Что вас беспокоит?
Заложенность носа, конъюнктивит
Ребенок 3,4г болеем с 16.05 началось с конъюнктивита, присоединилась температура 37,5 (держалась 3 дня) сопли были зеленые, ночью даже рвало ими. Делали ингаляции. Аквамарис, називин. На фоне этого случился запор 7 дней. Ездили в приемное отделение 24.05, делали клизму/узи/анализ крови. По анализу крови у нас воспаление. Хирург предположил интоксикацию из за запора. Но мы все еще болели. С 25.05 по рекомендации педиатра начали принимать антибиотик панцев 5 дней с 25по 30 число. Действительно заложенности не было. Глаза не гноились, но буквально через 2 дня. Снова зеленый гной в глазах и заложенность. Со вчерашнего дня снова начала брызгать авамис/ эриус от аллергии (подумала на нее изначально)отривин уже не помогает от заложенности как будто… подскажите чем помочь ребенку с этими ночными закладываниями носа? Неужели антибиотик не помог ? Из носа нет выделений обильных, но два дня назад были зеленые, то есть если убирать соплеотсосом будут и прозрачные и немного зеленые
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик в какой дозе принимали? Какой вес ребёнка?
На аллергию анализы не сдавали? Носоглотку не смотрели эндоскопом на увеличение аденоидов?
По ОАК есть сдвиг в бактериальную сторону,незначительный.
Вес 15 кг
Панцеф 6 мг 5 дней
Аллергия на березу и плесень
Аденоиды ставили осенью
Сейчас проснулся в носу зеленые сопли как гной и глаза тоже в гное
Ночью использовала мазь флоксал
Капли тоьрекс
Но капли может стоит заменить ? Всегда их используем
ОАК от какого числа?
24.05 неделя прошла
Пока пили антибиотик заметно улучшение было, ни насморка ни гноящихся глаз
Но только перестали начал чихать
Я подумала на аллергию, но разве гной из глаз и в носу зеленые сопли могут быть при ней ?
Рекомендуется пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и будет понятно есть бак процесс или нет
На фоне аллергии может быть такая картина
Зелень далеко невсегда гной,это работа защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Но учитывая весь анамнез нужно сдать ОАК.
При гнойном гайморите была бы температура, вялость, боль в области пазух.
Когда закончили Називин?
В начале мая использовали називин
Сейчас отривин
Вот пузырек закончился
Ночью закладывает нос он не может спать
Сейчас нет возможности сдать кровь, мы в дороге ехать 3е суток. Что можно предпринять сейчас? На что больше склонятся аллергия? Или опять простуда?
Если ребёнок активный,нет температуры, кушает,играет спит хорошо,то более вероятно нет бактериального процесса
Если вы использовали Отривин более 7 дней,а целый бутылок это я думаю долго нужно использовать, то в ответ на длительное применение будет нарастать отёк,что называется зависимость ( возможная)
Сосудосуживающие можно заменить на гипертонический раствор Аквамарис стронг, он содержит больше соли в составе и засчет этого снимает отёк
Через 5-7 мин отсморкать
В чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес.Препарат накапливается потом даёт эффект
Антигистаминное умею стоит давать Эриус хороший.
Если ребёнок активный,нет температуры, кушает,играет спит хорошо,то более вероятно нет бактериального процесса
Если вы использовали Отривин более 7 дней,а целый бутылок это я думаю долго нужно использовать, то в ответ на длительное применение будет нарастать отёк,что называется зависимость ( возможная)
Сосудосуживающие можно заменить на гипертонический раствор Аквамарис стронг, он содержит больше соли в составе и засчет этого снимает отёк
Через 5-7 мин отсморкать
В чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес.Препарат накапливается потом даёт эффект
Антигистаминное умею стоит давать Эриус хороший.
Отривин мы с ним вместе использовали, у меня тоже две недели не проходит заложенность носа
А в глаза также тобрекс капать ? Или заменить ?
Лучше Тобрекс использовать,он разрешен детям
Добрый день, глаза прошли. Заложенность носа осталась. Сейчас лег спать в обед и закашлялся никак не может откашляться
Ингаляции. Физраствором допустимы?
Как будто по задней стенке стекает
Здравствуйте
Ингаляции с физ раствором можно,они не навредят
Кашель более вероятно от стекания из носа по задней стенке,здесь как раз воспаление снимет Назонекс/Авамис
Авамис используем 2 дня
Но ночью закладывает и днем получается когда спать ложится
Препарат накопительный,сразу эффекта не дает, поэтому и рассчитан на длительное применение
Поняла, сейчас я использую два раза в день достаточно ?
Да,это максимально разрешенная доза
А вот можете подсказать какие могут быть симптомы если засунул инородный предмет в нос ?
Ну закладывает нос и как будто ничего не помогает
Я подумала он может в нос что то засунул
Но это уже с воскресенья заложенность я наблюдаю
При наличии инородного тела наблюдается односторонняя постоянная заложенность, выделения, далее,позже запах и гнойные выделения
Если вначале недели были зеленые сопли гной в глазах, сейчас глаза чистые, соплей нет только заложенность
Похоже на это ?
Заложенность с одной стороны и сопли были с одной?
Я двж не могу понять с одной стороны или с двух заложенность ейчас
Дышит ртом
Сопли точно были с двух
И оба глаза гноились
Нет,маловероятно,что инородное тело
Аденгивирусная инфекция скорее всего
Как ложится спать
У него затек идет
А так в течении дня закладывает нос, но сосудосуживающие не использую
Тк и так болели с 19 мая
ПЦР-тесты на респираторные вирусы и вирусы гриппа
Биоматериал: мазок слизистой носа. Локус: носовая полость.
РНК Influenza virus А H1N1
РНК Influenza virus А H3N2
РНК Influenza virus А H5N1
РНК Influenza virus A
РНК Influenza virus В
РНК Parainfluenza virus 1
РНК Parainfluenza virus 2
РНК Parainfluenza virus 3
РНК Parainfluenza virus 4
ДНК Adenovirus
РНК Respiratory Syncytial virus
РНК Metapneumovirus
РНК Rhinovirus
ДНК Bocavirus
Coronavirus HKU-1,OC 43
Coronavirus NL-63,229 E
РНК Influenza virus А-тип Н1
РНК Influenza virus А-тип Н3
РНК Influenza virus А-тип Н5
РНК Influenza virus А-тип N1
РНК Influenza virus А-тип N2
РНК Influenza virus А H1N1 (pdm09)
Сдавали 20 мая
Отрицательные результаты
Антибиотик закончили пить 29
31 получается опять начинал чихать дня три чихал, а 2.06 зелнй гной из глаз и зеленые сопли
Сейчас гноя нет
Но вот заложенность
Фонариком я посмотрела, ну визуально все выглядит свободно
Где то там внутри получается
Да,аденоиды более вероятно, противовоспалительный спрей должен помочь
С одной ноздри соплеотсосм убрала сопли зелено-серые после ингаляций
С другой ноздри ничего там как будто просто заложено
3 раза в день ингаляции с физраствором нормально?
Да,физ раствор он безупречный совершенно, наоборот увлажнитель хорошо и отток будет,если что то не выходит
Принятый ответ
Здравствуйте, пересдайте оак учитывая зелёные выделения из носа.
На данный момент симптоматическое лечение если нет повышения температуры тела - сосудосуживающие, промывание носа гипертонический раствор, протаргол 2%.
Добрый день, а то что сосудосуживающие используем долго ничего страшного?
Если полость носа с обильным колличеством слизи и отек присутствует нужно использовать сосудосуживающие
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови на момент сдачи анализа есть изменения которые в подобных ситуациях могут быть интерпретированы как косвенные признаки бактериальной инфекции, но такие изменения показателей крови на практике возможны и на фоне течения аденовирусной инфекции группы орви, которая сопровождается ринитом и конъюнктивитом и часто рецидивирующим течением, то есть повторным возникновением симптомов. Окрашенный цвет выделений из носа не является обязательным признаком гнойных выделений а чаще всего возникает на фоне окрашивания слизи в носу ферментом пероксидазой на фоне вирусной инфекции в такой цвет. Антибиотик мог и не иметь точки приложения, если инфекция вирусная в подобных ситуациях
Для дообследования в таких случаях рекомендуют повторно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Сосудосуживающие препараты в подобных случаях рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарис стронг, затем промыть нос с помощью шприца с насадкой или Аквамарис Лейка теплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка подтверждён аллергия на берёза? Аллергия поддерживает отёк в носоглотке
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
По ОАК был сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Вы не пересдавали анализ в динамике?
Добрый день, анализ не пересдавали
Сдан был неделю назад
Вот только закончили принимать антибиотик , пока возможности нет пересдать. Аллергия подтверждена, просто уже период цветения прошел, вроде не было уже симптомов
Меня смутил зеленый гной в глазах и из носа
Нужно продолжать местное лечение и повторить ОАК в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос авамис 1р/д оставить , мазь Лекомеколь по горошине 1 р/д в каждую половину носа . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .После в зависимости от состояния и корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201714 ответов
- 5 Июня 201815 ответов
- 17 Июля 201958 ответов
- 8 Декабря 20198 ответов