Что вас беспокоит?
Сомнительный результат диаскин теста
Ребенку 7 лет. Проба манту всегда была положительная. Сделали диаскин, в первый же день сильное покраснение. На следующее утро покраснение почти спало и ко дню проверки осталось слабо видное очертание красноты. Фото первого дня и 3го прилагаю. С поликлиники нас отправляют в тубдиспансер, поедем в среду. У нас есть рентген ребенка (делали неделю назад так как ударили мячом в грудь), там все чисто. И я сделала флюорографию, тоже нормально. Почему такая реакция в первый день? По анализу крови (делали в день проверки диаскина) эозинофилы не повышены. И как бы Вы по фото определили результат? Слабо видно очертания красные. Еще дополню, что ребенок почесал руку в этом месте, и мы еще приняли ванную вечером перед проверкой (забыли о диаскине).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На первой фотографии ярко-выраженная реакция, это реакция на введение препарата. Результат теста читается только строго через 72 часа.
На второй фотографии результат значительно лучше, сохранилось небольшое очертание красноты. Больше похоже на отрицательную реакцию, имеется гематомка в месте введения препарата.
При сомнительном результате фтизиатр рекомендуют проведение повторного теста через 6 месяцев. Если ребёнок привержен к аллергии, то рекомендуется в таких ситуациях проводить тест под прикрытием антигистаминного препарата: за 3 дня до 3 дня после поставки , до дня измерения+ на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ.
Альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии- t-SPOT/квантифероновый тест, но они проводятся через минимум 2 месяцев после Диаскин теста.
Есть ли у Вас вопросы?
Спасибо. А т-спот покажет, даже если человек не болен, а инфицирован? И можно ли нам всегда делать этот анализ (по своей инициативе), вместо манту и диаскина?
С 8 лет ребёнку будут проводить только Диаскин тест. T-SPOT или квантифероновый тест его альтернатива, идут наравне по клиническким рекомендациям и принимается, но заключение должен будет выдавать фтизиатр, так как только он имеет право интерпретировать результат.
Тесты будут показывать только инфицирование
Принятый ответ
Здравствуйте.
На первом фото видно гиперемия - реакция организма на укол, постепенно через 72ч краснота сошла, осталось бледное пятнышко.
По второму фото отчётливо гиперемии нет, врач может зачесть как отрицательную реакцию, возможно как сомнительную.
В таких случаях фтизиатр назначит повторить Диаскинтест через 6ть месяцев, желательно на фоне Антигистаминных препаратов. За сутки до постановки теста рекомендуют начать давать любой Антигистаминный препарат (Зодак, или Зиртек, или Блогир) и давать все время до момента измерения.
Можно сделать Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
Спасибо. А т-спот покажет, даже если человек не болен, а инфицирован? И можно ли нам всегда делать этот анализ (по своей инициативе), вместо манту и диаскина?
Тспот именно и показывает наличие тубинфицирования, сам туберкулез он не выявляет, если на КТ лёгких все хорошо, а Тспот положительный, это и называется тубинфицирование, тоесть процесс первого контакта с микобактерией туберкулёза.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первый день постановки иммунологических проб ( Манту, Диаскинтест) реакция бывает наибольшая, но результат оценивают именно к 72 часам, т .к для туберкулёза характерна реакция замедленного действия. По представленной второй фотографии изменений не видно. К 72 часам после постановки пробы вероятнее результат будет отрицательный. Место инъекции желательно не чесать, ничем не мазать. Купаться можно, только не тереть мочалкой. Не переживайте, всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сильное покраснение в первые сутки после укола явление довольно частое. Это реакция самой кожи на укол и введение препарата Диаскин-тест. Как правило, на вторые сутки реакция стихает и гиперемия начинает уменьшаться, нередко вплоть до отрицательной. Также получилось и у Вас. По второму фото реакция слабо сомнительная, почти отрицательная. В таких случаях фтизиатр назначит повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев, тем более, рентген в норме. Старайтесь руку сильно не мочить, не пользоваться моющими средствами, ограничить сладости, всё что может вызвать аллергию. Если бывает аллергия, то вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот, он от аллергии не зависит вообще, но в частной клинике может быть дороговат. Поэтому попробуйте обсудить это с врачом. Если в Вашем диспансере делают Тспот, то ребенка могут поставить на очередь. По анализу крови всё нормально. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов - это формирование иммунитета ребенка после перенесенных ранее вирусных инфекций. Так и должно быть, не волнуйтесь.
Спасибо. А т-спот покажет, даже если человек не болен, а инфицирован? И можно ли нам всегда делать этот анализ (по своей инициативе), вместо манту и диаскина?
Все тесты, без исключения, показывают инфицирование. Само заболевание туберкулёз показывает КТ, УЗИ, анализы мокроты на выявление туберкулезной палочки и тд. А тесты показывают попадание палочки в организм и активацию иммунитета для борьбы с этой полочкой. Это, в принципе, обычный процесс. Мы постоянно контактирует с микобактериями из окружающего воздуха. И наш иммунитет успешно с этим справляется. Заболевание развивается только при серьезных сбоях иммунитета. Тспот вполне может заменить Диаскин-тест, по информативности они равнозначны. Вы можете сказать и педиатру и фтизиатру, что в дальнейшем может быть будете делать только этот тест или чередовать его с Диаскин-тестом. Только надо помнить , что после Диаскин-теста Тспот делается только через 2-3 месяца. Если же врач (по какой-то причине) назначает оба теста одновременно, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест, можно даже в один день.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 201931 ответ
- 16 Мая 20191 ответ
- 5 Августа 202019 ответов
- 7 Января 20219 ответов