните пожалуйста ваш рост , вес ?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции на это указывает повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов.
Показаний для приема антибиотиков нет.
Все вирусные инфекции разные, некоторые сопровождаются температурным хвостом.
В таких случаях врачи могут порекомендовать прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Усиленный питьевой режим.
Если повышение температуры сопровождается недомоганием можно принимать ибупрофен 400 мг.

Повышение АЛТ может быть связано с приемом лекарств.

Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. В приеме антибиотика нет необходимости.
Так же, не следует в такой ситуации принимать ингавирин, так как он эффективен только в начале болезни.
Что касается температуры - субфебрильная температура до 37,5 считается нормой и может несколько недель держаться после перенесенной вирусной инфекции. Так же, как и сухой кашель, он связан обычно с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.

АЛТ повышено незначительно. До трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов.

Мочевая кислота может быть повышена при погрешностях в питании (избытке мясной, белковой пищи в рационе) , приеме алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков),при нарушении функции почек и т.д. Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, то врачом может быть назначена низкопуриновая диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината). В динамике врачом обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень ниже 360, то врачом могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, что касаемо мышц и суставов - в процессе болезни, в начале месяца было защемление шеи от ингаляции и кашля, не могла двигать головой и лежать вообще, только сидя. сейчас немного доставляет дискомфорт при повороте или когда долго сижу за работой . Температура , для меня чувствительно, начинают гореть уши, потливость или озноб, сразу понимаю,что она поднялась.

Необходимо уже вылечить это заболевание с простудой, так как мне требуется гинекологическое вмешательство, но меня с температурой не допускают до операции, целый месяц пытаюсь вылечить , но она так и не уходит, трёх врачей посетила, все анализы и КТ сделала, уже просто опускаются руки
Диетолог, Терапевт
Уточните, пожалуйста, вы пытались сбивать температуру? Если да - снижалась ли она от жаропонижающих?
Клиент
Анна Сергеевна, да, снижалась временно
Диетолог, Терапевт
Маловероятно, что мочевая кислота может быть связана с шейным отделом позвоночника. Как правило, для подагры (заболевание, которое развивается вследствие поражения суставов при повышенной мочевой кислоте) характерны поражение суставов конечностей. Пальцы ног, крупные суставы нижних конечностей. Поэтому, скорее всего, что касается шейного отдела, это защемление нервных корешков, которое не связано с мочевой кислотой.
По поводу температуры - по анализу крови остаются до сих пор признаки вирусной нагрузки, поэтому, скорее всего, температурный подъем связан именно с перенесенным заболеванием. Как я уже сказала выше, температура до 37,5 считается, в целом, вариантом нормы и может держаться после вирусной инфекции до момента, пока организм самостоятельно с ней не справится, поэтому со стороны терапевта не вижу показаний к откладыванию гинекологического вмешательства, так как это уже считаются остаточные явления после болезни, а не острый период.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставить диагноз
13 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли сбивать температуру
27 января 2022
Илья
Вопрос закрыт
Остаточный гайморит?
18 августа 2022
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Температура
10 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отек верхних век
12 апреля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Постоянные простудные заболевания
25 августа 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала