Боль в шее у основания черепа — вопрос №3298017

Question

Боль в шее у основания черепа — вопрос №3298017

Dimbiolou@gmail.com

276 просмотров

3 июня 2025

Добрый день,уже как год мучаюсь с болью в шее ,у основания черепа с двух сторон ,ночью плохо сплю , пол-года назад начался хруст ,почти каждое движение сопровождается щелчками как будто внутри черепа ,также начало хрустеть в середине груди и ключицах ,Подскажите что делать и к какому врачу обращаться . Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шея

ключицы грудной отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

dimbiolou@gmail.com, 3 июня

Клиент

Анастасия Юрьевна, Добрый день,на фоне этого развилась депрессия был у психотерапевта,он выписал брителликс и алпрозолам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 июня

Невролог

Бринтелликс используется при депрессии, но противоболевого эффекта у него нет. Можно начать с него, но если боли будут сохраняться, но перейти именно на противоболевой антидепрессант

Пожаловаться

dimbiolou@gmail.com, 3 июня

Клиент

Любовь Николаевна, брителликс и алпрозолам принимаю

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 3 июня

Невролог

Давно принимаете?
Хорошие препараты, но не обладают противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
рассмотрите с врачом замену текущего ад на этот с противоболевым эффектом

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 14:26

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудности с глотанием

4 ответа

18 декабря 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

После болезни не проходит горло

2 ответа

4 марта 2023

Elena, Москва

Вопрос закрыт

Хроническая боль и воспаление

5 ответов

20 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Инсульт или мигрень или еще что то?

6 ответов

18 ноября 2024

Алана

Вопрос закрыт

Повредила шею

5 ответов

12 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль при сгибании шеи вперед

1 ответ

3 января

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T08:01:36+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, имеет место двусторонний миофасциальный синдром (мышечный спазм), но он уже приобрёл хронический характер на фоне нарушений сна.
В данном случае, при хронизации боли, помимо препаратов, расслабляющих мышцы,нужен препарат, нормализующий сон и эффективный при хронической боли.
Препарат выбора в данной ситуации: амитриптиллин, начиная с 1/2 на ночь 10 дней, далее по 1т на ночь 1 мес, далее коррекция дозы, в зависимости от эффекта/переносимости (препарат рецептурный) + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном для уменьшения мышечного напряжения.

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T08:43:16+03:00

Здравствуйте! Обследования ранее были проведены по поводу данных жалоб? Если да. то можно прикрепить к вопросу. Обращались очно к неврологу, получали ли какое то лечение?
С чем связана ваша работа? есть ли длительное неудобное положение (езда за рулем, работа за компьютером и др)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T08:49:40+03:00

Здравствуйте! Хруст обусловлен связками и с возрастом есть практически у всех людей, это не патология.
Обычно при длительном болевом синдроме рекомендуется консультация ревматолога для исключения ревматологической патологии, т к боли более выражены ночью.
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Проневич Алина Сергеевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T09:10:12+03:00

Добрый день! Первично для уточнения диагноза выполняют следующие исследования ( чек-лист):
1. МРТ шейного отдела позвоночника
2. Анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, мочевую кислоту, ОАК+СОЭ
3. Осмотр врача -невролога для уточнения диагноза

Болевой синдром и дискомфорт может быть вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике

Смирнова Любовь Николаевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T09:37:30+03:00

Доброе утро! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который приобрел хронический характер, так как продолжается уже длительное время. Обычно рекомендуют пройти тест на депрессию и тревогу hads.

На основании этого можно диагностировать хроническую боль в спине, которая связана с нарушеним восприятия боли на уровне головного мозга. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)